仿真模型展示DK-crush术式、世界第一个ACS患者监测系统 | Singapore LIVE速递

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编者按：

2021年1月22日～23日，Singapore LIVE 2021以线上形式召开。在全球疫情的特殊背景下，会议通过线上直播形式，继续向参会者传递最新的介入医疗进展，包括手术直播、学术讲座和互动交流。一起来看看第30届新加坡LIVE大会有哪些亮点吧！

Training Village：基于虚拟仿真的学习

该课程由来自日本的木下医生展示DK-crush术式用于左主干分叉病变，并使用心脏跳动模型进行模拟教学。这使得血管造影、血管内成像以及心脏模型的直接可视化成为了一种安全且现实的学习环境，从而为该技术提供了全面的解决方案。

首先，DK-crush术式适用于处理复杂分叉病变，并选择最佳的血管造影角度，即正位（AP）、右前斜位（RAO）和蜘蛛位（LAO+CAU）。在支架植入术之前，病变的充分预处理是非常重要的。第一次进入时，血管内成像有助于指导最佳支架单元的选择，最理想的是在近端或中间单元，同时避免远端单元出现贴壁不良。近端支架优化技术(POT)可校正近端主支支架贴壁不良，并有助于导丝重新进入侧支。进行POT时，远端球囊标记物应该定位在隆突处。

通过在模拟的、无压力环境下细致地、分步骤地展示DK-crush术式，有助于进一步了解这一重要技术。

世界上第一个急性冠脉综合征（ACS）患者监测系统——AngelMed守护者

会议介绍了世界上第一个ACS患者警报系统—AngelMed守护者。Leslie Lam、David Fischell、Kelly Tucker和Andrew Kaplan几位医生一起讨论了ACS早期检测尚未满足的需求、“AngelMed守护者”背后的科学依据以及这一新系统当前的经验。

目前医疗已经在减少ACS管理中的急诊室至首次球囊扩张时间方面取得了重大进展，“AngelMed守护者”的装置更进一步，将出现症状至急诊室的时间再次缩短。由于ACS的症状不典型，特别是在女性、老年人和糖尿病患者中，特异性和敏感性更高的ACS检测方法，可能有助于改善及时治疗(如急诊PCI治疗)的临床结局。

这个监护仪是可以监测ST段变化的单一的植入设备。它的持续监测能力可以“个性化”监测病人的基线ST段形态并诊断ST移位，以检测ACS。达到阈值的显著ST段改变，会触发声音、视觉和振动触觉警报，以便患者及时就医。

ALERTS研究招募了1020例ACS复发的高危患者，其中907例患者植入了监护仪。他们被随机分配到治疗组(警报开启)或对照组(警报关闭)。主要疗效终点是心脏死亡或不明原因的死亡、新的Q波心肌梗死和出现症状至急诊室的时间超过2小时。虽然无统计学意义，但治疗组主要疗效终点有明显下降趋势。

研究表明，监护仪具有良好的安全性。从患者的角度来看，这个装置提供了一个安全网，并改善了使用者的心理健康。

（来源：《国际循环》编辑部）

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