• 12月23日 星期一

复工在即,新型肺炎防治到目前如何,整个事件究竟是怎么状况?

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复工在即,新型肺炎防治到目前如何,整个事件究竟是怎么状况?


复工在即,新型肺炎防治到目前如何,整个事件究竟是怎么状况?

至2020年2月10日,全国总共感染数59900例,湖北将临床诊断纳入确诊病例,一下子猛增一万多人,数字让人心惊胆战,也就是说,再次之前,湖北并没有将临床诊断纳入确诊之中,而出湖北之外则将临床诊断纳入了确诊之中

也就是从一开始,武汉和湖北的确诊人数和真是感染人数不一致,不过从之前报道也可以从中看出端倪,试剂盒,床位,感染人数数据等都可以看的出

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不能确诊,没有床位,在家自我隔离,但新型肺炎感染速度实在是快,空气传播,接触传播,气溶胶传播,03年非典,也有中央空调,下水管道传播的事实,新型肺炎也难说不会如此传播。一时间,口罩,消毒液,根本满足不了中国人口的基数,哪怕是全国都在家自我隔离,也难免会感染。

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更有曝出近距离共同驻留15秒传染的消息,随着火神雷神医院的建成,还有方舱医院,目前各企业也大都复工,病情虽说得到一定控制,但仍需要注意。

那么这整个事件究竟怎么从武汉传染到全国的呢,真的就是吃野味,受感染的一个又一个,到全国各地甚至海外的?远远没有那么简单。

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谁都没想到首例患者的出现,竟然是在12月8号,消息就像水滴打在汪洋大海中,没泛起一丁点儿水花

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12月26日,距离首例肺炎的出现已经过去了二十多天,张继医生首次报告了不明肺炎,立马引起了重视,这也新型肺炎第一次走进大众的视线中。

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12月30日,武汉卫健委武汉市卫健委医政医管处发布《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》,称武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人。

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第二天,也就是12月31日,国家卫健魏专家组抵达武汉,开始对病毒进行调查,初步诊断为病毒性肺炎,而且并未发现人传人现象,未发现医务人员感染

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1月3日,武汉市卫健委通报,发现44例不明肺炎患者,追踪到121名密切接触者。未发现明显人传人现象,未发现医务人员感染。新加坡对武汉飞新加坡的航班进行体温监测

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1月4日,香港特区政府启动“严重”应变级别

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1月5日,海市公共卫生临床中心从武汉不明原因发热患者标本中检测出类SARS冠状病毒,通过高通量测序证实为一种新型冠状病毒。该中心立即向上海市、上海市卫健委和国家卫健委等主管部门做了报告

武汉市卫生健康委员会通报称,截至2020年1月5日8时,武汉市共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例,其中重症患者7例,无死亡病例。在59例患者中,病例最早发病时间为2019年12月12日,最晚发病时间为12月29日;已经追踪到163名密切接触者并行医学观察。

流行病学调查显示,部分患者为武汉市华南海鲜城(华南海鲜批发市场)经营户。截至目前,初步调查表明,未发现明确的人传人证据,未发现医务人员感染。已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)等呼吸道病原

1月6日,武汉市卫生健康委员会未作情况通报,媒体无疫情报道

1月7日,武汉市卫生健康委员会未作情况通报,媒体无疫情报道,难道肺炎已经在控制之中?

武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科为一名69岁病人做了脑外科手术,术前病人无任何呼吸道症状。1月11日,病人突然出现发热症状,出现明显的肺部感染表现。术后第五日,肺炎症状呈现难以逆转的恶化态势,与他接触的多名医护人员也陆续出现发热症状。1月15日,被确诊新型冠状病毒感染。此病例后被专家称为一名“超级传播者”,导致1名医生、13名护士被感染

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1月9日,央视报道,武汉病毒性肺炎病原检测结果初步评估专家组确定,病原体为新型冠状病毒。截至2020年1月7日21时,实验室检出一种新型冠状病毒,获得该病毒的全基因组序列,经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例,从1例阳性病人样本中分离出该病毒,电镜下呈现典型的冠状病毒形态

至此是人们对新型肺炎的首次认识

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无新增病例

1月10日,报导说疫情在可控范围内,而且无传染情况。

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无新增病例

1月11日

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玩成病原核酸检测


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无新增病例


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无新增病例

国际首例新型肺炎感染

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无新增病例


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无新增病例


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无新增病例

1月16日,首次死亡病例出现,依旧未表明人传人

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无新增病例


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截止到1月18日,报道16日至18日新增4病历,总算有新增加的病历,但从1月6日至18日,十几天天,中间为何无任何新增病例,现在我们知道病毒的传染性极高,到当时为什么没有发现?

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1月19日,报告了17日至今增加17病例,武汉市期间还举行了万家宴聚会

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1月20日,转折点,北京、广东、浙江、上海均发现有武汉旅行史的输入性新型冠状病毒肺炎确诊病例,韩国发现1例中国籍新型冠状病毒肺炎患者,报告首次未提及“不排除有限人传人”“持续人传人风险较低”的判断。

国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山在接受央视采访时表示,“现在可以说,(武汉新型冠状病毒肺炎)肯定有人传人现象。”他介绍,目前有14名医务人员因护理新型冠状病毒的病人而受到感染

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1月21日,感染人数持续上升,全国各地开始出现病例,而且披露瞒报等,也表明存在人传人的状况

1月22日,凌晨,湖北省政府发布通告称,决定启动突发公共卫生事件II级应急响应。有关事项通告如下:一、严格实行属地管理制度;二、严格实施隔离措施;三、加强社会面防控;四、严格疫情报告制度;五、加强医疗机构管理;六、做好物资保障工作;七、维护社会稳定

1月23日,凌晨2时,武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部发布通告,宣布自2020年1月23日10时起,全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营;无特殊原因,市民不要离开武汉,机场、火车站离汉通道暂时关闭。恢复时间另行通告

武汉封城

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问题出现在哪里?我可以看出来,在首次报告新型肺炎之后,国家立马派了专家组,乃至后面的火神雷山医院的建立,以及各项措施,物资,可以说是非常快速的。

但在1月6日到18日竟然无一病例增加,还举办大型聚会,明显是这个空窗期,使得新型肺炎得以扩散发,问题就在于对肺炎的检测。

之后因为试剂盒缺乏,不能被确诊和收治,武汉的患者们处境困难,没有试剂盒,不能确诊也不能收治,当然这是1月24日之后,并且后来得到了缓解,那么在十几天的空窗期中,也是因为这种状况吗?

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由此可见要确诊必须通过三条标准,要有华南海鲜市场的接触史,要有发烧症状,以及全基因组测序。但全基因组测序太苛刻,极少有人能做全。

什么是全基因组测序?

全基因组测序是对未知基因组序列的物种进行个体的基因组测序

每个人从受精卵开始就继承了父母的DNA遗传信息,并且携带一生,不易改变。全基因组测序就是通过运用新一代高通量DNA测序仪,进行10-20倍覆盖率的个人全基因组测序,然后与人类基因组精确图谱比较,得到完整的个人全基因组序列,破译个人全部的遗传信息的过程。

全基因组测序覆盖面广,能检测个体基因组中的全部遗传信息;准确性高,其准确率可高达99.99%。

全基因组测序揭示了人类生、老、病、死的奥秘,使人类从根本上认知疾病发生的原因,做到正确的治疗疾病、尽早的预防疾病

做全基因组测序要先提取基因组DNA,然后随机打断,电泳回收所需长度的DNA片段(0.2~5kb),加上接头,进行基因簇cluster制备或电子扩增E-PCR,最后利用Paired-End(Solexa)或者Mate-Pair(SOLiD)的方法对插入片段进行测序。然后对测得的序列组装成Contig,通过Paired-End的距离可进一步组装成Scaffold,进而可组装成染色体等。组装效果与测序深度与覆盖度、测序质量等有关。目前常用的组装有:SOAPdenovo、Trimity、Abyss

李文良医生11日久上报了人传人的现象,而且12日病发住院,那位被称作超级感染者的人,也致使14名医护人员感染,甚至各地国际都出现了感染者,但直到16日依旧是为明确表明有人传人证据,不排除人传人的可能

正是因为这苛刻的检测,导致未出现确诊病例,甚至李文亮医生到2月1日才被确诊。知道国家第二个专家组到来,收到反应,标准发生变化,然后感染人数开始增加。各地纷纷响应。在今日又一次的标准改变,又新增了一万多人。

由此我们可以看出,一线的事实数据与,报告的数据,出现了偏差,也许抱着严谨的态度没有错,如果能更多的下到一线,去听去一线医生的经验,把这些与科学的严谨结合起来,对传染病抱着宁可错诊,不可漏诊,也许能得到更好的控制。

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由于修改了标准,全国确诊一下子增高

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但疑似病例一直在逐渐下降

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武汉加油,中国加油

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