警告！4岁宝宝近视+散光：你还想毁孩子的视力多久？

01儿童视力发展

要想保护孩子的视力，我们得先了解一下孩子的视力发展过程。

对大部分儿童来说，从出生到长大，都会经历一个“远视 — 正视— 近视 ”的过程。

这里要特别说一下，在成长过程中，如果发现孩子视力下降，喜欢眯着眼镜看东西，看电视时喜欢凑得很近，就一定要注意了。

家长要经常留意和宝宝当前的标准视力进行对比：

●宝宝出生时：视野窄小，上下不超过15 度，左右不超过 30 度，看不见20cm以外的东西。

●两周：可以辨认较大物体的形状、颜色。

●2个月：视野明显增大，左右眼会同时追视人的动作。

●3个月：可以追视移动的小物体，也可以辨别各种不同的颜色。

●4个月：会看自己的手，会伸手摸看到的东西。

●6个月：双眼可以对准焦点。此阶段眼球逐渐成熟，可分辨上、下、左、右不同的方向，立体感的建立也接近完成。

●9个月：视力约0.1。

●1岁：视力大约有 0.2，视野宽度慢慢接近成人。

●3岁：视力大约可达0.6左右，等到3岁左右时，有精细的视觉反射运动。

●4岁前后：视力达到1.0。

如果发现孩子的视力偏离了标准视力太多，一定要及时就医检查。

02视力检查

那怎么知道孩子的远视储备情况呢？目前来说，散瞳验光是最有效的检查方式。

散瞳验光查视力，不是我们平时拿个勺子遮一只眼睛测，或者随便找一家眼镜店做检查，那种测出来的度数不一定准，是要把散瞳药滴到眼睛里，再测。

散瞳药就和滴眼液差不多，你就把它想象成滴眼药水好了。

这种药有麻痹眼睛的作用，因为孩子的眼睛调节能力很强，这会儿看不清，可能一用力又看得清了，所以要想得到真实有效的数据，只好暂时麻痹一下，不让它调节。

（注：散瞳检查对眼睛没什么伤害，大家不用担心）

散瞳测完以后，就会知道以下几个信息。

1、孩子的真实度数是多少。

2、如果是远视，远视储备有多少，正不正常

3、如果有近视症状，是真性近视还是假性近视

假性近视倒不用太担心，可能是近距离看东西时间过长，眼睛疲劳了，多休息就会自动消失。

而真性近视就麻烦了，眼球已经固定改变，没办法，只能戴眼镜矫正。

如果不戴上合适的眼镜，近视的下滑速度会非常快。

尤其是年龄越小的孩子，下滑速度越快。可能今年还是100度近视，明年很快就到200度或300度，有的甚至发展到600度以上，也就是高度近视，一辈子要冒着视网膜脱落的风险。

03近视形成的原因

听上去好像很严重，但我们及时加以预防和控制，高度近视的风险还是会小很多。

说到预防和控制，得先了解下近视形成的原因，才能对症下药。

关于这个难题，其实全世界的眼视光医生和科学家都想突破，不是找不到原因，而是病因太多。

目前公认的几个观点是：

▋ 遗传

就内因来说，遗传是最大因素。

近视其实是一种亚洲基因病，整个亚洲人的近视患病率都高的惊人，像韩国96.5%，新加坡91.7%，根据2017年发表的诸多近视临床研究，在我国一线城市，10岁儿童的近视患病率已经超过50%。

在最新眼科学进展研究中也发现，父母一方或双方患有高度近视，很可能会遗传给孩子，而且，就算是后天形成的近视，也一样会增加遗传概率。

▋ 环境

★ 居住环境。眼科学家Giloyan 研究发现，乡镇儿童比城市儿童近视率要低一半，主要是因为乡镇的居住空间大，孩子的视线也比较开阔。

★ 用眼过度。

一是现在的孩子会大量接触电脑、手机、iPad，长时间近距离用眼。

二是学习压力过重。经济合作组织曾经比较过，上海孩子平均每周花14小时写作业，英国则是5个小时，所以上海的儿童近视率比英国高很多，而且每年呈飞速增长。

三是课外培训班多。很多孩子会从小学钢琴、绘画，需要双眼注意力高度集中，加上练习时间过长，眼睛疲劳，得近视几率更高。

▌饮食

还有，现在我们的饮食结构也非常不合理，很多孩子喜欢吃油腻食品和甜食，身高也发育过快，造成身体的内分泌改变，眼球发育不均衡，会加速近视进程。

这一点在我翻阅的众多知网论文著作中都有提到。

比如江西医药在2018年10月第53卷第10期的《学龄前儿童近视危险因素分析》中指出：

还有学者在研究乒乓球练习对改善儿童视力的实验中也发现：

并且去年的国家级眼科杂志《眼科新进展》里，也有相关报道，儿童身体发育过快，会影响视力的发展：

所以关于孩子的饮食，我们真的要多多关注下。

04近视的预防

根据这些原因，大家其实能自行总结出一些预防措施。

对于已经可以适当观看电视的孩子来说，也要记住几个关键的技巧，让孩子有限度的使用电子设备是可以的：

1、不要在孩子的房间里放电视。在卧室里放一台电视与很多问题有关，包括考试分数低、睡眠问题和肥胖。

2、及时关掉电视。当孩子们没有看特定的节目时，关掉电视。在吃饭的时候，尤其是在他们学习或做作业的时候，把电视关掉。

3、帮助孩子选择电子游戏或节目。要想知道你的孩子看什么或玩什么，最好的方法就是帮她挑选一个节目或游戏。当挑选一部新的家庭电影或游戏时，阅读评论，观看预览，或询问其他父母。最重要的是，了解你的孩子，相信你自己的直觉，什么是合适的。

4、制定时间表。无论是每天看一小时电视和玩电子游戏，还是每周玩几个小时，都要限制孩子花在电子设备上的时间。更重要的是，要忠于你所设定的时间。

5、找到替代方案。和孩子一起玩耍，一家人一起度过没有电子设备的美好时光，比如玩棋类游戏或享受户外活动。

6、家长要做孩子的榜样。减少在孩子面前玩手机，玩平板的时间，如果你家里已经有爱看电视，爱玩手机的孩子，这一点尤为重要。

家长要知道，陪伴对孩子来说非常重要，多陪孩子进行户外活动，玩一玩亲子游戏，亲近亲近大自然，带孩子找到好的、正确的兴趣爱好。