良医 | 猴痘的这种传播途径值得重视

虽然名字叫猴痘，但猴子并非该病毒的源头宿主。

文 | 沈林

上周六，新民周刊报道了国外猴痘病例的基本情况（《这一病毒可能正在悄然传播，存在人传人风险，暂无治疗方法》），最近几天，猴痘疫情从欧美开始向全球传播。

根据世界卫生组织特别会议上提交的一份报告，全球已知出现131例猴痘确诊病例，另有106例疑似病例。

自20世纪70年代，首例人感染猴痘病毒的病例被发现以来，很长一段时间，猴痘都是一个区域性很强的疾病，主要发生在传统的非洲地区。

本轮疫情暴发前，猴痘病例在非洲中部和西部地区热带雨林散发。

世卫组织刚果（金）办公室发布消息说，今年年初以来，该国共有1200多人疑似感染猴痘病毒，病例遍布全国18个省，造成58人死亡。

随着1980年全球范围内消灭了天花，人类停止接种天花疫苗后，猴痘成了最严重的和天花同类型的正痘病毒。

联合国网站介绍，猴痘是一种罕见的病毒性人畜共患病，病人症状与过去在天花病人身上所观察到的相似，但临床严重程度较轻。

人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数感染者会在几周内康复，但也有感染者病情严重甚至死亡。

图：东方ic

猴痘病毒分为中非（刚果盆地）分支和西非分支。来自葡萄牙确诊病例的基因组序列表明，导致当前疫情的猴痘病毒与2018年和2019年从尼日利亚输出到英国、以色列和新加坡的病例密切匹配。

虽然名字叫猴痘，但猴子并非该病毒的源头宿主。在自然界中，许多动物物种都被发现感染了该病毒。有证据表明非洲本土啮齿动物，如冈比亚巨鼠和松鼠，可能是该病毒的源头宿主。

因此，在疫情出现的地区，需注意避免随意触摸野生动物——被受感染动物咬伤，接触过其血液、体液或皮毛，食用未经正确方式烹饪的受感染动物（主要是老鼠、松鼠等啮齿动物）等，都有可能感染猴痘病毒。

除了从动物传播给人，猴痘病毒还可以在人际间传播，比如密切接触了感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤，或被患者体液或病变组织污染的物品，以及呼吸道飞沫传播。

德国发现猴痘病例后，专家在实验室进行研究。图：东方ic

本轮疫情中，性接触引发的传播值得重视。

世卫组织负责传染病防治的执行主任海曼称，现在看来，猴痘病毒已经以性传播、生殖器传播的形式进入人群，并且正在像性传播疾病一样传播，这扩大了它在世界范围内的传播。

英国卫生安全局称，英国最近的病例主要发生在男同性恋、双性恋和与男性发生性关系的男性中。西班牙马德里的23例病例中有22例似乎与男性间性接触有关。美国媒体的报道还提到，一些感染病例中的症状是最先从生殖器的区域出现的。

同时，世卫组织强调，不能将这种疾病污名化。也暂时无法将欧美出现的猴痘称为性传播疾病，因为这只是刚刚出现的现象，需要进一步的观察和数据验证。

另外，欧美的病例中有人连续多次感染，多达6次。对此，流行病学专家们认为对新的猴痘病例的紧急调查非常重要，这可能意味着猴痘病毒发生了变异。

图：东方ic

复旦大学附属华山医院“华山感染”的微信公众号提示，国内临床医生应将猴痘感染视为水疱疹的临床综合征进行鉴别诊断，并应联系疾病预防与控制或相关机构测序鉴定。应及时隔离、检测和通知疑似病例。

5月23日，华大基因宣布，紧急研制成功猴痘病毒核酸检测试剂盒(荧光PCR法)，该试剂盒将助力猴痘病毒快速检测，及时发现猴痘感染病例。

本文综合整理自健康时报、新京报、中国新闻周刊等

新民周刊推荐搜索

关键词列表：普京新冠疫情

往期推荐

40岁的王心凌为什么能依然很“甜”却不讨厌？

深挖 | “资本家专业户”严翔，曾差点去学唱戏

日本想“入常”？先问问自己是不是越来越“失常”！

版权说明

新民周刊所有平台稿件， 未经正式授权一律不得转载、出版、改编，或进行与新民周刊版权相关的其他行为，违者必究！