在新加坡医院挂急诊，却等了四个多小时

这是国内医疗管理团来新加坡做研修交流时，差不多每次我都会分享的一个故事：河南郑州的李先生刚来新加坡的时候，有一次他感冒发烧直接打车去了离他住所最近的新加坡中央医院挂急诊。过后他向我吐槽，说那次看急诊不仅花费不菲，还等了4个多小时！他因此得出一个结论：在新加坡看病的体验一点也不好，又贵又不方便！

李先生说的没错。在新加坡，你若是因为普通感冒而跑去中央医院这种高大上的医院挂急诊，等上四个多小时确实不意外，说不定还会更长呢！不过若是因此就得出结论说在新加坡看病既贵又不方便，可就值得商榷一下了。

李先生那时刚来新加坡，对新加坡的生活状况还不清楚，不知道这里的人平时都是怎么看病的。他收获了以上体验，是他将国内看病的模式套用在新加坡的结果。

我也在国内工作生活多年，确实了解人们看病的方式：一有身体不舒服，多数都会直奔附近大医院。但新加坡人在同样情况下却没有人这样做，因为住家附近有数不清的私人家庭诊所等著为你服务，方便快捷而且也不算贵。

那么问题来了，国内同胞一定会问：这些私人诊所靠得住吗？因为在国内，人们对私人诊所还是相当谨慎的，别说私人诊所，对私立医院（民营医院）的态度也一样。然而，80%左右的新加坡本地人在遇到感冒头痛这类小问题时，第一时间选的都是这类私人医生开的家庭诊所。

当然，让人放心的首先是因为这类家庭诊所里的医生是“靠谱的”。因为在新加坡要开家庭诊所，医学院大本学历是最基本的门槛，而多数情况下可能还不止如此。

像大多数国家的医学院毕业生都要接受住院医师规范化培训那样，在新加坡也一样。医生在医学院本科毕业后首先得在政府医院服务五年，五年后才能“自由发展”。五年中，前三年是临床实习，也就是住院医师规范化培训（简称“规培”），在所有的科室轮转。三年结束后如果你不再想就某个专业继续“深造”成为专科医生，那么这时你就可以选择做一名家庭医生了。

可是，如果三年一过就想离开政府医院在外自己开诊所，虽然政府也会同意，但由于未满五年服务期限，得向医院交一笔赎金或是罚金。这么说吧，如果你为政府医院服务五年的价值是30万新元的话（约合人民币150万元），那平均一年就是6万新元。若要提前两年离开，就要照每年6万新元缴纳政府，两年就是12万新元（约合人民币60万元）。

想想清楚，你还要急着离开吗？如果不离开，那么等于你在政府医院又磨练多两年。待五年服务期满离开政府医院的时候，你已经成长为一名经验较为丰富的全科医生了。

这是在新加坡每位开家庭诊所的医生都必须经历的程序，也是最基本的要求。实际上，在新加坡的各类家庭诊所，出国留学深造硕士、博士或是拥有在国际著名医疗中心进修纪录的医生大有人在。因此别小看了那些遍布社区底商的一个个小小诊所，说不定哪里就是藏龙卧虎之地，有的诊所医生甚至也有国际病人。人们可能想不到，有些人专程飞来新加坡，也许只是奔一间小诊所而来。

看家庭诊所有多方便呢？新加坡的面积只有710多平方公里，如果去除了周边那些无人居住的小岛，人们主要生活工作的空间就更小了，可能只有500多平方公里，而遍布社区的诊所（含牙科）就多达3401家（新加坡卫生部网站最新统计数据）！这还没有包括700多家中医诊所，其密度可想而知。在这些诊所中，政府开的只有18家，其余的全部都是由私人医生开的家庭诊所。

这就意味着，你走出家门5分钟之内肯定会遇到一个诊所，可能还不止一个。当然，那些住在私人公寓或独立别墅的居民可能不会这么方便，但若是开车的话，也肯定是一踩油门就会遇到一家诊所。诊所不仅数量多，而且很多的营业时间都是上午、下午和晚上三个时间段（晚上7-9点），甚至也不乏24小时营业的诊所。

至于费用，以普通感冒为例，挂号费（在新加坡称为“顾问费”）大约20-30新元，加上药费，全部可能50-60新元就搞定了（可能比照国内情况也并不便宜，但贵与不贵其实是相对的，等下你就知道了）。若是到政府诊所费用就更低了，当然等候的时间会变长，而且挂号时也不能选医生，就像我们在医院挂的那类普通号。因而，新加坡本地人遇到感冒发烧这类小问题时，多数都会去私人诊所解决。

有国内朋友问我，既然是私人诊所，不怕医生宰你吗？我告诉她，政府为私人家庭医生挂号费定出的范围大约是20-50新元，但至今我看过级别最高的全科医生（获得了全科专业硕士文凭的家庭医生），他的挂号费也不敢超过30新元。道理很简单，诊所那么多，你开价那么高，病人还来吗？至于医生多开药、乱开药或是不规范经营的情况，则有政府监管发挥作用。政府相关部门会不定期地抽查诊所，查看病历，查看药品储存环境等等，一旦被查到违规就会被重罚甚至被吊销医师执照。

像本文开头提到的李先生那样，因为感冒而打车直奔中央医院挂急诊，对不起，挂号费至少120新元（约合人民币600元）。而且，在急诊分诊期间，如果医生确定你的情况并不危急，也就是“假急诊”，对不起，慢慢等著吧，急诊得优先处理那些情况危急的病人。几乎所有的新加坡人都知道这种情况，因此，若不是情况真的危急，谁会放着遍地都是且品质有保证的诊所不去，而要花费高价钱、长时间，再搭上昂贵的打车费去这类大医院“自寻烦恼”呢？

分享了李先生看病的故事，国内医疗同仁对新加坡基层医疗的样子，以及这里的人们平时看病的情况也便有了七七八八的了解。