日本相扑选手因伤休赛 医师建议最佳治疗方式干细胞移植

“大相扑春季比赛第3天”

横纲白鹏( 36岁) 预期从4个场地连续休场准备东山再起，16日因右膝受伤向日本相扑协会提出了休场申请。 “右膝盖大腿关节软骨损伤、关节水肿，需要手术治疗。 预计术后需要约2个月的康复治疗”的诊断书。 现在也要再次对右膝盖进行手术。

白鹏再次进行右膝手术的情况下，到回归为止需要多长时间？ 我们向兵库县芦屋市松本诊所的松本浩彦院长询问了包括手术方法在内的见解。

关于诊断名为“右膝盖大腿关节软骨损伤、关节水肿”的问题，松本院长说:“由于右膝盖软骨处于受伤、磨损的状态，所以在时间的限制下很难完全治愈。”

据说手术方法大致分为4种。

(1)镶嵌塑料术：通过关节镜手术从其他部位提取正常软骨，直接移植到患部。

(2)显微分析法：在关节镜下，在患部软骨上开许多像针尖一样的小孔，促进自然治愈。

(3)自体培养软骨移植术：采集正常软骨，体外培养制成软骨组织后，再次手术移植。

(4)脂肪来源干细胞移植术：采集一小勺左右的脂肪，将培养6周左右制作的干细胞移植到患部。

据悉，预计早期恢复的顺序为(1)、(2)、(3)、(4)，患部改善的顺序与之相反，为(4)、(3)、(2)、(1)。

在(3)的自体培养软骨移植术和(4)的脂肪来源干细胞移植术的情况下，松本院长指出:“回归需要1年左右吧。” 距离白鹏即将东山再起的7月名古屋赛季只剩下4个月了，他推测“现实中，我认为这将是(1)的镶嵌技艺，还是(2)的微观设计法的选择。”

干细胞疗法——无数运动员的满血复活

这不是单独的个例，运动员是非常容易受伤的职业，特别是膝盖，有些人还活着，可是他的膝盖已经“死了”。

目前世界主流的先进治疗都会选择采用自体脂肪来源进行干细胞移植

2013年网球巨星纳达尔的膝盖撕裂后接受了干细胞治疗，很快重回训练场。美国著名橄榄球运动员约翰逊也同样经历过左膝盖半月板撕裂，通过接受了干细胞输注成功修复受损的膝盖。

干细胞使组织再生，器官修复

这是一个相辅相成的过程。由细胞构成组织，再由组织构成器官。

所以说，人是由各种不同的细胞组成的，有的发挥收缩功能，比如肌肉细胞；有的发挥造血功能，比如造血细胞；有的发挥保护人体表面的功能，比如皮肤细胞。

如果我们的身体是一个“社会”，我们的每一个体细胞就是被训练得高度“专业”的社会精英，各司其职。而在这个社会中，干细胞像一个从未接受过任何专业训练的小学生，但是经过一定的学习（分化），干细胞具有从事各种职业的潜能（多向分化），比如组织再生（tissue regeneration）、器官修复（organ repair）等，达到治疗疾病的目的。

在干细胞中，自体脂肪来源间充质干细胞十分瞩目。脂肪来源间充质干细胞来源方便，易于分离、体外培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍然具有干细胞特性，且自体脂肪完全避免了排异现象的产生，是目前世界上最安全的干细胞来源。

以上这些特质，使得间充质干细胞（MSC）成为研究得最为广泛，应用最为深远的“万能细胞”。凭借其强大的自我复制和多向分化能力，间充质干细胞在适宜的体内或体外环境下可以分化为神经细胞、肝细胞、心肌细胞、血管内皮细胞、软骨细胞和造血细胞等，并结合相应的分泌因子修复大脑、肝脏、心脏等。

随着再生科学技术领域的突破，和与生物技术领域不断的交叉融合，我们有幸看到许多“不可思议”的案例，比如干细胞修复器官等，为目前尚无有效治疗手段的器官损伤提供可能的治疗策略，不断造福患者。

干细胞修复骨关节

目前治疗骨关节的关键，是防止软骨进一步磨损。由于软骨的再生能力极差，临床上一直没有较好的方法进行恢复性治疗。而关节内注射间充质干细胞，可以局部再生半月板、软骨内的软骨细胞，从而治疗骨关节炎，或者静脉输注间充质干细胞，刺激患者自身软骨细胞的再生，缓解骨关节炎，恢复骨关节功能。

三组在关节内注射脂肪来源的间充质干细胞后关节镜评估内侧和股骨髁中的关节软骨再生

日本的医疗水平之高受到全世界的认可，2012年和2016年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面，人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效，一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。

为了保障干细胞疗法的安全性，从2014年通过《再生医疗安全法案》，正式将干细胞纳入监管后，同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。也是在法案通过后，日本再生医疗在民间开始普及，2015开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可，治疗相对应疾病也必须持有相对应许可，各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省，作为临床依据。可以说，日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。

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ISEI HEALTH所托管的日本干细胞综合医院是全日本再生医疗病例和临床案例数最多的综合性医院，为日本再生医疗委员会制定细胞培养和治疗标准提供了大量案例基础。

过去五年除日本本地患者外更是接待了韩国、新加坡、美国、土耳其以及中国的政商名流。

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