isei 日本干细胞：哪些细胞对衰老的原因有重大影响？

衰老的原因是由老化的细胞引起的炎症。

　传统的老龄化观点认为，高血压和糖尿病是由代谢综合症和其他因素引起的，导致动脉硬化和老龄化。

　然而，虚弱（需要护理的后备军）和痴呆症并不是与老龄化相关的唯一问题。 癌症，预计在未来会影响到每两个人中的一个，也是老龄化的一个重要问题。

　那么，为什么老龄化会导致癌症？　

　虽然对基因的研究正在取得进展，但最近的研究集中在老化的细胞上。 这有点技术性，但让我解释一下。

　据说，随着年龄的增长，体内逐渐出现的炎症是由一种叫做SASP（细胞衰老相关的分泌性状）的因子引起的，这种因子是由衰老细胞分泌的。

　当一个细胞的DNA（脱氧核糖核酸：基因的主体）受损时，细胞本身开始在一种叫做细胞凋亡的反应中死亡，以防止异常细胞的生长。

　然而，最近有研究表明，如果这些反应没有发生，并且老化的细胞长期存活，那么影响免疫系统和其他系统的炎症细胞因子等分泌的因素就会释放到体内。

　这就是SASP因子。

　这种因素也有修复受损组织的能力，但已被证明如果它停留时间过长会促进癌症。

　炎症导致胰岛素抵抗，这意味着胰岛素变得不那么有效，糖的代谢也会恶化。

　那么，糖尿病和炎症究竟与致癌有什么关系？　

糖尿病和炎症与癌症的发生有关。

　根据一个10万人的大型多用途流行病学队列，糖尿病患者的癌症风险在男性中高出1.27倍，在女性中高出1.21倍。 据发现，女性的这一数字是1.21倍。

　这些数字意味着糖尿病患者比正常人的 "癌症易感性 "高20%至30%。

　糖尿病是由HbA1c控制的，HbA1c是反映平均血糖水平的指标，HbA1c高的人在所有癌症中的癌症风险增加了1.28至1.43倍。

　糖尿病患者的胰岛素反应减少，胰岛素分泌增加。 胰岛素的分泌也可以通过测量 "血C-肽 "来确定。

　血液中C-肽水平高的人被发现在所有癌症中患癌症的风险增加1.2倍。 他们还被发现结肠直肠癌、肝癌和肾细胞癌的风险增加。

　此外，一项对34000人的多用途队列进行的15-16年的跟踪研究发现，血液中C反应蛋白（CRP）水平的增加，是炎症程度的标志，与癌症风险的增加有关。 血液中的CRP急性反映了发生在整个身体的炎症程度。

　随着血液中C反应蛋白水平的增加，癌症的总体风险是1.28倍。 在癌症的特定部位分析中，患结肠直肠、肺、乳腺、胆道、肾脏和白血病的风险随着血液C反应蛋白水平的增加而增加。

　现在很清楚，糖尿病、炎症和与年龄有关的致癌性是密切相关的。

　换句话说，防止老化细胞的增加，摄入适量的糖和避免炎症将导致预防癌症的发生。

我们的身体是由许多细胞组成的，据说有37万亿或60万亿，老细胞不断被新细胞取代。

这些新细胞是由我们体内被称为 "干细胞 "的细胞产生的，而干细胞的力量可以修复身体的各种问题区域。

我们出生时体内的干细胞数量最多，但随着干细胞分裂形成构成我们身体的组织和修复问题区域，我们体内的干细胞数量逐渐减少了。

据说人体内的干细胞数量从出生时的约60亿减少到20岁时的约10亿，到40岁时减少到约3亿。

我们的身体每天都要靠干细胞的力量来修复，所以随着年龄的增长，我们体内的干细胞数量减少，修复能力也随之下降。

这被认为是由于体内干细胞的数量减少，身体的自我修复能力下降的事实。

其原因是干细胞的数量正在减少，其修复能力也在下降。 这被认为是由于40岁以后体内的干细胞数量不足以修复30岁以前的损害，因为当时有足够的干细胞。

这也是为什么我们年轻时光洁紧致的皮肤会随着年龄的增长而失去这些品质，出现皱纹和皮肤松弛的原因。

如果说衰老是由干细胞数量的减少引起的，这并不夸张。

如果有办法防止体内干细胞的数量减少，或者有办法补充体内的干细胞，那么干细胞岂不是可以治疗体内的各种疾病和损伤，让我们永远保持年轻和健康？

事实上，这样的方法已经建立起来了。

我们可以通过成功利用干细胞，使以前被认为是不治之症或难以治疗的疾病和伤害得到明显改善，并在细胞水平上获得恢复活力。

干细胞的使用对那些患有严重疾病、受伤、难治性疾病等的人来说是一线希望，而且在疾病预防、抗衰老和美容方面也有很大的希望。

哪些干细胞被用于治疗，以何种方式进行？

干细胞治疗

基于干细胞的疗法是目前最有希望的再生医学形式，但有许多不同类型的干细胞。

预计用于再生医学的代表性干细胞包括ES细胞、iPS细胞和间充质干细胞（MSCs），但目前使用间充质干细胞（MSCs）的治疗方法最有希望。

ES细胞存在伦理问题，因为它们必须通过打破受精卵从胚胎中获得，iPS细胞尚在临床试验阶段，短期内不可用于商业。

在这种情况下，间充质干细胞（MSCs）具有较少的伦理和安全问题，引起了人们的极大关注，世界各地都在进行各种研究。

一种使用间质干细胞的具体治疗方法是从体内提取间质干细胞，通过在体外培养增加其数量，然后再将其送回体内。

这增加了体内干细胞的数量，可望修复身体的各种问题。

有两种方式可以将培养和增加的干细胞引入体内：通过注射的方式将部分干细胞给予身体要修复的部分，或通过静脉输液的方式进行全身性管理。

例如，如果一个人的膝关节有问题，通过注射将细胞注入膝关节可能是有效的，如果不可能直接注射到特定区域，如各种器官的疾病、大脑、免疫疾病或神经系统疾病，通过静脉滴注进行全身给药是有效的。

你可能会质疑简单地通过手臂静脉接受输液是否是对心脏疾病的治疗，但这不是一个问题，因为干细胞通过血液接近身体需要修复的部分。

从本人脂肪中提取可以减轻风险和负担

虽然是20世纪60年代从骨髓中发现的干细胞，但进入2000年代后，判明了脂肪组织中也有同样的组织干细胞。 都被称为“间充质干细胞”，具有增殖能力非常高，而且会分化为神经、肌肉、脂肪、骨骼等各种事物的特征。

但是，从骨髓提取干细胞时，疼痛大，也伴随着对身体的负担和风险。 另一方面，从脂肪中采集时，只需要进行局部麻醉，向身体采脂4mm左右就可以了。 手术时间只需要30分钟左右，不需要住院，对身体的伤害也小等，优点很多。

“这种来源于人类脂肪的干细胞。 而且，由于是从患者本人的脂肪中提取的自身细胞，所以返回身体后发生感染症和副作用的危险性很低。”

在日本，根据法律规定，只有提取你自己的细胞（自体细胞）、培养和繁殖，然后返回到你自己的身体的治疗方法才能进行。

在这种治疗中，首先必须从病人自己的身体中提取干细胞，避免了异体感染和排异的现象和危险。

细胞加工培养设施（CPC）

自体脂肪由来干细胞治疗主要点是培养技术。2015年12月，通过了符合“确保再生医疗等安全性等相关法律”的严格标准，日本厚生劳动大臣许可了制造特定细胞加工物。在再生医疗认定医生监修下，以顶级技术为荣的培养师，将从医疗机构保管的患者的脂肪组织包括最终的细胞检查在内进行培养。

◇日本干细胞

日本的医疗水平之高受到全世界的认可，2012年和2016年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面，人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效，一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。

为了保障干细胞疗法的安全性，从2014年通过《再生医疗安全法案》，正式将干细胞纳入监管后，同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。在法案通过后，日本再生医疗在民间开始普及，2015开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可，治疗相对应疾病也必须持有相对应许可，各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省，作为临床依据。

可以说，日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。

◇日本本土医院独家中国唯一指定托管

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ISEI HEALTH所托管的日本干细胞综合医院是全日本再生医疗病例和临床案例数最多的综合性医院，为日本再生医疗委员会制定细胞培养和治疗标准提供了大量案例基础。

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过去五年除日本本地患者外更是接待了韩国、新加坡、美国、土耳其以及中国的政商名流。

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