为何亚洲人容易得糖尿病？避免糖尿病并发症，干细胞来帮忙

一般认为，一生中胰脏分泌的胰岛素总量是天生决定的。 本来，包括日本人在内的亚洲人，分泌胰岛素的能力(胰岛素分泌储备能力)就比欧美人低。 因此，亚洲人即使不怎么胖，也容易得糖尿病。

这也是因为，如果肥胖导致胰岛素抵抗性增强，为了不降低血糖水平，就会分泌更多的胰岛素。 本来胰岛素分泌储备能力就很低的亚洲人会加速疲劳枯竭，从而得糖尿病。

■为什么胖的欧美人不会得糖尿病？ 　

另一方面，欧美人中有亚洲人很少见到的超肥胖的人。 比如，像原大关的小锦这样体型的人。 据说小锦那么胖也不是糖尿病。

小锦是夏威夷出生的波利尼西亚人，不是亚洲人。 推测是因为胰岛素分泌储备能力本来就很高，即使在肥胖状态下胰岛素抵抗性增强，也能持续充分分泌胰岛素，所以不会枯竭，不会得糖尿病。 如果是日本人的话，在长得那么胖之前，胰脏会凸起，从而得糖尿病。 对日本人来说，这就是肥胖是如何大敌的例子之一。

日本人肥胖增加的主要原因，据说是饮食的欧美化。 事实上，已经明确了移居美国的日裔糖尿病的频率很高。

根据最新的“国民健康和营养调查”( 2019年)，每3名日本男性中就有1人肥胖( BMI25以上) (女性为22.3% )。 处于新冠灾祸，出现了“冠状病毒肥胖”这一说法等，肥胖的倾向进一步加剧。 需要理解导致糖尿病的肥胖的可怕，努力不肥胖。

我想您已经明白了肥胖和代谢综合征对糖尿病来说是大敌了。 合理地实践减肥，对于控制血糖、避免糖尿病的风险也是非常重要的。

一般而言，糖尿病可分为1型和2型，胰岛β细胞受损是其共同发病机制之 一。

当你的身体无法产生足够的胰岛素——一种由胰腺β细胞分泌的激素时，就可能引发1型糖尿病。这主要与你的免疫系统有关，此时身体的β细胞死亡，胰岛素只能依靠外源性补充。1型糖尿病通常是遗传性的，儿童年轻人往往多被诊断，因此该病也曾被称为“青少年糖尿病”。

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，占所有糖尿病患者的95%，遗传、肥胖、不良生活饮食习惯都可能是病因，此时患者体内β细胞功能衰退，使胰岛素分泌量不足或分泌异常，胰岛素无法完全控制血糖水平，出现胰岛素抗性。80%的2型患者超重，且伴2型糖尿病家族史。

*β细胞位于胰腺上，可以分泌人体中唯一可降血糖的激素胰岛素，转化身体里碳水中的糖作为能量，帮助身体储备葡萄糖，并防止血糖水平过高或过低。

糖尿病是指血糖水平和血红蛋白A1c（HbAc1）超过一定标准的疾病。高血糖症是该疾病的特征，高浓度的葡萄糖会引起与构成血管的血管内皮细胞蛋白发生糖基化反应，破坏微血管。由于这种血管破坏，糖尿病性神经病引起糖尿病性视网膜病和糖尿病性肾病。最近，已经指出阿尔茨海默氏病也可能作为并发症发生。在日本，糖尿病患者的数量稳步增加，并且认为包括糖尿病后备军（边界线糖尿病）在内的糖尿病患者的数量将在10至2000万之间，并且许多患糖尿病的患者变得严重。 上述并发症将同时发生。

糖尿病不可怕，可怕的是并发症
糖尿病尤其是其并发症是人类健康最大的威胁，以长期高血糖为特征，并引起身体各组织、器官(心脏、大脑、肾脏、小腿、足、眼睛)的损害、功能不全甚至是器官衰竭而引起死亡。

口渴多尿

血糖高的症状是口渴，血液变得浑浊。结果，尿的频率也增加。

体重减轻和身体容易疲劳

人体无法吸收血液中的葡萄糖，通过使用肌肉和脂肪作为能量来源，体重减轻，体力也下降。

足部症状

高血糖会延缓组织损伤的恢复并使其难以愈合。神经损伤会导致双腿麻木和疼痛。

糖尿病性肾病

糖尿病性肾病肾脏的肾小球体受损，无法正常排泄尿液中的废物，糖分流入尿液。随着症状的进展，需要进行人工透析。

糖尿病性视网膜

病视网膜中的血管引起出血等，并且视力逐渐恶化。随着时间推移，您将失去视力。糖尿病性视网膜病是失明的第二大主要原因，早期眼底检查很重要。

糖尿病性神经病变

糖尿病患者因酶系统障碍，葡萄糖能在没有酶催化的条件下与结构蛋白结合，产生糖基化终末产物，大量糖基化终末产物堆积血管壁，可使管壁增厚，管腔狭窄，导致神经细胞缺血、缺氧性损害。

手脚麻木和疼痛可导致昏厥。高血糖会破坏动脉硬化，损害心脏和大脑的血管，如果腿部血管阻塞，可能会导致坏死和割伤。这也意味着，它还会增加数倍的中风，心脏病和癌症的风险。

有限的糖尿病治疗

糖尿病目前无法治愈，且随着疾病的进展，剩余胰岛β细胞也会死亡。

治愈1型糖尿病就要让体内长出新的内分泌胰岛素的β细胞，但目前还做不到——只能每天用餐时摄入胰岛素，或使用胰岛素泵来接受稳定剂量的胰岛素，并保持终生。健康饮食，多运动是许多2型患者在治疗时需要做到的，在血糖升高时还需要服用糖尿病药物或注射胰岛素。

胰岛 β 细胞功能障碍在糖尿病疾病进展中具有至关重要的作用，如何减少患者血糖剧烈波动情况，保护胰岛 β 细胞功能？干细胞技术或将带来新治疗突破。

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02 干细胞治疗糖尿病的原理
研究表明间充质干细胞治疗糖尿病是通过这几个方面实现的：

1、 当足够数量的间充质干细胞进入糖尿病患者体内后，能够促进糖尿病患者体内的胰岛β细胞的再生，从而降低糖尿病患者对降糖药物的依赖性。

2、 回输到糖尿病患者体内的间充质干细胞也可以诱导胰腺组织内的干细胞分化成为新的胰岛β细胞。

3、 间充质干细胞进入糖尿病患者体内后更是可以自身分化成为胰岛素样分泌细胞。

4、 回输的间充质干细胞进入患者体内后能够调节胰岛微环境并增强血供，进而促进患者体内胰岛β细胞的增殖。

使用干细胞治疗糖尿病的三种方案

1干细胞定向静脉回输

干细胞回输治疗通过提取高数量和质量的干细胞通过静脉回输给患者。利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损器官、组织的正常功能。

利用干细胞的自动“归巢”作用，即干细胞会自动转移到人体内受损的部位，分化生成所需的各类细胞，从而达到修复人体系统固有细胞，恢复系统功能，使患者病症改善，达到治疗的目的。

2.干细胞局部靶向移植
干细胞靶向移植是将高数量和质量的干细胞直接移植到患者胰腺，利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损胰腺的正常功能。干细胞移植治疗之后，由于新生胰岛细胞可以像正常胰岛细胞一样发挥分泌胰岛素的作用，患者可以像正常人一样生活，无需刻意控制饮食，可逐步减少药物和胰岛素用量。

3.创造并移植能够产生和分泌胰岛素的细胞
在1型和2型糖尿病中，胰岛素缺乏都是原因之一。缺乏的原因是朗格汉斯（Langerhans）的β细胞被破坏或无法正常工作。在这种情况下，胰岛素只能由这些β细胞合成和分泌，为消除胰岛素不足，请继续使用胰岛素本身，或移植β细胞或产生和分泌胰岛素的细胞代替β细胞。解决这个问题的想法自然会出现。当前，使用干细胞治疗糖尿病的主要方法是“创造并移植能够产生和分泌胰岛素的细胞”。胰岛素是体内唯一可以降低血糖水平的激素。当这种功能丧失时，由于身体别无选择，糖尿病已成为不治之症。将来，通过使用干细胞移植细胞片和移植人造胰腺片，可以治疗或治愈糖尿病而不会降低生活质量。

干细胞多向分化潜能, 低免疫原性、免疫调节、抗炎抗凋亡等作用使其展现出治疗糖尿病的独特优势，全球范围内干细胞应用临床案例已有上千例——与胰岛素强化治疗相比，细胞治疗改善了96%的患者的生活质量。干细胞应用于糖尿病治疗具备以下优势：

有效改善血糖

效果稳定持久

明显减少/缓解并发症

不良反应小

预后好

03 日本干细胞

日本的医疗水平之高受到全世界的认可，2012年和2016年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面，人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效，一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。为了保障干细胞疗法的安全性，从2014年通过《再生医疗安全法案》，正式将干细胞纳入监管后，同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。也是在法案通过后，日本再生医疗在民间开始普及，2015开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可，治疗相对应疾病也必须持有相对应许可，各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省，作为临床依据。可以说，日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。

04日本本土医院独家中国唯一指定托管

ISEI HEALTH所托管的日本干细胞综合医院是全日本再生医疗病例和临床案例数最多的综合性医院，为日本再生医疗委员会制定细胞培养和治疗标准提供了大量案例基础。过去五年除日本本地患者外更是接待了韩国、新加坡、美国、土耳其以及中国的政商名流。ISEI HEALTH作为院方在中国地区唯一独家指定托管方，拥有在线远程问诊的特权，贵宾在国内就能得到由院长亲自解答再生医疗的疑问和建议方案。专业高效的服务严谨的做事态度所有的医疗项目，都是要经过日方医疗机构的专家评估之后，才能评估患者是否合适做对应的医疗项目，严格把关就医测评。超高性价比我们的价格具备超高性价比，即便在日本的本土市场上，都是极有竞争优势的价格。坚持最优服务医学专家亲自全程就医陪同，解答疑问。

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