“前列腺中国术式”吸引外国医生组团“取经”

文/图 金羊网记者 张华 通讯员 胡琼珍 伍晓丹 吴淑芬

步入老年，所有男性逃不过一个问题——前列腺增生，其引起的尿频、尿急、排尿尿流慢、尿不尽，甚至导致尿梗阻，让人苦不堪言。

近日，第十九届珠江国际泌尿外科高新技术论坛暨亚洲泌尿学会（UAA）高级课程班在南方医科大学珠江医院举行。来自美国、德国、英国、新加坡、泰国等国家及国内各地的数十位知名专家教授，就泌尿外科内腔镜的新进展和临床应用作精彩的专题讲座和前沿的手术演示。

其中，由珠江医院首创的“经尿道前列腺解剖性剜除术”再次成为各国专家讨论的焦点，其安全有效的去除增生的前列腺组织，术后恢复正常排尿。专家还表示，有一部分男性甚至恢复了正常性功能。

前列腺增生多于50岁后出现症状

前列腺是男性独有的器官，但这个器官在男性步入老年后，通常因为雄激素的刺激，引起增生。如果增大的前列腺压迫尿道，就会出现排尿问题，压迫轻的时候主要是排尿次数多，称为“尿频”。一开始以亱间排尿次数增多为主。如果压迫加重，可以出现排尿前等待、尿线细、尿不远，排尿后滴几滴等。再严重则是排尿费力、尿不尽，甚至尿不出来。

图1：前列腺增生是男性绕不过去的问题 图/视觉中国

国外一组解剖学研究发现40岁以上的男性中有80%有前列腺增生，80岁以上者则高达95.5%。据流行病学调查研究显示，男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状，可以说，男性一辈子怎么也绕不开前列腺增生的问题。

创新术式让前列腺手术更安全

早在上个世纪80年代，对前列腺增生主要采取单电极电切手段，当时是单电极电切，而出血多、水中毒的问题频繁发生。南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓指出，据不完全统计，广东省内因前列腺手术发生2位数以上的水中毒，也有死亡病例出现。

图2：正常的前列腺只有栗子大小 图/视觉中国

直到2000年左右，国内才使用双电极电切手术方式，刘春晓主任更是创新发明了经尿道前列腺解剖性剜除术。简单一点讲，就是将前列腺包裹起来，像剥橘子皮一样，把增生的腺体剥离。刘春晓主任介绍，“相比于传统的手术方式，剜除术手术出血少，至少减少了80%的出血量，200克以下的腺体手术，基本不需要备血。而且手术过程采用的是电解质水，因而避免了水中毒的情况发生。可以说，手术的安全性大大提高，有部分患者甚至恢复了性功能。”

正是因为这一创新术式的应用，让很多前列腺增生的患者能够主动积极的接受手术治疗，而避免了很多因观望等待让病情严重的情况发生。

外国医生来粤“拜师学艺”

刘春晓主任介绍，目前手术的方式更新到双极等离子体电切平台，适合任何大小的前列腺增生，安徽医科大学第一附属医院泌尿外科研究所所长梁朝朝还采用此手术方式给一位罕见的前列腺增生的患者手术，“前列腺已经增生得像一个柚子那么大了。”

由于手术方式的先进，吸引了不少国外医生前来学习。据悉，近年来，珠江医院泌尿外科已先后接收德国、瑞典、印度、马来西亚、泰国、缅甸等地医院的多名医生前来学习培训。

图3：陈俊机医生（右一）拜师学艺

今年，来自马来西亚吉隆坡中央医院的泌尿外科医生TAN CHUN KHUI（陈俊机），他将在珠江医院进行为期1年的进修，全面学习腹腔镜技术，尤其是“经尿道前列腺解剖性剜除术”、膀胱癌根治术+全去带乙状结肠原位新膀胱术等。每天跟着珠江医院泌尿外科的专家一起查房、讨论病历、做手术，从医13年的他依然觉得大开眼界。“前列腺增生组织剜除得干净利落，术后24小时拔管，恢复排尿。“陈俊机说，“每一台手术、每一次讨论，都让我学到了全新的东西。”

图4：外国医生到珠江医院泌尿外科学习 图/受访者提供

刘春晓教授团队更是先后应邀到美国、日本、德国、瑞典、印度、新加坡等30多个国家和地区进行手术演示和学术讲座，“经尿道前列腺解剖性剜除术”还被外国专家称为“Chinese TURP”。

广东医生向世界推广“中国术式”

就在数月前，珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授一行应邀先后赴新加坡、马来西亚与当地医院联合开展泌尿外科培训讲座，在吉隆坡与马来西亚泌尿外科协会签订合作备忘录，就人才交流培训、共建培训基地等事项达成协议，珠江医院成为马来西亚泌尿外科协会签订合作备忘录的首家境外医院。

图5：前列腺检查和治疗的方式越来越先进 图/张华

陈俊机医师是南方医科大学珠江医院与马来西亚泌尿外科协会签订合作备忘录的首批进修学员。

签约仪式后，双方启动了马来西亚泌尿医生经尿道前列腺解剖性剜除术首期培训课程。刘春晓教授表示，珠江医院将继续充分发挥技术优势，大力加强国际行业交流，让“中国特色术式”站上更大的世界舞台，通过进一步开展专科医师国际交流合作培训，为更多的患者造福。