各国老年人的重症、死亡数据告诉你，为什么面对奥密克戎不能躺平

什么样的人面对奥密克戎的袭击风险最大？

多国数据显示，尽管奥密克戎的毒性下降，但病毒对于老年群体、有基础疾病者和免疫受损人群的风险仍然需要引起足够的警惕。

老年群体风险大

在英国，老年群体的新冠住院率与死亡率一直都是最高的，并远超其他年龄段。

4月4日至4月10日，每十万人中85岁以上老年群体因新冠病毒而住院的人数约为198人，是年龄在5到24岁人群的49.5倍，是年龄在25至55岁人群的28倍，是年龄在45至54岁人群的25倍。而仅次于85岁以上这一群体的，是年龄在75至84岁的老年人，每十万人中因新冠病毒而住院的人数是84人。

在3月27日至4月1日，有732名65岁以上老年人死于新冠病毒，其中85岁以上老年群体死亡人数最多，达到388名。相较之下，年轻群体的死亡风险较小，同一时间，15至24岁死亡人数为0，25岁至44岁的死亡人数为9人，与老年群体有着近81倍之差。

并且，若与此前变异毒株相比，奥密克戎对老年群体造成的影响更大。

从去年12月以来，英国75岁-84岁和85岁以上老年群体的住院人数和死亡人数相较德尔塔流行时期显著上升。其中85岁以上老年人高峰时期每10万人住院人数是此前德尔塔时期的5倍多、死亡人数是德尔塔高峰时期的近3倍。

美国的情况甚至更严重。

根据美国CDC4月19日发布的数据，在统计的7000万确诊病例中，85岁以上老年群体的占比最少，仅为1.6%，而18至29岁人群的确诊病例最多，占比为21.3%。

但是，在同时期的死亡人数中，85岁以上人群的占比是最多的，达到26.5%，是18至25岁人群死亡人数占比（0.7%）的37.86倍。此外，75-84岁与65-74岁老年群体的死亡人数占比也分别达到26%与22%。

并且，根据Peterson-KKF卫生系统追踪器的数据，2022年1月，美国死于新冠疫情的人数已经超过癌症。从不同年龄段来看，新冠肺炎成为45-84岁人群的第一大死因。

在亚洲，日本、韩国等老龄化程度严重的地区，情况也不容乐观。

韩国数据显示，在4月第一周的新冠重症和死亡病例中，60岁以上老人分别占85.7%和94.4%；而在今年1、2月份，日本新增的新冠死亡病例中约90%都是70岁以上老年人。

不容忽视的风险：并发症与低疫苗接种率

伴随老年人常见的基础病史所带来的并发症和未能完全覆盖的疫苗接种率，是老年群体在疫情下风险较高的两大原因。

在英格兰和威尔士地区的新冠死亡病例中，糖尿病是患者最常见的既存疾病（2021 年 10 月至 2021 年 12 月），占全部死亡病例的比例接近四分之一。慢性下呼吸道疾病是第二常见的疾病，占新冠死亡人数的 18.7%。

从各地区这波疫情的死亡病例来看，未接种疫苗以及未完成完整疫苗接种的老年群体有更高的重症、死亡风险。

目前，美国疫苗接种率（指至少接种过一剂及以上）为77%，其中完整接种疫苗的比例为66%。数据显示，2021年9月2日至2022年2月26日，美国未接种疫苗的65岁以上老年人的每周病死率为18.67%，远高于全年龄段接种疫苗的群体（3.37%）。

英格兰地区的数据显示，在2021年12月至2022年1月底的死亡病例中，60岁以上老年人群占到91%，而其中未打疫苗和在21天或更久以前打过疫苗的60岁以上老年群体占到88%。

英国统计部门在今年3月发布的一项报告指出， 2021 年 11 月之前，21 天前接种过第二剂疫苗的人与未接种疫苗的人相比，新冠的月度死亡率一直较低，但在 2021 年 11 月至 2022 年 1 月期间有所增加，特别是在老年人群中。这可能是由于年龄较大的群体中的大多数人已经接受了第三剂或加强免疫，也可能是之前接种疫苗的保护作用已经减弱。

而与不到六个月前接种第二剂的人相比，六个月前接种第二剂的病例月度死亡率就显著偏高，这表明随着时间的推移，接种疫苗的保护作用可能会减弱。

除此以外，瑞典的一项研究也表明，奥密克戎疫情期间， 65 岁及以上、未接种疫苗以及患有两种或多种并发症的首次感染的病例重症风险仍然很高；其中男性患者的重症风险甚至高于德尔塔。

推进老年群体疫苗接种率

反观我国各省市近期疫情，老年人也同样是病毒感染的重点人群。

截至4月19日，上海本轮疫情累计阳性感染者中，60岁及以上老年人占比19%，其中，80岁及以上老年人占比2%。

而截至4月19日，上海累计死亡病例17例，70岁以上群体占82.35%，并且都患有不同程度的基础性疾病。

吉林疫情中，重症与危重型病例的平均年龄是77岁，并且有70%的重症患者尚未接种一剂疫苗。同时，重症患者中有40%左右的病人有高血压，20%至30%的病人患有糖尿病。而这都是老年人常有的基础性疾病。

以上国内外数据都可发现，奥密克戎对于老年群体，特别是尚未完全接种疫苗的老年群体而言，都具有较大威胁。

而在我国，老年群体人数较多，且疫苗接种率有待提高。

根据第七次人口普查数据，2020年，大陆地区60岁及以上的老年人口总量为2.64亿人，已占到总人口的18.7％。

而根据国家卫健委3月18日在发布会上公布的数据，80岁以上人口的疫苗接种率较低，接种一剂疫苗的比例是58.8%，接种两剂的比例是50.7%，而完成第三针加强针的比例仅有19.7%。

同时，60岁至69岁人口与70岁至79岁人口接种第三针的比例也同样较低，分别为56.4%和48.4%。

这一疫苗接种率远低于部分国家。

截至4月14日，新加坡80岁以上人口已有95%接种了一剂疫苗，而接种两剂疫苗的比例也达到94%；60岁至69岁人口与70岁至79岁人口已完全接种两剂疫苗的占比都在97%左右。

较高的疫苗接种率降低了新加坡老年人的死亡风险。从去年3月1日至今年3月31日，虽然80岁以上人群依旧是新冠死亡人数占比最多的，但相比于未完全接种疫苗，已接种三剂疫苗的死亡占比较低，仅为0.48%，而尚未完全接种疫苗的死亡占比高达13%。

与新加坡相比，香港老年群体的疫苗接种率也相对较低。截至4月20日，80岁以上老年群体接种第一剂疫苗的占比为61.38%，仅有49.3%接种了第二剂疫苗。

因此，在香港第五波疫情中，老年群体的死亡人数最多。截至4月13日，累计死亡人数达到8735人，超过 95% 的与冠状病毒相关的死亡涉及 60 岁或以上的人，其中，70-79岁占16.7%，80岁以上占比71.1%。

并且，病死率也随着年龄的增长而增加，从 40 岁以下人群的 0.01% 上升到 80 岁以上人群的 9.84%。

因此，“动态清零”依旧是我国防疫政策的最优选择。在避免疫情发生社区传播的同时，也应积极提高老年人疫苗接种率，科学引导老人，通过科普宣传或是社区家访的方式，降低他们对疫苗副作用的担心与疑虑。

栏目主编：张陌、尤莼洁

来源：作者：连俊翔 何书瑶