痛风病人的饮食到底有哪些禁忌，水果、坚果可以吃吗？咱们聊一聊

痛风的患者饮食控制确实占痛风整体控制比较重要的一环，到底什么样的食物适合痛风的患者去食用，是否可以吃一些水果？像核桃花生黄豆，这样的食材可以摄入吗？这可能是很多痛风患者共同的疑惑，今天我们就来聊一聊这个问题。

首先，所有饮食的控制，应该建立在合理用药的基础上

痛风的病人和高尿酸血症的患者是完全不一样的，高尿酸血症虽然存在着尿酸的问题，但是不一定都会发展为痛风，但是痛风患者已经发作过痛风的急性症状，这证明患者的尿酸代谢存在了明显的问题，所以科学合理的用药是保证痛风少发作和减少脏器损害最重要的基础。

如果单纯的试图通过饮食来控制痛风，我们不排除尿酸会下降的可能性，但是很难降到要求的标准，就是360以下，如果是有痛风石的患者，我们更是要求降尿酸控制在300以下。

为什么要建议痛风的患者一定要吃药呢？这是因为导致尿酸升高的因素饮食仅仅占20%左右，剩下的80%主要是代谢出现了问题。如果一个痛风的患者尿酸已经达到了580左右，那么即使降了20%，那么尿酸仍然高达460，对于一个痛风的患者，仍然随时存在着痛风发作的风险，大家明白这个道理以后可以根据自己的尿酸值，测算一下是否能达到360个标准。要知道我们假设是完全消除了饮食带来的尿酸升高值，这种事情大家可以想象一下可能吗？是完全不可能的，人不可能靠喝西北风活着吧！

所以建议痛风的患者一定要在风湿免疫科或者是内分泌科的建议下，科学合理的用药。有很多人担心降尿酸药物带来的副作用，这种情况是不可否认的，但是大家一定要明白一个道理，长期高尿酸带来的副作用比药物带来的副作用要大得多得多。

接下来我们聊一聊痛风患者能不能吃豆制品，以及能不能吃一些以往认为不能吃的蔬菜到底能不能吃的问题？

最新的研究显示植物类的食材，尤其是深绿色蔬菜（西兰花）当中的嘌呤不会诱发高尿酸血症以及痛风患者的尿酸升高，也不增加痛风患者痛风发作的风险。新加坡、我们国家的上海以及日本这些经常使用植物类食材的国家，都做了大量的大样本研究，最后得出的结论都是一样的，而且这三个国家都共同针对豆腐这些食材进行了研究，得到的结论也是一样的，并不增加高尿酸和痛风发作的风险，而且还有一部分研究结果显示，豆制品当中还有降尿酸的成分。

即使是大家非常恐惧的菠菜也被证明并不会诱发痛风的发作，而且菠菜的嘌呤含量本身也不是很高。令人苦恼的是，在这些绿叶菠菜当中所含的草酸，面对草酸的问题处理起来是非常简单的，打一个水焯就可以了。

但是我们不否认一些情况，比如痛风的患者通常都有自己的一些小经验，比如只要吃了豆腐就会痛风发作。出现这种情况分析有以下几种原因：

●患者对于豆腐这一类食材特别的敏感。

●烹饪的方法有问题，比如吃油炸的豆腐、或者是豆腐与贝类等容易增加尿酸波动风险的食材一起食用、或者是与一些含嘌呤比较高的酱料在一起食用。

●吃豆腐的量相对来讲比较大，频次比较多，由于豆制品属于高蛋白食物，在代谢过程当中会最终会形成含氨废物，比如尿素通过肾脏代谢，在消化的过程当中会增加肾脏的负担，诱发痛风发作。

所以对于植物类食材，只要适当的控制量，注意烹饪的方法，痛风患者是完全可以摄入的，包括以前大家都害怕的青豆、菠菜、豆制品，韭菜都是可以适度摄入的。

核桃、花生这类坚果是否可以摄入？

核桃、花生这一类的坚果，最大的问题并不是在于嘌呤，而是在于油脂过多，热量过大。比如每二两榛子就含有594千卡的热量（相当于1斤米饭）、杏仁为562千卡（相当于9.6两米饭），如果摄入的坚果过多，将会导致痛风患者出现体重的问题，而体重超标也是诱发高尿酸的因素之一，也会导致代谢综合征。

那么核桃和花生等这一类坚果到底吃不吃呢？

个人观点是：吃！绝对要吃。但是要注意量，每天某一类坚果控制在4~10粒左右即可。

因为在坚果当中含的可不只只是热量，还含有很多的纤维，还有很多钙质以及对身体有益的成分，摄入量过大对身体可能会造成影响，但是适当的科学的摄入对于身体是有好处的。

水果该不该吃？

痛风的患者应该多摄入一些含维c含量比较高的水果，比如柠檬，比如苹果，每天早上起来泡一杯柠檬水，本身也是降尿酸的一种非常好的办法。

另外有一种水果对于痛风患者降尿酸是非常有效的，那就是樱桃。有研究樱桃能降低痛风患者痛风发作的几率50%左右。国外的建议是每天一杯，但这个一杯是很难掌握的，一般建议患者控制在每天20颗左右即可，可以榨汁儿泡水喝，也可以单独吃。但是有糖尿病的患者可以减少摄入量，或者是在吃樱桃的时候，就减少主食的摄入。

但是有一类水果不建议痛风的患者摄入，那就是柑橘类的水果，比如柑子、柚子、橙子，这些都是属于柑橘类的水果。美国波士顿大学的研究人员增进对8万名妇女做过一个调查，调查结果显示每天喝1杯橙汁，痛风的风险就会增加41%；每天喝2杯橙汁，痛风的风险就会增加2.4倍，所以这一类的水果还是尽量不要摄入。

但是请大家一定要掌握量，过多的摄入水果会导致果糖的摄入增加，有可能增加尿酸的风险，另外有糖尿病的患者，糖分的摄入就尽量控制一些。这些水果尽量不要榨汁儿喝，因为一旦榨汁儿就非常容易难以控制住量，即使是樱桃汁，也建议20颗为主就可以了。

接下里问题来了，海鲜，痛风患者能不能吃？

贝类、沙丁鱼、鱿鱼、小鱼干和很多虾，这些都是痛风患者的禁忌千万不要吃，因为很容易导致痛风发作。

但是对人身体有很大益处的三文鱼，金枪鱼是否可以吃呢？这两种鱼类富含维生素d，而且含有Omega3脂肪酸，对于预防骨质疏松，对于预防心脑血管疾病是有非常重要的意义的。如果痛风患者完全的不摄入各种各样的食材，那么很容易导致营养的失衡，也会诱发很多的问题。所以针对三文鱼金枪鱼这一类的中嘌呤含量食材，建议在痛风的急性期不要摄入，有可能导致痛风的发作加重，而在平常的缓解期，是可以适量摄入的，每次摄入二两左右是相对安全的，每个礼拜吃一次是可以的。而且要注意烹饪的方法，油炸是绝对不建议的。火烤以及水煮的办法是推荐的。当然，如果食材新鲜、安全生吃也是可以的。

生活中细节也很重要

第一，多喝水。这个是老生常谈了，建议每天要喝6~8杯水，以温水为主，不建议喝果汁儿等一些饮料，因为果糖会代谢产生酸，竞争性的抑制尿酸的释放。每天的量控制在2000~2500毫升左右就可以了。

第二，要运动。运动会起到综合的作用，帮助痛风的患者控制尿酸，但是不建议进行剧烈的竞技性运动，因为大量的出汗会导致血尿酸浓缩，增加痛风发作的风险，而且剧烈运动本身就会降低尿酸的排泄，会增加尿酸的形成。慢跑、游泳、快走，这三种运动是痛风患者非常适合的运动方式，而是建议痛风的患者，在运动的过程当中最好要备水，在运动的过程当中，及时的补充水分非常重要。如果患者已经存在的痛风石，尤其是在负重关节存在痛风石，那快走和慢跑都不建议，游泳是很好的选择。

总结

痛风患者的尿酸控制是一个整体的过程，不能单独的通过饮食控制而达到目的，需要遵循医生的医嘱，科学的用药，结合饮食控制、科学的运动以及生活状态的调节，才能达到更好的控制尿酸的目的。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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