中医大讲堂｜肿瘤患者饮食指导

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2013年，我院门诊部开办《中医大讲堂》系列讲座，每月定期举办2次，旨在弘扬中医文化，传播科学的中医养生观，普及疾病预防保健等中医药知识，进一步提高人民的心理健康水平，受到了人民群众的一致好评。应微信公众平台广大粉丝的要求，现将每期讲座的主要知识分享给大家。

往期内容回顾：

腰椎间盘突出症的防治

肿瘤患者饮食指导

主讲人：黄邦荣 肿瘤科 副主任医师

饮食营养治疗是改善营养状况，提高机体抗肿瘤治疗的承受能力和肿瘤治疗后的康复能力，从而达到抗肿瘤的辅助治疗效果。

有些肿瘤病人放弃手术和放化疗抗肿瘤治疗，而花很多钱购买昂贵食物或补品，这对于肿瘤治疗是有害无益的。肿瘤细胞生长速度快、生长能力强，对营养物质的需要量大，不进行抗肿瘤治疗而盲目补充营养可能反而促进肿瘤生长。

肿瘤病人常见营养问题

营养不足是恶性肿瘤病人常见的临床营养问题。

营养不足表现：体重下降、肌肉萎缩、贫血、乏力、抵抗力下降等。

营养不足的原因

◆疾病影响

◆治疗影响

◆缺乏营养知识

◆饮食有误区

◆得不到及时、合理的营养支持和营养指导

饮食营养的关键

吃什么？吃多少？怎么吃

♣注意膳食平衡

♣食物多样化、搭配合理化

♣适量选择具有抗癌能力的食物

♣维持理想体重

♣选择正确的烹调方式

♣加强食品安全意识

♣不要盲目忌口

注意膳食平衡

膳食就是各种食物的组合。平衡膳食是维持机体免疫力的基础和健康的保障，普通食物是维持机体营养素的最好来源。

每餐的食物应包括三大类

◆提供能量的谷薯杂豆类。

◆提供蛋白质的鱼、肉、蛋、奶、大豆及其制品。

◆提供维生素、矿物质及天然抗氧化剂的蔬菜水果类。

三大类

食物多样化，搭配合理化

◆各种食物的营养价值不一样，要保证摄取均衡全面的营养素，食物必须多样化。没有不好的食物，只有不好的膳食。

◆注意每餐食物的合理搭配：品种搭配、颜色搭配、烹调方式搭配。

适量选择具有抗癌能力的食物

◆蔬菜类：芦笋、胡萝卜、菠菜、葱蒜、西兰花等；

◆水果类：猕猴桃、草莓、柑橘、梨、苹果等；

◆食用菌：蘑菇、木耳、银耳、灵芝等；

◆藻类：海带、紫菜等；

◆坚果类：瓜子、核桃等；

◆豆类：大豆及制品；

◆蔬菜类：蒲公英、生姜等；

◆水果类：葡萄、山楂等。

维持理想体重

肥胖和消瘦都不利于预防复发，应在合理饮食及根据身体的情况适量运动。

BMI=身高（kg）/体重（m）²

BMI ＜18.5 营养不良

BMI 18.5~23.9 正常

BMI 24.0~27.9 超重

BMI ≥28.0 肥胖

选择正确的烹调方式

多用：蒸煮炖烩等易消化吸收的方式

少用：油煎、油炸、烧烤等方式

加强食品安全意识

◆选择新鲜的食物

◆选择卫生的食物

◆少食用加工过的食物

不要盲目忌口

◆忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定，除正在服用中药需遵医嘱忌口外，不提倡过分忌口，以免影响热量和营养素的摄入。

◆多数人需限制或禁忌：油煎油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、盐腌发霉、油腻生硬的食物。

◆不抽烟、尽量不饮酒。

饮食营养误区

营养饮食误区一

豆制品含有大豆异黄酮，乳腺癌或卵巢癌患者不能吃。

日本和新加坡分别有研究证实，大豆摄入量与乳腺癌危险性呈负相关。大豆含有多种营养保健因子如类黄酮、大豆低聚糖、胆碱等对人体营养保健功能多方的。根据中国居民膳食指南建议每日摄入大豆及坚果30~50g。

营养饮食误区二

喝汤最有营养

有人认为营养在汤里，所以经常看到患者喝汤弃吃渣的情景。事实上据科学测试，汤的营养只有原料的5%~10%，主要是一些维生素、无机盐，大部分营养(特别是蛋白质)都留在渣里了。因此，建议患者能吃的尽量汤和渣一起吃，除非消化能力差，病情限制不能吃渣，那就只好喝汤了或者根据消化能力看是否能吃糊状食物。

营养饮食误区三

“发物”不能吃

所谓“发物”指能引起旧有疾病复发或新有疾病加重的食物，如豆芽、韭菜、鹅肉、鸡、狗肉、牛肉、海鲜等。许多患者虽想食用，却听其他人所说担心引起复发，敬而远之。其实这种认识是错误的。“发物”是中国古代民间的一种说法，其科学性还有待考证，或许对于过敏性疾病或某些疮疡来说，具有一定的意义，然其是否能引起肿瘤的复发，还缺乏足够的证据，至少到目前为止未见明确因食用发物而导致肿瘤复发的病例。

肿瘤不可怕、心情最重要、治疗是关键、饮食是基础！

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