大医生来了：老师们的健康课

一支粉笔两袖清风，三尺讲台四季晴雨。在孩子的眼里，老师是一切美好的化身和仿效的榜样，老师的一言一行，都会通过这样或那样的方式，对学生产生深远的影响。看上去老师似乎永远不会犯错，不会衰老，不会生病……但事实上，教师是一个集脑力与体力劳动于一体的职业。老师们在繁重而辛劳的教学中，由于职业的特殊性，身体健康状况也受到了影响。有关调查数据表明，七成教师处于亚健康状态，存在着一些职业病。

今天在一年一度的教师节来临之际，《大医生来了》请来了浙江医院全科医学科副主任柴栖晨,请他来讲一堂关于老师的健康课！

浙江医院

全科医学科副主任

柴栖晨

老师们的“职业病”

职业病一：咽喉炎

说话多、喝水少、粉笔微尘的吸入等原因常常导致教师咽喉部不适。吃润喉糖真的好吗？

我们在急性咽喉炎时可以短时间含服润喉糖是可以的，但一般不超过3天。因为润喉糖它为了起到清凉的作用，它的成份里面常常有冰片、薄荷等等，对于脾胃虚寒的病人不适合。对于胃肠道功能不好的病人也不适合。局部无明显炎症的情况下常服润喉片，会使口腔黏膜干涩而导致口腔溃疡，如果某些润喉糖中含抗菌成分还会导致口腔内的正常菌群发生紊乱，干扰了我们正常口腔的微生态环境。

职业病二：颈椎疾病

长时间的伏案工作容易诱发颈椎病，出现颈椎骨质增生等退行性改变。出现颈椎病的一些症状。

颈型颈椎病：颈肩部肌肉疼痛、僵硬，不能做点头、仰头及转头等动作，必需要转头时，躯干常常会跟着一起转动。或表现为神经根型颈椎病，出现手臂麻木、疼痛，患侧的上肢感觉沉重、握力下降，有时可出现持物坠落，可有血管运动神经的症状，如手部肿胀等。如果对脊髓造成压迫，则会出现四肢运动障碍、感觉及放射异常等，比如双下肢麻木、沉重，抬步慢，不能快走（赶不上公共汽车），上下楼要借助上肢抓扶手才能登台阶，严重的患者双脚有踩棉花感。如果影响到椎动脉、交感神经，则会出现眩晕、视物模糊、耳鸣、手部麻木、听力障碍、心动过速等一系列交感神经症状。

职业病三：消化系统疾病

主要是和教师饮食不规律、饮食过快引起消化不良，或者平时饮用浓茶、浓咖啡，有些男老师还喜欢抽烟，有些老师喜好辛辣食物有关，有些喜欢吃过热、过冷、粗糙的食物有关。还有刚才说到了如果因为咽喉不适，长期饮用胖大海泡茶或者常常含服润喉糖或者自行服用抗生素；还有颈椎病发生后如果长时间使用非甾体类消炎止痛药等也会影响消化系统。还有我们中国人喜欢聚餐，可能会造成幽门螺旋杆菌的感染，HP感染是发生胃病的生物学因素。

如何缓解职业病？

咽喉不适

若想咽喉舒服，还是要合理饮食。饮食上要注意清淡、避免辛辣刺激。多吃一些含维生素C的水果、蔬菜，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西，早晚用淡盐水漱口，为咽部杀菌、清洁和湿润，改善咽部的环境，预防细菌感染。坚持半年到一年，慢性咽炎就能得到非常有效的控制。

颈椎腰椎不适

注意工作姿势及多休息，经常运动，松弛及锻炼，注意均衡饮食。

患病处适当予以理疗（超声透药治疗、低中频治疗、红外治疗、蜡疗等等）。疼痛时可外敷消炎止痛的膏药及热敷疼痛部位。

牵引治疗：到正规的医疗机构牵引，增加颈椎之间的空间，减轻肌肉痉挛，缓解症状，如果工作忙无法到医院去就诊，可以用洗脸毛巾卷起来放颈后牵引。

手法按摩推拿疗法。它能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，要轻柔，禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，疼痛严重时可采取针灸、或在医生的指导下使用非甾体类消炎止痛药及肌松剂来缓解疼痛。

胃肠道

首先，要规律饮食，固定时间吃饭。人体是有生理节律的。不能不吃早餐，不吃早餐易得胆囊结石。注意选择容易消化的无刺激性的食物，少吃过酸过甜的食物及饮料，浓茶、浓咖啡，进食应细嚼慢咽等。夜间不要进食过饱、过油。

特别要强调的是戒烟(烟会增加胃酸分泌、血管收缩、抑制胰液和胆汁分泌而减弱其在十二指肠内中和胃酸的能力，使幽门括约肌张力减低，胆汁反流，破坏胃粘膜屏障)。

其次，我们要避免熬夜，避免夜间过度兴奋，我们要避免进食损害我们胃肠粘膜的药物，如刚才说的非甾体类消炎止痛药等等。

再者，如果有幽门螺旋杆菌感染，那么找医生去杀菌治疗，根除HP治疗。最好夫妻同治。

如果有情绪方面的问题，可以找心理医生采取一些心理治疗或者使用抗抑郁或抗焦虑的药物来处理。

对于曾经做过胃镜，提示有萎缩、肠化生、不典型增生的患者应定期随访胃镜检查。

静脉曲张

下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团块状，晚期科并发慢性溃疡。

1.避免久站或久坐。久站后应走动走动，（久站时静脉内压力100mmHg，走动后可降至20-30mmHg）。久坐后应定期起身活动活动，因为长时间不动会导致下肢静脉血液循环不良，而成为静脉曲张的诱因，可以做做伸懒腰的动作，或定期抖动抖动小腿肌肉促进血液回流，防止深静脉血栓形成。

2.避免便秘，便秘可引起腹压升高，影响静脉回流，改善便秘，可以缓解静脉曲张。

3.适当加强体育锻炼，比如健走或游泳，促进下肢肌肉力量，有利于血液回流。睡前可做一些健身运动，如抬高下肢15分钟，有利于血液回流。

4.如果已经有轻度的静脉曲张，可以在预见要长时间站立的时候穿弹力袜，穿弹力袜能防止静脉曲张加重。

5.戒烟。

6.女教师在怀孕时要特别注意静脉曲张的发生，因为增大的子宫可能会压迫到髂静脉的回流。平时可以抬高患肢以减轻水肿。

祝身体健康

桃李满天下

老师,您辛苦了

出诊时间

周一下午

浙江医院（灵隐院区）

周四上午

浙江医院（三墩院区）

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周二（9月11日）10:00——11:00

浙江省中山医院

骨伤科主任

林瑞新

林主任从事骨科工作二十余年。曾多次在国内各大医院进修及培训，还先后去韩国MADI肩关节医院、新加坡中央医院、台湾中正骨科医院、美国加州SP肩关节外科医院、香港玛丽医院及英国约克大学等地学习关节外科和关节镜技术与理念。