母亲节特辑（一）| 疫情期间对老年人的医疗保健建议
为应对新冠肺炎疫情对老年人的影响，亚洲肌少症工作组（Asian Working Group for Sarcopenia，AWGS）在总结亚洲老年人所面临困难的基础上提出针对性建议，倡导开发更多的创新服务模式，以满足困难时期医疗保健服务日益增长的需求，为老年人建立弹性的保健体系。来自亚洲国家和地区23个医疗机构的专家共同形成了该建议，其中北京协和医院老年医学科康琳副教授提供了“协和经验”。相关文章“COVID-19 and Older People in Asia: AWGS Calls to Actions”于5月4日在线发表于《国际老年医学与老年学》（Geriatrics & Gerontology International）杂志。
▲新冠肺炎大流行成功控制与老年人不良结局间的平衡
文章在汇总亚洲各国家和地区的经验和策略时，首先介绍了以北京协和医院为代表的中国内地经验。北京协和医院等多家内地综合医院开通并不断拓展线上专科会诊服务。通过创新性使用“互联网+医疗”模式，缓解常规医疗需求压力，极大程度惠及就诊患者。及时推出《北京协和医院新型冠状病毒感染大众防护问答》和《新型冠状病毒肺炎疫情中各类人员心理防护》等实用手册，方便大众随时查阅。因长期照护机构的家庭护理服务在全国范围内暂停，北京协和医院老年医学科携手多学科团队，与青松康复护理集团开展合作，实现远程会诊、远程护理，并举办多期线上研讨会。
▲北京协和医院编写的新冠肺炎大众实用手册
亚洲其他国家和地区的专家也分别给出了对策。在中国香港，为社区老年人进行综合评估、疾病诊断、药物重整以及康复锻炼的老年日间医院服务全面暂停，政府为此拨款资助私家医生和医管局聘请的外访医生，以帮助照护机构中的老年人。在日本，政府鼓励大家避开“3C”场所，即封闭的空间（closed spaces）、拥挤的地段（crowded places）、近距离接触的场所（close-contact settings），并倡导保持社交距离。在新加坡，政府倡议为老年人提供送药服务、远程会诊等服务措施，用通讯技术帮助老年人保持联系，实施经济援助计划等；非政府组织、志愿组织和志愿者纷纷加入帮助受影响的老年人行动。在韩国，老年医学会遵循世界卫生组织标准，相继发布“长期照护机构中冠状病毒的预防建议”和“老年人对抗冠状病毒生活小贴士和指南”；卫生福利部批准医生进行电话咨询和处方开设。在中国台湾，疾病预防控制中心宣布长期照护机构的指导方针；为防止疫情期间老年人出现功能衰退、孤独和隔离，建议规范社交活动、室内外锻炼计划。在泰国，100多万名卫生志愿者在全国社区内开展工作，以支持初级卫生保健系统，对疑似病例进行调查、检测、检疫或转诊。
通过总结上述丰富经验，AWGS在此前国际老年学和老年医学协会亚洲/大洋洲分会（IAGG-AO）为亚洲老年人应对疫情所提出的指导意见基础上，进一步充实完善内容，形成基本指南，命名为“COVID-IAGG-AO”（Table 1），内容全面涵盖了预防新冠肺炎感染、提高个人身体和精神上的适应力、确保急诊服务和药食供应等方面。
AWGS还特别针对八类特殊老年人群和情况给出指导建议。如应关注痴呆患者及其护理人员、居家老年人、因急病住院的衰弱老人，不应仅因年龄原因剥夺老年人获得重症监护治疗的机会，长期照护机构应制定新冠肺炎防控策略，应针对老年相关问题进行科学研究等。
表1 COVID-IAGG-AO指南
文章转自公众号：协和医生说
文字/刘硕 康琳 王晶
图片/老年医学科 宣传处提供
监制/张抒扬 主编/陈明雁
编辑/刘晓坤
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