isei 日本干细胞：不健康的饮食习惯使糖尿病的风险增加30%

美国马萨诸塞州总医院的一个研究小组发现，不健康的饮食习惯使糖尿病风险增加30%。 我们与武井博士讨论了这一消息。

[本文经医学DOC医学顾问核实，其真实性已被公布]。

该研究小组发表了什么？

编辑：请告诉我们美国马萨诸塞州总医院的研究小组提出的研究情况。

武井博士：

这篇文章介绍的研究发表在《PLOS医学》上。 来自美国马萨诸塞州综合医院的一个研究小组分析了35,759人的数据，并研究了遗传风险和饮食习惯质量与2型糖尿病之间的关联。 遗传风险是用表示整体遗传风险的全球多基因评分和表示病理生理机制的特定路径多基因评分来评估的，而饮食习惯的质量是用替代健康饮食指数（AHEI）来评估的。

该研究发现，在糖尿病风险中，饮食习惯的质量和遗传风险之间没有明显的相互作用，但发现与健康的饮食习惯相比，不健康的饮食习惯会使2型糖尿病的风险增加约30%，无论遗传风险的程度如何。 他们总结说，他们的研究结果 "提供了证据表明，遗传风险和饮食质量与2型糖尿病的发展独立相关，并表明健康饮食与所有遗传风险水平的糖尿病风险降低有关"。

糖尿病是一种高血糖的慢性病，由胰岛素缺乏或其他因素导致身体控制血糖水平上升的能力下降。 在严重的情况下，血液中的糖分会溢出到尿液中，由于产生甜味而得名，但诊断不是通过尿糖，而是通过血糖水平、HbA1C（衡量一个月的血糖）以及口干、多尿和多饮等症状，对于妊娠期糖尿病则通过75克口服葡萄糖耐量试验。

糖尿病有两种类型：1型，也称为胰岛素依赖型糖尿病，由于自身免疫性疾病等原因，分泌胰岛素的细胞被破坏，需要自行注射胰岛素；2型，称为胰岛素非依赖型糖尿病，由遗传因素和暴饮暴食、缺乏运动等生活习惯共同造成。 大多数糖尿病患者都是2型，在日本，每六个成年人中就有一个，即大约1870万人，被怀疑患有这种疾病。

在1型和2型糖尿病中，其因素大不相同。 1型糖尿病完全不分泌胰岛素。 这是在几周到几个月这样比较短的时间内突然发生的，和饮食和运动习惯等没有关系。 这种情况如果不及早处理的话，甚至会导致糖尿病性昏迷。 多发生在年轻人身上，也有可能是胃痛等消化系统症状，精神方面的不稳定等开始的，所以要注意。

另一方面，在2型糖尿病中，胰岛素分泌不充分，脂质异常症等所谓代谢综合征会导致胰岛素作用减弱的“胰岛素抵抗”，之后随着时间的推移胰岛素分泌不足。

因为这边需要以年为单位的时间，有时症状会一点一点地发展，所以有时候到诊断需要将近10年。 结果，在确定诊断时，不仅会产生神经障碍、视网膜症、肾病等血糖值特有的细小血管障碍，还经常并发心肌梗塞、脑梗塞等对较大血管造成障碍的大血管障碍。

但是，两者都可以治疗。 以并发症为契机发现了重症2型糖尿病。 体检指出是初期的边界型糖尿病。 治疗方法各不相同。 当然是饮食疗法、运动疗法、药剂疗法的各种组合。

◇有限的糖尿病治疗

糖尿病目前无法治愈，且随着疾病的进展，剩余胰岛β细胞也会死亡。

治愈1型糖尿病就要让体内长出新的内分泌胰岛素的β细胞，但目前还做不到——只能每天用餐时摄入胰岛素，或使用胰岛素泵来接受稳定剂量的胰岛素，并保持终生。健康饮食，多运动是许多2型患者在治疗时需要做到的，在血糖升高时还需要服用糖尿病药物或注射胰岛素。

胰岛 β 细胞功能障碍在糖尿病疾病进展中具有至关重要的作用，如何减少患者血糖剧烈波动情况，保护胰岛 β 细胞功能？干细胞技术或将带来新治疗突破。

◇干细胞治疗糖尿病

干细胞治疗糖尿病的原理
研究表明间充质干细胞治疗糖尿病是通过这几个方面实现的：

1、 当足够数量的间充质干细胞进入糖尿病患者体内后，能够促进糖尿病患者体内的胰岛β细胞的再生，从而降低糖尿病患者对降糖药物的依赖性。

2、 回输到糖尿病患者体内的间充质干细胞也可以诱导胰腺组织内的干细胞分化成为新的胰岛β细胞。

3、 间充质干细胞进入糖尿病患者体内后更是可以自身分化成为胰岛素样分泌细胞。

4、 回输的间充质干细胞进入患者体内后能够调节胰岛微环境并增强血供，进而促进患者体内胰岛β细胞的增殖。

使用干细胞治疗糖尿病的三种方案

1、干细胞定向静脉回输

干细胞回输治疗通过提取高数量和质量的干细胞通过静脉回输给患者。利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损器官、组织的正常功能。

利用干细胞的自动“归巢”作用，即干细胞会自动转移到人体内受损的部位，分化生成所需的各类细胞，从而达到修复人体系统固有细胞，恢复系统功能，使患者病症改善，达到治疗的目的。

2、干细胞局部靶向移植
干细胞靶向移植是将高数量和质量的干细胞直接移植到患者胰腺，利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损胰腺的正常功能。干细胞移植治疗之后，由于新生胰岛细胞可以像正常胰岛细胞一样发挥分泌胰岛素的作用，患者可以像正常人一样生活，无需刻意控制饮食，可逐步减少药物和胰岛素用量。

3、创造并移植能够产生和分泌胰岛素的细胞
在1型和2型糖尿病中，胰岛素缺乏都是原因之一。缺乏的原因是朗格汉斯（Langerhans）的β细胞被破坏或无法正常工作。在这种情况下，胰岛素只能由这些β细胞合成和分泌，为消除胰岛素不足，请继续使用胰岛素本身，或移植β细胞或产生和分泌胰岛素的细胞代替β细胞。解决这个问题的想法自然会出现。当前，使用干细胞治疗糖尿病的主要方法是“创造并移植能够产生和分泌胰岛素的细胞”。胰岛素是体内唯一可以降低血糖水平的激素。当这种功能丧失时，由于身体别无选择，糖尿病已成为不治之症。通过使用干细胞移植细胞片和移植人造胰腺片，可以治疗或治愈糖尿病而不会降低生活质量。

干细胞多向分化潜能, 低免疫原性、免疫调节、抗炎抗凋亡等作用使其展现出治疗糖尿病的独特优势，全球范围内干细胞应用临床案例已有上千例——与胰岛素强化治疗相比，细胞治疗改善了96%的患者的生活质量。

干细胞应用于糖尿病治疗具备以下优势：

有效改善血糖

效果稳定持久

明显减少/缓解并发症

不良反应小

预后好

◇日本干细胞

日本的医疗水平之高受到全世界的认可，2012年和2016年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面，人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效，一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。为了保障干细胞疗法的安全性，从2014年通过《再生医疗安全法案》，正式将干细胞纳入监管后，同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。也是在法案通过后，日本再生医疗在民间开始普及，2015开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可，治疗相对应疾病也必须持有相对应许可，各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省，作为临床依据。可以说，日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。

◇日本本土医院独家中国唯一指定托管

关于我们

ISEI HEALTH所托管的日本干细胞综合医院是全日本再生医疗病例和临床案例数最多的综合性医院，为日本再生医疗委员会制定细胞培养和治疗标准提供了大量案例基础。

我们是日本医院授权指定的海外用户（中国）服务托管商。我们通过专业的医疗顾问团队和翻译团队，致力于把日本最顶尖的医疗技术和安全舒适的医疗服务提供给广大的中国客户。

过去五年除日本本地患者外更是接待了韩国、新加坡、美国、土耳其以及中国的政商名流。

我们是通过日本政府（經濟產業省和外務省）的资质审查，经过严谨的审查后，作为日本医疗签证身元担保指定机构以及日本旅行业资格机构合法开展海外客人赴日业务的专业公司。再强调一下：我们不是第三方，更不是中介。除了正常的医院费用及相关的服务费以外，我们不再收取任何其它费用。

◇度过和健康人一样的人生

以糖尿病治疗为专业的医疗人员聚集的日本糖尿病学会每年都会发行糖尿病治疗指南。 2020年进行了重大修订。 从一直以来糖尿病治疗的大目标“健康长寿”出发，反映人生100年时代，更是作为大目标(即使糖尿病发病)“度过和健康人一样的人生”。 因此，不仅是学会，整个社会也应该致力于新的因老龄化等而增加的、肌氨酸、枷、痴呆症、恶性肿瘤等并存症的管理，以及如何消除社会偏见Stigma 和社会上的不利、所谓的歧视。

糖尿病的治疗也有因新的治疗方法而发生戏剧性的变化。 另外，随着时代潮流的生活方式的变化也受到影响。 随之，治疗标准等指导方针也在发生变化。

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