孤独症是不是病？

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什么是孤独症？孤独症的定义是什么？

孤独症是病吗？是的话，为什么不叫“孤独病”？为什么不是在医院治疗？

如果不是病的话，为什么需要干预、康复？

趁你的脑子没有被下面的文字绕晕之前，我先回答一个问题：

孤独症是不是病？答：是。是一种还没有搞清楚原因的疾病，而且病因可能不止一个。

孤独症名称多样，中国官方称为“孤独症”

关于孤独症的迷思真如哥德巴赫猜想一样复杂，仅仅孤独症的名称就让很多人纠结甚至争吵不休。

孤独症的专业名称（学术名称）应为“孤独症谱系障碍”（Autism Spectrum Disorder, ASD），一般统称为孤独症，孤独症和自闭症都是英文Autism的两种译名，“孤独症”主要被中国大陆地区的医学以及特殊教育界所使用，中国官方（如教育部、卫健部、中国残联等文件）一般称“孤独症”；“自闭症”则主要为台湾、香港、日本、新加坡、马来西亚等有使用汉语的国家和地区使用。

孤独症还有一些别名或俗称，如肯纳症（因为世界首次提出孤独症的专家叫kanner，汉译“肯纳”）、星儿（孤独症儿童往往很漂亮，但给人感觉似远方的星星无法靠近）、雨人（来自世界首部描述孤独症的电影《rain man》的汉译）等等。

为什么孤独症是病

要回答以上问题，先看看病与症的区别——

病为疾病的名字；症指症状，是临床表现。广义讲，病包含了症，病是本质，而症是表象。

疾病的命名原则很复杂，这里无法不一一赘述，仅举几例：

有的以生理系统而命名，如呼吸道疾病、消化性疾病；有的以症状特征而命名，如哮喘；有的以致病因子而命名，如链球菌性肺炎；有的以症状群而命名，如肾病综合征、更年期综合征。

所以，我们可以试作回答以上问题：

孤独症是不是病？——是。

是什么病？——目前未搞清楚，也许是几种病的结合体，从性质上说是孤独症是一类神经系统发育障碍，孤独症是以症状命名的病。

一般以“症”来命名，主要是因为以下情况：一是病因未明；二是一病多因或一因多病，且发病机制没有搞清楚。

所以，孤独症是在医院诊断，但大部分医院不治疗孤独症（因为病因都没有搞清楚，所以也就没有相应的药物可以治疗孤独症），在医院诊断后，一般会叫家长去康复机构进行康复干预。孤独症是特殊教育干预为主，医学治疗为辅（医学对症治疗）。

孤独症是一种什么样的疾病

孤独症的性质是神经系统广泛发育性障碍，关于孤独症，学界仍没有统一的、权威的定义。

维基百科的定义：孤独症为一种脑部因发育障碍所导致的疾病，其特征是情绪表达困难，社交互动障碍，语言和非语言的沟通有问题，以及日常表现出限制的行为与重复的动作，明显的特定兴趣。不能进行正常的语言表达和社交活动，常做一些刻板和重复性的动作和行为。（http://zh.wikipedia.org/wiki/自闭症）

美国疾病预防与控制中心（CDC）对孤独症的定义：孤独症谱系障碍(ASD)是一种发育障碍，这种障碍会导致严重的社会、交流和行为问题。ASD的个体差异大，学习、思考和解决问题方面，有的ASD能力很强，有的很弱；在日常生活中需要的帮助，有的很多，有的很少。

中国卫健委（前卫生部）于2010年发布的《儿童孤独症诊疗康复指南》对儿童孤独症的表述为：儿童孤独症也称儿童自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。

随着人们对孤独症认识不断加深，其定义和各类也在变化，美国新版的《精神疾病诊断及统计手册（第五版）》（DSM-V）对孤独症的外延和内涵都作了调整：（1）将广泛性发育障碍改为孤独症（自闭症）谱系障碍（autism spectrum disorders，ASD），即，将孤独症、阿斯伯格综合症、儿童瓦解症以及未分类的广泛性发育障碍统称为孤独症谱系障碍，不再做细分；（2）雷特（Rett）综合症、脆性X染色体综合症不属于孤独症谱系障碍；（3）原来三大核心特征合并为两个，即社会交往障碍、狭隘兴趣和重复刻板行为。

为什么很多人说孤独症不是病？

是很多人，甚至有一些所谓的“大咖”称孤独症不是病。

原因有三：一是因为缺乏医学知识，二是自欺欺人，三是道听途说。

还有一种情况是反标签论者，从孤独症文化来看，没有必要把孤独症当作病，他们的逻辑是，如果把孤独症看作病，人们就希望去治疗他们，去消灭他们（这个病）。孤独症只是一种生命形态而已，他们完全可以（有权利）在这个社会上和谐生存。

其实，就我个人而言，承认是一种病，与认同孤独症文化的某些观念不矛盾、不冲突。

正确的理念是，不需要纠结孤独症是不是病，从功能角度看，对于个体需要加强的加强，需要支持的给予支持，生命同价，维护生命的尊严，让每一个生命都平等、参与和共享，是这个社会（每个人）共同的责任。