肝癌新药钇90微球正式上市，中晚期也有望治愈，普通人能用得起吗
没有特效药，无法手术！
据世界卫生组织统计2020年中国新发肝癌41万例，死亡人数高达39万！为何中国肝癌死亡率这么高，因为中国70%-80%的肝癌患者一发现就是中晚期，处于无法手术的状态！
近日一款肝癌新药正式上市了，无需开腹手术，只需要通过介入治疗“打一针”就能治疗中晚期肝癌，这对中国的肝癌患者来说，无疑是巨大的新希望。
一、打一针20万？肝癌新药正式上市
2022年2月钇[90Y]树脂微球注射液——易肝泰被国家药监局批准上市，用于一些经标准治疗失败、不可手术切除的结直肠癌肝转移患者，该药是我国首次获批用于治疗结直肠癌肝转移的药品。
6月19日，研发的医药公司正式宣布易肝泰在国内上市。这款产品属于进口产品，问世已经有20年之久，2002年首次被美国和欧盟批准上市，它也是目前全球唯一一款用于结直肠癌肝转移患者选择性内放射治疗的产品，已经在50多个国家应用，纳入多国指南推荐，治疗超过12万人次。
截至目前，制药公司尚未公布药品的定价，但参照境外同款已经上市的药品价格一般都在20万元人民币以上。虽然该药没有进入医保，但是可以报销常规检查及部分治疗。
20万对于大部分人而言，都是个不小的负担，但如果真的能救命的话，相信很多人也愿意尝试，但这款药的治疗效果到底如何？
二、案例回顾：使用新药的首位肝癌患者，效果如何？
2021年9月28日，一位34岁的男性患者城先生在海南由中国工程院院士、北京清华长庚医院董家鸿院士亲自主持开展了首例特许准入钇[90Y]树脂微球临床治疗肝癌手术。
城先生过往有乙肝病史，经检查确诊为原发性肝癌三期，已经无法进行常规治疗手术。在多名专家的讨论下，认为城先生适合进行钇[90Y]树脂微球治疗。
经过三天的等待，钇[90Y]树脂微球注射液从新加坡飞往北京，最终抵达了海南。9月28日正式开始治疗，治疗过程中，城先生的生命体征十分平稳，整个手术过程不到一个小时就结束了，也没有出现任何的不良反应，于10月1日顺利出院。
术后两个月的复查结果显示，城先生体内的病灶缩小至了原先的十分之一，甲胎蛋白水平也大幅度下降，这意味着城先生肝脏内的病灶得到了良好控制。
钇[90Y]树脂微球治疗的效果竟这么好？这到底是一种什么样的治疗方式，竟能用一针来治好令人“闻风丧胆”的癌症？
三、打一针就能治疗肝癌，啥是钇[90Y]微球治疗？
钇[90Y]微球治疗是一种微创治疗技术，融合了介入精准癌灶定位和内放疗精准剂量控制的优势。医生通过介入手术，将钇[90Y]注射到肝脏肿瘤的血管当中，然后钇[90Y]会释放高能量β放射线以此杀死癌细胞，辐射范围大概是几毫米到1.1厘米。
天津肝癌防治研究中心主任陆伟表示，钇[90Y]微球治疗的优势主要在于这两个：
1、精准定位，损伤小
钇[90Y]微球治疗可精准定位，让带有放射线的钇90树脂直接进入到肿瘤内部，可直接作用于患处来杀灭癌细胞，同时不会对周围正常组织带来损伤。
2、强强联合，提高肝癌患者生存率
钇[90Y]微球治疗还可以作为“绿叶”，配合手术、免疫、靶向治疗等方式来对患者进行综合性的治疗，在综合治疗下可一定程度提高患者的生存率。
与常规治疗的中晚期肝癌患的5年生存率一般只有12%左右，而使用钇[90Y]微球治疗，中晚期肝癌患者的5年生存期可以大幅度提升至60%-70%。
值得提醒的是，钇[90Y]微球治疗虽然疗效好，但并不适合所有的患者，具体哪些人适合进行该治疗？
四、哪些患者能使用钇[90Y]微球治疗？
钇[90Y]微球治疗大体上适用于三类肝癌患者，一是已经无法通过手术来治疗的肝癌患者；二是一些有根治手术机会，但患者自身患有基础病、年龄较大不愿意冒险手术或是单个病灶<8cm，没有侵犯到周围血管的患者；三是正在等待肝移植的患者，但等待的时间长短无法确定，可先利用钇[90Y]微球治疗将病灶缩小，让患者可以平安度过等肝的这段时间。
从细节上看，钇[90Y]微球治疗也有严格的适应症和禁忌症。海南省肿瘤医院介入科主任牛惠敏表示，身体存在肝功能严重受损、凝血功能障碍以及接受过肝脏内外放射治疗、相关评分较低等患者，都不能进行该疗法。在排除禁忌症后，患者在术前还需要进行血液检查、影像检查、肝血管造影等一系列的检查进行评估，同时还需要明确钇[90Y]微球的使用剂量。
钇[90Y]微球治疗在国内上市会给很多肝癌患者带去新的希望，但对此要持有正确心态，它虽然效果好，但并不适合所有人，切不可盲目跟从。#人人能科普，处处有新知##健康真知计划#
参考资料：
[1]《结直肠癌肝转移治疗空白获填补，境外已上市药物售价超过20万》.第一财经.2022.6.19
[2]《“1天接200个咨询电话”！中晚期肝癌，有治了》.中国科学报.2021.12.1
[3]《“钇”步到位 精准制导杀灭癌细胞》.新华网.2022.5.18
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