出院率超85%!张文宏:上海优秀,我只是及格!下阶段还需市民这样做
“上海85%的确诊病例痊愈出院,可以说我们的救治对得起上海人民,救治本身我打及格,但整个防控形势上海一盘棋,如果从防控角度来看,上海可以打优秀!”今天上午,上海新冠肺炎专家治疗组组长、华山医院感染科主任张文宏教授就相关救治问题接受媒体采访。
防控一盘棋,上海可打“优秀”我们的救治对得起上海人民
上海救治得到了乐观效果,但这不代表防疫完全结束。张文宏开门见山说,“防控不是我们医疗组做的,医疗救治其实在整个‘一盘棋’中能实现的非常有限。如果从防控角度来看,上海可以打‘优秀’,从疾控、道口到社区,除了媒体朋友还在跑来跑去,普通市民都尽量呆在家里,上班复工也有序节制。我只能说,我们医疗组的一帮兄弟,整个救治成绩对得起上海市民。”
从1月20日上海确诊首例病例,最高峰时,上海收治重症、危重症患者26例,截至今天还有9例重症、危重症患者,“虽然治疗没有神药,但只要活着就有希望。”张文宏引用世卫组织官员的话,“如果自己患病,我希望能在中国得到治疗。”
这是为什么?上海集聚最优秀医疗人才及力量,数十台呼吸机、数台ECMO人工肺等医疗仪器设备“上阵”,多学科协作实现一人一策的良好治疗效果。他表示,现在从新加坡、中国香港、意大利等国家地区的情况来看,上海救治成功率很高,病死率也较低,这是感染、呼吸、重症、中医等多学科专家共同努力的结果。
近2-3周上海没有1例轻症转重血浆疗法不是唯一,不可替代其他
昨晚,张文宏及团队与北京专家共同开展病理解剖会议,来自北京的赵景林教授等,共同完成全球首例解剖情况。“我们抓住每一个细微进展,充实到方案之中,回头再来映证上海方案可见,我们的临床实践是对的。”张文宏说,“最近2-3周,上海没有1例轻症转为重症,这就是基于我们对病理的了解。事实上,新的治疗方案很早就出来了,上海效果就是解剖结果的映证。”网络上传出的吸取痰液等说法,并不科学却在网络上盛传,这其实并不负责任。
至于市民关心的血浆疗法,上海团队在武汉先行实践了10例,整个团队也在探索,其中包括上海市公共卫生临床中心也已做了几例。“任何一个疗法在治疗中,都只能是一个部分,而不可能代替所有其他疗法。世界上不会有电影里出现的情节,不可能输入了血浆就立刻开始行走。”张文宏说,“目前看来,血浆疗法对早期患者可以促进转阴,对晚期患者可能治疗有所帮助。但总体来看,整合多学科力量才是救治的关键。”
痊愈患者复阳不是关键关键是不再具备传播属性
有患者治愈后复阳,张文宏对此形象地举了例子,“我们应该最关心本质问题,肚子饿了我们要垫饥,那么是鲁菜还是本帮菜,这不是关键,主要是要吃饱。”他表示,复阳不是关键,出院患者是否还具有传播,这才是防控重点。迄今为止,国内出院患者没有出现再度传播他人的迹象。“我们针对出院患者很早就做好了预备方案”,张文宏说,“两次核酸转阴出院后,还需独立隔离、观察两周并随访。”
他最后表示,从整体来看,上海防控形势比较稳定,第一阶段“保卫战”顺利完成,下阶段的成果巩固还需每个市民的共同努力。
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