世界孤独症关注日：一文带您快速了解孤独症（自闭症）
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【居家康复第143讲】今天是“世界孤独症关注日”，在中国，每100个儿童就有一个患有孤独症。可以说，孤独症已不是罕见病，我们都有必要关注孤独症。因此，为了让大家对孤独症有一定的了解，下面笔者就来说说孤独症。
一、什么是孤独症？
孤独症是一种脑发育性障碍，以社会交往障碍（如不合群、不会主动交朋友和小伙伴们一起玩）、沟通交流障碍（包括言语交流障碍和非言语交流障碍）和重复局限的兴趣行为（如反复无目的性跑来跑去，开关抽屉、排列物品，对某些玩具和活动特别着迷）为主要特征。
孤独症又称为自闭症或孤独性障碍，专业名称为孤独症谱系障碍，是广泛性发育障碍（PDD）的代表疾病，PDD包括孤独性障碍、阿斯伯格综合征、Rett综合征、儿童瓦解性精神障碍及不能特定的广泛性发育障碍。其中，孤独症和阿斯伯格综合征较为常见。(ps:自闭症主要被香港、澳门、台湾地区和日本、新加坡、马来西亚等有使用汉语的国家使用，多被媒体混用）
据相关报道，目前我国孤独症患病率为0.014%，但考虑到限于调查人群、检测方法、筛查及诊断工具等因素影响，我国孤独症谱系障碍患病率显然是被低估的。孤独症的发病有明显的性别差异，男孩患病率显著高于女孩，城市与农村的儿童孤独症患病率无明显差异。通常起病于3岁之前，约2/3的孩子在出生后不久发病，约1/3的孩子经历1~2年正常发育后出现倒退，并开始出现孤独症症状。
二、为什么会产生孤独症？
过去有些人认为孩子得了孤独症，是因为陪伴少而导致的，但这种说法已经被科学和事实推翻了，研究证实孤独症是一种脑发育性障碍，与父母教养方式无关。目前医学上对孤独症的发病原因还不明确，但比较公认的原因是基因变异与不良环境（遗传和环境）的交互作用，尤其是新生突变可能是孤独症发病的主要原因，但具体致病因素和机制不明。高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加患孤独症的风险。此外，遗传因素对孤独症的作用已趋于明确。需要说明的是，孤独症不是一种心理疾病，但大部分孤独症患儿存在心理问题，如认知、情绪和行为问题；孤独症也不是性格孤僻；我国将孤独症归类为精神残疾。
三、孤独症主要有哪些表现？
如果你看过《海洋天堂》、《雨人》或某些关于孤独症的电视节目，你可能认为你对孤独症患者还是有一定的了解的。但实际上孤独症患者各有不同，程度有轻有重。有些患者可能很聪明，说话滔滔不绝，而有些患者则可能心智迟钝，甚至无法言语。在医学上将这种不同患者之间差异很大的障碍称为“谱系障碍”。在这个谱系中，患者典型的表现有：语言发育和社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式，并强迫性地保持生活环境和方式等。
四、作为爸爸妈妈，如何尽早发现孩子可能存在孤独症倾向？
如果观察孩子存在以下情况，请家长及时带孩子到专业的机构进行专门的孤独症评估，早诊断、早干预、早康复。
1、孩子6个月时：没有灿烂的笑容或高兴的表情；
2、孩子9个月时：没有和周围产生互动的声音、笑容或面部表情；
3、孩子12个月时：对于别人叫自己的名字缺乏反应；
4、孩子12个月时：没有婴儿语；
5、孩子12个月时，没有和周围人姿势上的互动，比如指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或招手；
6、孩子1岁4个月时：没有语言；
7、孩子2岁时：没有意义的两字短语（模仿别人或者重复别人说话的不算）
8、任何年龄出现语言倒退（本来会说话，现在话语减少，甚至完全不会说话）
需要说明的是，符合孤独症的表现，并意味着得了孤独症，由于儿童的言语、情感及行为表现往往不同于成年人，有一定的儿童期特点，而且有一部分广泛性发育障碍疾病与孤独症有类似的临床表现，往往难于鉴别。
五、孩子得了孤独症，该怎么办？
孤独症的诊断通常是终身的，其治疗一般以非药物治疗为主，药物治疗为辅，两者相辅相成的综合治疗。一般来说，8岁前是孤独症的最佳干预期，其中，3岁前是孤独症儿童语言学习的黄金期。年龄越小，大脑发育的可塑性越大，所以早发现、早干预是孤独症儿童康复教育最重要的基本策略。孤独症治疗的原则有：
1、早发现、早治疗；
2、促进家庭参与，让父母也成为治疗的合作者或参与者；
3、坚持非药物治疗为主，药物治疗为辅，两者相互促进的综合化治疗；
4、治疗方案应个体化、结构化和系统化；
5、治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康，预防其他疾病；
6、坚持治疗，持之以恒（基本训练是两年以上）
需要说明的是，目前，孤独症没有特效药物或其他一蹴而就的治疗方法，康复教育与行为干预仍是主流的干预措施，切勿病急乱投医，要到正规医院进行治疗。
六、我们如何帮助孤独症人士？
作为陌生人，看到孤独症儿童时，根据情况可以作出不同反应。如果他们主动和你打招呼，我们可以点头微笑做出回应；如果他们出现不恰当的行为，我们可以忽略，不要给家长乱出主意，有时忽视也是一种包容和接受。此外，不歧视、不嘲笑孤独症患儿，让我们一起携手，用爱心点亮孤独症儿童的心灯，用行动带动全社会对孤独症儿童的关注。
我是康复科岑医生，喜欢的记得关注、点赞，谢谢。
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需要说明的是：
1、本文仅供参考，不作为临床诊断及医疗依据，不可替代专业医师诊断。具体病情不同，康复实施方案必须依据临床具体情况制定，请至医院就诊后遵医嘱或者在康复治疗师的指导下进行，本文作者不对患者因阅读本文所产生的不当医疗结果承担责任。
2、参考文献：《孤独症儿童康复科普知识手册》胡向阳主编；
3、图片来源：网络，如有不当，请联系删除。
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