前列腺增生，如何治疗彻底又安全？外国医生来取经

6月7日-9日，第十九届珠江国际泌尿外科高新技术论坛暨亚洲泌尿学会（UAA）高级课程班在南方医科大学珠江医院举行。德国慕尼黑大学附属医院Christian G.Stief教授，新加坡泌尿外科之父、国际著名泌尿外科专家Foo Keong Tatt教授，泰国清迈大学医学院院长Bannakij Lojanapiwat教授，孟买国际医院Pradeep Rao教授等国外及国内各地的数十位知名专家教授，就泌尿外科内腔镜的新进展和临床应用作精彩的专题讲座和前沿的手术演示。

过去：前列生增生手术可致水中毒甚至死亡

前列腺是男性重要的器官，男性的排尿、性能力、生殖能力都和前列腺息息相关，甚至可以说是男性的“生命腺”。

就正常成年男性而言，他们前列腺的重量大约为20克。而随着年龄的增长，大多男性进入老年后都会出现不同程度的前列腺增生，前列腺往往可增重至60-80克，个别患者前列腺的重量可超过100克，甚至还出现过前列腺重量接近800克，已增生至柚子般大小的极端案例。

前列腺增生症会明显影响患者的排尿，严重可导致尿失禁的出现。此外，它还可能带来泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损伤等其他并发症。

要想治疗前列腺增生症，手术是最主要和根本的方式。据南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授介绍，传统的术式是经尿道前列腺电切术，分为单极和双极两大类，虽历史悠久但存在着不少明显的弊端。

“单极手术以目前的眼光看是比较落后的术式，患者的出血量较大，而且出现水中毒并发症的概率较高，严重时还可导致患者死亡。双极手术虽然能避免水中毒的出现，也可达到一定的手术效果，但出血较多和易复发的弊端依然存在。术后，约有16%的患者会出现复发的现象。”

现在：经尿道前列腺解剖性剜除术效果显著

为了能克服旧术式的弊端，并使患者收获更好的治疗效果，珠江医院泌尿外科团队在刘春晓教授的带领下独创了“经尿道前列腺解剖性剜除术”。经过19年的发展，它不仅已经成为了国内治疗前列腺增生症的主流术式，而且还进入了《欧洲泌尿外科指南》，并在美、德、日、印、马来西亚等多个国家推广应用。

刘春晓主任表示，经尿道前列腺解剖性剜除术与传统的术式相比，有着出血少、恢复快以及极低复发率等优点，适用于所有前列腺增生症患者，特别是大体积增生患者，“经尿道前列腺解剖性剜除术可以最大限度切除患者增生前列腺体，术后随访100多名患者均无复发。与传统术式相比，剜除术创伤和出血量都大大减少，前列腺体在200克以下的患者基本不需要备血。患者术后最快可在24小时后拔管自主排尿，一般3天就可以出院了。”

对那些饱受前列腺增生折磨的老年男性而言，如果进行了经尿道前列腺解剖性剜除术，刘春晓主任笑称，他们还有可能收获另一个意外惊喜：性能力或可随着增生前列腺体的剥离切除得到改善。

外国医生到科室学习培训

未来：新术式走向世界 或将实现远程操作

经尿道前列腺解剖性剜除术的优越性有目共睹，近年来，刘春晓教授团队更是先后应邀到美国、日本、德国、瑞典、印度、新加坡等30多个国家、地区进行手术演示和学术讲座。珠江医院泌尿外科也先后接收德国、瑞典、印度、马来西亚、泰国、缅甸等地医院的多名医生前来学习培训。

已经从医13年的马来西亚吉隆坡中央医院的泌尿外科医生TAN CHUN KHUI（陈俊机）就是到珠江医院泌尿科“拜师学艺”的外国医生的一员，也是南方医科大学珠江医院与马来西亚泌尿外科协会签订合作备忘录的首批进修学员。

刘春晓主任和陈俊机医生

据陈俊机医生介绍，他已经跟随珠江医院泌尿外科的专家工作了有3个月了，每一天对他而言都是新鲜的，每一台手术、每一次讨论都让他受益匪浅。

陈俊机医生告诉家庭医生在线编辑，目前在马来西亚，经尿道前列腺电切术仍是治疗前列腺增生症的主流术式，部分边远地区甚至还在做高风险的单极手术。他希望可以通过在珠江医院为期1年的进修，全面学习腹腔镜技术，把刘春晓主任团队独创的术式“经尿道前列腺解剖性剜除术”、“全去带乙状结肠原位新膀胱术”等新技术带回去马来西亚。

展望未来，刘春晓主任表示，他将带领团队继续进行技术攻关，争取让“经尿道前列腺解剖性剜除术”、“全去带乙状结肠原位新膀胱术”等术式往更精准的方向发展，并通过加强国际行业交流、结合手术机器人及5G网络等方式，让这些“中国特色术式”站上更大的世界舞台，为更多国内国外的患者造福。