新冠疫苗第四针就要来了？业内专家：针对奥密克戎的单独疫苗或联合疫苗更有想象空间

每经记者：林姿辰每经编辑：董兴生

国内新冠加强针开打不足一年，关于第四针新冠疫苗的讨论又开始显露热度。

舆论的引线始于国际疫苗巨头辉瑞和Moderna（莫德纳）在过去一周陆续发声，称已就新冠疫苗第四针，即第二针“加强针”向FDA（美国食品药品管理局）提出申请。

3月20日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也公开表示，新加坡、以色列都在布局第四针的打法，我国也会考虑这方面的后续布局。

但是，考虑到国内第三针疫苗接种仍在推进，第四针的布局及落地是否还需要一段时间？如果第四针接种像市场预测般“早到”，国内疫苗升级换代的最新进度能否与之匹配？

新冠疫苗第四针就要来了？业内专家：针对奥密克戎的单独疫苗或联合疫苗更有想象空间

图片来源：视觉中国-VCG111338141150

第四针接种比想象中来得更早？

去年11月26日，世界卫生组织正式将奥密克戎变异株标记为值得关注的变异株，这种传播速度快、隐匿性强的新冠变异毒株用半年的时间向全世界展示了它的威力，至今已成为全球的主流行株。

作为应对疫情的“武器库”，疫苗、药物、医疗资源的整合成为重中之重，疫苗作为抗疫第一道防线，其接种新动向备受大众关注。其中，辉瑞公司CEO阿尔伯特•布尔拉“提前注射第四针”的言论格外吸人眼球。

过去一周，美国疫苗巨头辉瑞、Moderna相继表示，已就新冠疫苗第四针，也就是第二针“加强针”向FDA提交申请。据媒体报道，有知情人透露，FDA大概率将批准辉瑞、Moderna针对第四剂疫苗的申请。

不过，3月17日，以色列谢巴医疗中心最新的研究结果显示，第四剂疫苗抵御新冠病毒效果“微乎其微”。研究数据显示，在大约600名试验参与者中，270人接种了第四剂辉瑞或莫德纳疫苗。他们体内无论免疫球蛋白G（IgG）抗体水平还是中和抗体水平，都与第三剂疫苗接种一个月后测得的水平基本相似。

但值得一提的是，新加坡在今年年初已经落地“第四针接种”，即接种科兴或者国药疫苗的民众，如果第三针接种的是mRNA疫苗，应该在5个月后、9个月内接种一针追加剂；第三针打的仍是科兴或国药的新冠疫苗，应在3个月后、9个月内接种一剂追加剂。追加剂可以选择灭活疫苗或者mRNA疫苗。

近日，对于“第四针接种”的话题，张文宏也给出了自己的观点。他表示，新加坡、以色列都在布局第四针的打法，国内也会考虑这方面的后续布局。

新冠疫苗第四针就要来了？业内专家：针对奥密克戎的单独疫苗或联合疫苗更有想象空间

图片来源：视频截图

在此前发布的微博长文中，张文宏曾多次强调疫苗的重要性。他提到，上海近六个月收治的2266例病例中，大多数是海外输入性病例，94%打过疫苗。2266个病人中，重症的只有0.1%，并无危重症（需要插管）和死亡病例。

张文宏认为，确诊病例中94%接种过新冠疫苗，并非说明疫苗没有用，而是说明国际旅行的人疫苗接种率很高，达到90%以上，其中不到5%入境时被筛查出来核酸阳性。而感染者中大多数打过疫苗，这可以理解为打了疫苗仍有突破感染的机会，但是重症率与死亡率已经低于流感。

此外，张文宏还表示，在香港本次疫情中，死亡个案中有89.4%的人并无接种疫苗或只注射了一针疫苗。在80岁或以上的死亡个案中，有91.5%的人未接种或只打了一针。根据死亡率分析，接种一剂或未接种人士的整体死亡率是2.03%，相较接种两针人士的0.09%，有23倍的差别。

针对奥密克戎的新冠疫苗正在路上

根据国家卫健委公开数据，截至2022年3月4日，全国新冠疫苗覆盖接种率为90.1%，全程接种率87.6%。不过，第三针新冠疫苗加强免疫的覆盖率还有一定的提升空间。

“目前，我国仅在18岁以上的人群开展加强免疫，其中，30~39岁、40~49岁和50~59岁人群覆盖率超过50%，相对而言，60岁以上人群接种率较低，不足40%，一些省份加强免疫覆盖率不足30%。”中国疾病预防控制中心主任医师余文周认为，老人感染和重症风险较高，所以60岁以上低覆盖地区需要给予关注，尽快提高接种率。

在这种情况下，新冠疫苗第四针接种将至的消息格外引人关注。而在业内专家看来，其确定和落地还需要期待新疫苗的出现。

国内疫苗专家陶黎纳告诉《每日经济新闻》记者，国内这轮疫情无症状患者比率高，一方面是因为病毒变异更加温和，另一方面是由于疫苗接种起到了“垫底”效果。

陶黎纳认为，国内现有疫苗主要针对原始毒株和德尔塔毒株，从中和抗体浓度和各国案例看，疫苗对于奥密克戎的免疫效果应该有所下降，因此如果用现有的疫苗作为第四针，可能意义并不太大。

新冠疫苗第四针就要来了？业内专家：针对奥密克戎的单独疫苗或联合疫苗更有想象空间