邛崃疾控提示：霍乱是一种肠道传染病，可有效预防和治疗

湖北省武汉市武昌区卫生健康局通报：7月9日晚，该区疾控中心接医院报告，武汉大学出现一例感染性腹泻病例，经省市区三级疾控中心复核诊断为霍乱。患者经有效诊治，病情已得到控制，症状已消失。

一、 什么是霍乱

霍乱是由O1群和O139群霍乱弧菌(Vibrio cholerae)引起的急性肠道传染病，经口感染，具有发病急、传播快、波及面广的特点，严重的可发生剧烈的吐泻，排大量米汤样大便，容易造成严重失水，肌肉痉挛，甚至循环衰竭而死亡。是我国两种甲类传染病之一，也是当今三种国际检疫传染病中最严重的一种。

O1群霍乱弧菌可分为古典生物型和埃尔托生物型。1817年至1923年的百余年间，在亚、非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行是由古典生物型引起的，给人类带来巨大的灾难。1961年开始的第七次世界性霍乱大流行，是由埃尔托生物型霍乱弧菌引起的，至今已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告病例数在400万以上，目前尚无停息的迹象。由古典生物型引起的霍乱只在印度和孟加拉有少数病例报告。1992年10月印度和孟加拉相继发生一种由O139群霍乱弧菌引起的新型霍乱暴发和较大流行，这型霍乱随后在亚洲传播，至今已有印度、孟加拉、中国、巴基斯坦、泰国、马来西亚、甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家和地区报告发生O139霍乱病例，但O139霍乱的流行范围和报告病例数至今仍少于埃尔托霍乱。

二、 霍乱的传播途径是什么

1、经水传播：水在传播霍乱时起主要作用。在卫生条件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港湾海水等极易受到污染。我国农村夏秋季人们有喝生水、用生水漱口、洗刷食具、浸泡蔬菜、水产品等习惯，这些习惯增加了霍乱经水传播的机会。经水传播呈现暴发性流行，病人多沿着被污染的水源分布，在水体含菌浓度较低或细菌毒力较弱、人群免疫力较高的地区，也可出现散发病例。

2、食物传播： 霍乱可以通过食物传播。食物传播霍乱的作用仅次于水，但在已有安全饮用水的地区，轻型和临床型病人，污染食物而引起传播的作用可能更为突出。

3、生活接触传播： 与病人或带菌者直接接触或接触了被埃尔托弧菌污染的物品也可发生霍乱。接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生，常在小围内引起感染。如出现一户多例现象。但本型 传播与食物型、水型传播不易截然分开。不应只因多发疫源地的出现即断定为日常接触传播。

4、经媒介昆虫传播： 本病流行时苍蝇可以带菌。有人曾从染有霍乱的疫船以及从疫区中捕获的苍蝇身上检出埃尔托弧菌。各类带菌者流行病学意义的大小，与带菌者本人的职业、居住条件、卫生、文化水平等因素关系密切，其中职业尤为重要。

三、 临床表现

1、泻吐期：多以突然腹泻，继而呕吐。一般无明显腹痛及里急后重感。每日大便数次甚至难以计数，量多，达2000～4000ml/天，严重者8000ml以上。初为黄水样，不久转为米泔样，少数患者有血性或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样。少部分的患者腹泻时不伴有呕吐。由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失，出现循环衰竭，表现为血压下降、脉搏微弱、血红蛋白及血浆比重显著增高，尿量减少甚至无尿。机体内有机酸及氮素产物排泄受障碍，患者往往出现酸中毒及尿毒症的初期症状。血液中钠钾等电解质大量丢失，患者出现全身性电解质紊乱。缺钠可引起肌肉痉挛，特别以腓肠肌和腹直肌为最常见。缺钾可引起低钾综合征，如全身肌肉张力减退、肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐等。由于碳酸氢根离子的大量丢失，可出现代谢性酸中毒，严重者神志不清，血压下降。

2、脱水虚脱期：患者外观表现非常明显，严重者眼窝深陷，声音嘶哑，皮肤干燥皱缩、弹性消失，腹下陷呈舟状，唇舌干燥、口渴欲饮，四肢冰凉、体温常降至正常以下，肌肉痉挛或抽搐。

3、恢复期：少数患者（以儿童多见）此时可出现发热性反应，体温升高至38℃～39℃，一般持续1～3天后自行消退，故此期又称为反应期。病程平均3～7天。

四、 怎样预防霍乱

1、搞好家庭和个人饮食卫生。

2、搞好饮水卫生。

3、煮透海鲜食物（河海鱼类、虾蟹、贝壳类等）。

4、搞好环境卫生，加强垃圾和粪便的管理。

五、 治疗原则

(一) 按甲类传染病隔离治疗。危重病人应先就地抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。确诊与疑似病例应分开隔离。

(二) 轻度脱水病人，以口服补液为主。

(三) 中、重型脱水病人，须立即进行静脉输液抢救，待病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停止后改为口服补液。

(四) 在液体治疗的同时，给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期。根据药品来源及引起流行的霍乱弧菌对抗菌药物的敏感性，选定一种常用抗菌药物，至粪便培养检查转阴。

肠道传染病

夏季气候炎热潮湿，特别利于病菌的繁殖，食物易受污染，不洁食品饮料摄入的可能机会多，再加上夏季人体消耗大，免疫力也相对较弱。

在此，邛崃疾控温馨提醒广大市民：

➀ 注意食品卫生，不喝生水，瓜果要洗净、削皮，食品一定要高温消毒，不吃易变质的食品。

➁ 注意手卫生，食前便后洗手，运动后洗手，洗手时牢记三个关键词：流动水、肥皂液 、六部位。

那么，作为家长，我们如何武装好自己和宝贝，不让这些小恶魔近身呢？

☞☞对自己，牢记九字方针：“喝开水、吃熟食、勤洗手”，时常提醒勉励自己养成良好的卫生习惯。

☞☞对孩子，餐具、玩具等用品，要经常消毒。尽量少带孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会，生病有症状的时候更不能外出，至少待症状消失后三天才能与其它孩子一起玩耍，以免疾病传染给其它孩子。

此外，夏天不要过量食用冷饮，饮食要多吃富含维生素食物，增强抵抗力。还要注意避免日光暴晒，防止过度疲劳导致机体抵抗力降低。

跟我一起来学习学习

预防肠道传染病口诀吧!!!

肠道传染病多发

病从口入是根芽

饭前便后勤洗手

生熟分开最可嘉

隔餐食物需热透

不喝生水不手抓

清洁卫生除四害

美好环境益大家

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来源 | 邛崃疾控在线

编辑 | 王丽