浙江省首例撤下ECMO后顺利康复的危重症患者今天出院

“太阳真好。”3月15日下午，浙江首例撤下体外人工心肺机（ECMO）后康复的新冠肺炎危重症患者、36岁的患者陈华（化名）走出浙江大学医学院附属第一医院，阳光洒在他的身上，新的生活就此开启。

穿着红外套、戴着黑框眼镜的陈华，虽然有些清瘦，但精气神不错。他说，在浙大一院近2个月的救治自己终生难忘，最感激的就是医护人员无微不至的照顾、帮他制定个性化治疗方案。“正是医护人员咬紧牙关与病魔拼到最后，才让我重获新生。”陈华说，“接下来，我要好好康复身体。这场大病也让我明白，只有身体好，一切才有意义。”

陈华是湖北孝感人，1月24日乘机从新加坡抵杭，随后就因为核酸检测阳性被送往浙大一院治疗。“陈华病情进展迅速，呼吸困难，所以上了呼吸机。没想到呼吸机正压打气后，他又出现气胸，命悬一线，我们赶紧给他上了ECMO。”浙大一院之江院区重症监护室主任医师方强告诉记者，上ECMO是新冠肺炎危重症救治的“杀手锏”，且会对病人造成创伤，增加并发症的可能。

用上ECMO是为了保命，只有顺利撤下ECMO才算真正活下来。虽然陈华的核酸检测在3周前就已转阴，但ECMO如果不能顺利撤下，他依然将面临死亡。方强介绍，浙大一院重症救治团队给陈华上的是“清醒ECMO”，即患者在意识清晰的情况下用ECMO维持体外呼吸，但随之而来的风险就是患者会有躁症乱动等行为，引发血压不稳，必须随时手动调整ECMO参数，这就需要医护人员在旁边随时观察。从实践效果来看，这种ECMO操作虽然“自找麻烦”，但患者们愈后效果很好。

为了让陈华更好康复，重症救治团队还开创国内先例，让陈华带着ECMO踩康复自行车。方强的手机里就存着一段陈华做康复训练的视频——他的大腿根部和颈部都插着较粗的管，这两根管子都通向ECMO。而为了避免静脉栓塞，他正在康复治疗师的引导下，卖力蹬着腿部康复训练器。

治疗期间，让陈华最难忘的则是医护人员准备的一碗白粥。当时，他刚撤下ECMO，通过营养液来维持生命。医护人员们坚持为他准备了一碗白粥，因为能吃下东西对于患者来说也是一种精神鼓舞。“喝粥前，我已经一个多月没有吃饭。粥含在嘴里，真的像山珍海味一样。我也在心里跟自己说，要快点好起来。”陈华说。

实际上，2月26日撤下ECMO后的陈华也一度难逃鬼门关。“撤ECMO后，他突然大出血，很快就流失好几千毫升的血，相当于浑身换了一遍血。这样的生死关头，医生手稍微一松，患者可能就没了。”方强说，幸好浙大一院各个相关学科的专家都随时待命、密切配合。最后放射科专家紧急为陈华实施介入手术，才将他从生死一线拉了回来。

好消息还在继续。“16日，我们还将有一位撤下ECMO后顺利康复的80岁高龄患者治愈出院。这位患者本身还有高血压、糖尿病等基础疾病，能撤ECMO并康复也非常不易。”方强说，据他了解，在国内撤下ECMO后康复出院的相关报道里，这样高龄的患者非常罕见。而在浙大一院重症监护室里，还有好几位患者也已顺利撤下ECMO，正在康复中。目前，该院重症救治团队上ECMO后的患者存活率全国领先。