百济神州(06160)在研抗PD-1抗体替雷利珠单抗联合化疗在腺癌和食管癌患者中总体耐受
智通财经APP讯，百济神州(06160)公布，公司于2019 年11月23日在新加坡举行的2019年欧洲肿瘤内科学会亚洲大会(ESMO Asia)上在一项海报展示中公布了其在研抗PD-1抗体替雷利珠单抗联合化疗用于治疗胃╱胃食管结合部(G/GEJ)腺癌患者以及食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的一项2期临床试验的初步数据。
百济神州肿瘤免疫学首席医学官贲勇医学博士表示：“替雷利珠单抗与化疗的联合治疗在这项针对G/GEJ腺癌和ESCC患者的试验中展示了持久的缓解，并且总体耐受。胃癌和食管癌位居全球最常见癌种之列，有着高度未满足的治疗需求，特别是在中国，这一需求更加突出。我们很欣慰能够在这些癌症以及其他亚洲地区高发癌症中继续开展替雷利珠单抗的后期开发。”
这项开放性、多中心、在中国开展的替雷利珠单抗联合标准化疗作为潜在一线治疗的2期临床试验(clinicaltrials.gov登记号：NCT03469557)包括两个患者队列，分别为G/GEJ腺癌和ESCC。
截至2019年3月31日，共有30例患者入组了这项试验，包括15例G/GEJ腺癌患者和15例ESCC患者。G/GEJ腺癌患者在以每三周为一个周期的第1天接受了剂量为 200毫克的替雷利珠单抗以及奥沙利铂的治疗，在第1到15天接受了每日两次的卡培他滨治疗;ESCC患者在以每三周为一个周期的第1天接受了剂量为200毫克的替雷利珠单抗以及顺铂治疗，在第1到第5天接受了氟尿嘧啶治疗。
截至数据截点，8例患者仍在接受替雷利珠单抗治疗，包括4例G/GEJ腺癌患者和4 例ESCC患者。结果包括：
• 截至数据截点，7例G/GEJ腺癌患者(46.7%)达到了确证的部分缓解(PR)，该队列的客观缓解率(ORR;完全缓解和部分缓解之和)为46.7%;7例ESCC患者(46.7%)达到了确证的PR，该队列的ORR为46.7%;
• 在G/GEJ腺癌队列中，中位缓解持续时间(DoR)尚未成熟;在ESCC队列中，中位DoR估计值为12.8个月;
• 在G/GEJ腺癌队列中，中位无进展存留期(PFS)为6.1个月;在ESCC队列中，中位PFS为10.4个月;
• 尽管中位随访时间在G/GEJ腺癌队列(15.4个月)和ESCC队列(13个月)中较长，中位总存留期(OS)尚未达到;在G/GEJ腺癌队列中，OS率在6个月时为 85%，在12个月时为62%;在ESCC队列中，OS率在6个月时为71%，在12个月时为50%;
• 替雷利珠单抗联合标准一线化疗在G/GEJ腺癌和ESCC患者中总体耐受。不良事件(AE)与已知PD-1抑制剂联合化疗的耐受程度相一致;
• 所有患者都经历了治疗期间出现的不良事件(TEAE)，大部分TEAE严重程度为轻度或中度;
• 最常见的任一级别的TEAE(发生率≥ 40%)为贫血(60%)、食欲不振(56.7%)、噁心(53.3%)、虚弱(50%)、白细胞减少症(43.3%)、呕吐(43.3%)、中性粒细胞计数减少(40%)以及血小板计数减少(40%);
• 11例患者(G/GEJ腺癌，n=6; ESCC, n=5)经历了三至四级TEAE，其中最常见的为呕吐(16.7%)、低钠血症(13.3%)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、体重下降、食欲不振、低钾血症、贫血、白细胞减少症、中性粒细胞减少症以及血小板减少症(每项一例);
• 13例患者(G/GEJ腺癌，n=5; ESCC, n=8)经历了严重不良事件(SAE);在至少2例患者中(无论队列)出现的严重TEAE包括血胆红素增高(G/GEJ腺癌， n=2)、吞咽困难(ESCC, n=3)和乏力(ESCC, n=2);以及
• 一位ESCC患者由于AE(肝功能障碍)致死，主要由于疾病进展，也可能与试验治疗或潜在的乙肝感染相关。
据悉，替雷利珠单抗(BGB-A317)是一款在研的人源性lgG4抗程式性死亡受体1(PD-1)单克隆抗体，设计目的为最大限度地减少与巨噬细胞中的Fc受体结合。临床前数据表明，巨噬细胞中的Fc受体结合之后会启动抗体依赖细胞介导杀伤T细胞，从而降低了PD-1抗体的抗肿瘤活性。替雷利珠单抗是第一款由百济神州的免疫肿瘤生物平台研发的候选药物，目前正作为单药疗法及联合疗法开发针对一系列实体瘤和血液肿瘤治疗适应症。
目前正在开展的替雷利珠单抗的临床研究包括一项针对二线或三线非小细胞肺癌(NSCLC)患者的3期临床研究;一项针对一线肝细胞癌(HCC)患者的3期临床研究;一项针对二线食道鳞状细胞癌(ESCC)患者的3期临床研究;一项针对一线胃╱胃食管结合部(G/GEJ)癌患者的3期临床研究;一项针对一线ESCC患者的3期临床研究;一项针对二至三线HCC患者的2期临床研究。这些临床试验正在多个国家和地区招募患者，包括美国、欧洲以及中国。
除一项针对复发╱难治性(R/R)经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)患者的关键性2期临床研究以及一项针对局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)患者的关键性2期临床研究，百济神州还在开展一项针对一线非鳞状NSCLC患者的3期临床研究;一项针对一线鳞状NSCLC患者的3期临床研究;一项针对一线鼻咽癌(NPC)患者的3期临床研究;一项针对一线UC患者的3期临床研究;一项针对早期ESCC患者的3期临床研究;以及一项针对具有高度微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR) 实体瘤患者的2期临床研究。这些临床研究主要正在中国进行患者入组。
中国国家药品监督管理局(NMPA，前身为CFDA)正在对替雷利珠单抗用于治疗 R/R cHL患者和治疗既往接受过治疗的局部晚期或转移性UC患者的新药上市申请 (NDA)进行审评，两者均被纳入优先审评。百济神州拥有替雷利珠单抗全球开发和商业化授权。
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