未来健康｜儿童近视防控有“神药”阿托品？专家：副作用不小，慎用

未来网北京7月14日电(记者 黄佳)近日,网络上一则“互联网医院将禁销阿托品滴眼液”的传闻,让“眼科药物领域龙头”兴齐眼药多次发生股价闪崩。据了解,兴齐眼药以“医疗机构制剂+互联网医院”的模式销售低浓度硫酸阿托品滴眼液,而已有临床研究证实,低浓度阿托品滴眼液能延缓近视进展,因此被许多营销文案吹捧为近视防控的“神药”。

“滴了半年的阿托品,孩子视力度数没涨”“阿托品控制度数真的可以”……近年来,此款“神药”受到较多自媒体的鼓吹,也有人将其与“角膜塑形眼镜”、“每天两小时以上的户外运动”并称为青少年儿童近视防控的“三大法宝”。

但在杭州爱尔眼科视光及小儿眼科主任杨羿看来:“阿托品滴眼液并非那么‘神’,对适合它的孩子是‘神药’,而对不适合它的孩子可能就是‘毒药’。”

杨羿表示,使用阿托品滴眼液可能会产生畏光、视力模糊、干眼症等副作用,家长应该先带孩子去正规医院检查就诊,不可擅自作主去购买该产品。

孩子延缓近视就靠它?眼科医生:并非所有孩子都适合,且副作用不小

2021年4月,专业学术期刊《中华眼科杂志》上发表的《阿托品防控近视眼的安全性研究进展》这样介绍道:“阿托品是一种在临床上应用甚广的经典药物,在眼科方面,阿托品此前用于治疗弱视、虹膜睫状体炎、恶性青光眼等场景。近年来,阿托品用于近视眼防控,其有效性已得到初步认可”。

据杨羿介绍,新加坡国家眼科中心两项关于阿托品防控近视的研究发现,阿托品在近视防控、抑制眼轴的增长上的确有比较好的效果,并且在两年时间内,随着使用药物浓度增高,近视控制的效果更好。

“虽然有不少研究证明其效果,但有关阿托品延缓近视进展的原理还有待进一步证实,且关于阿托品临床研究的时间和样本数据还远远不够。”杨羿表示。

针对阿托品滴眼液有无副作用的问题,杨羿强调:“长期使用阿托品滴眼液后,最常见的一个副作用就是畏光;由于阿托品是一种睫状肌麻痹药,有减弱调节力的功能,所以有部分孩子在使用阿托品后会出现看近处物体不清晰的症状,导致孩子视物模糊、调节力下降;此外,使用阿托品滴眼液还可能引发干眼症、过敏及炎性反应、停药后反弹等不适症状。”

孩子是否可以使用阿托品滴眼液?北京大学人民医院眼视光中心主任医师、教授王凯谈道:“阿托品滴眼液并非适用于所有的孩子。一般来说,出现以下情况的孩子可酌情使用阿托品滴眼液,一是孩子近视度数比较高;二是孩子发生近视的年龄比较早;三是孩子发生近视的时候度数就已经比较高,比如8岁的孩子已有300度或400度的近视度数。”

眼科专家:购买阿托品不要失了理智

近年来,受生活方式转变、电子产品使用时间增长、用眼不当等因素的影响,各年龄阶段出现了不同的眼科疾病患者。2021年7月13日,国家卫生健康委在新闻发布会上表示,2020年,我国儿童青少年总体近视率为52.7%,较2019年(50.2%)上升了2.5个百分点。其中6岁儿童近视率为14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%。近视低龄化问题仍然突出,引起了家长的担忧和高度重视。

据东吴证券分析师朱国广介绍,截至目前,国内尚无以药品形式正式获批上市的阿托品滴眼液,阿托品临床试验周期长,获批需要依托医院,推广需要依托互联网医院,进入壁垒较高。据不完全统计,目前有13家企业或医疗机构获得低浓度阿托品医疗机构制剂批件,其中有6家可通过互联网医院远程购药。

“兴齐眼药于2019年1月拿到 0.01%阿托品滴眼液的医疗机构制剂注册批件,因投入使用早,从而优先提升了品牌知名度,后通过互联网医院覆盖了更广泛的人群。”朱国广表示。

未来网记者发现,网友们较为关注阿托品滴眼液的购买渠道。在小红书、微博、百度贴吧等交流社区搜索“阿托品”关键词后,许多讨论内容中都带有“如何买”“网购渠道在哪”等问询,对应地,在回复内容中,“通过‘沈阳兴齐眼科医院+’微信小程序购买”的回复较多。

图源:“沈阳兴齐眼科医院+”微信小程序极速问诊聊天界面

而就“如何通过该程序购买到低浓度阿托品滴眼液”这一问题,记者近日以异地患者的身份致电了沈阳兴齐眼科医院,该医院客服回应称:“首先需要到当地医院进行正规检查,确认可以用药后,可在兴齐眼科互联网医院复诊开药。具体搜索‘沈阳兴齐眼科医院+’微信小程序,问诊前输入首诊医院全称、医生姓名,并上传检查结果。选择眼科门诊医生挂号,进行在线问诊,同时需出具三个月以内的验光单和病历(医嘱建议使用硫酸阿托品滴眼液、或病例诊断为屈光不正或近视),最终将阿托品滴眼液通过快递的方式送至患者身边。”

如该名客服所言,通过互联网医院购买阿托品滴眼液,要先进行线下就诊,确认孩子是否可以使用该款产品。杨羿也认为,长时间使用该产品的效果到底如何,目前尚不清楚,所以家长不要盲目跟风,自行去购买使用,要听从专业医生的建议、理智购买。

微博上某用户也向记者谈道:“周围有些家长朋友通过代购方式自行购买阿托品滴眼液,也有人买的是医院将高浓度阿托品和玻璃酸钠一起配置而成的低浓度产品。但考虑到其远期副作用,个人认为还是慎用。网上吹的那么神,但我认为这还是营销手段罢了,最好视孩子的个人情况而定。”