直飞西安航班又有15人确诊，新中两条航线熔断，为何这么多？

昨日（8月21日）酷航公布新加坡-天津航班出现13名确诊者后，新加坡直飞上海的吉祥航空也宣布航班触发熔断机制。另外一个直飞西安航班已有14人确诊。

（图源：吉祥航空网页）

吉祥航空发通告表示因先前吉祥航空 HO1606 新加坡-上海航班部分旅客入境后新冠病毒核酸检测呈阳性，该航线熔断一周。

吉祥航空已取消8月28日 HO1605/1606 上海浦东-新加坡-上海浦东往返航班。

经核实，HO1606航班确诊患者有5人，都是在新加坡工作的中国公民。他们8月14日自新加坡出发，8月15日抵达上海浦东国际机场，入关后在隔离期间出现症状，诊断为确诊病例。

另外，8月14日新加坡飞往西安的航班MU2070上，截止目前已有15名乘客确诊。患者多为无症状感染者。

近期，中国共有至少46起输入病例来自新加坡。

新加坡卫生部长颜金勇昨日（8月21日）表示，部分想要回中国的人士曾经是冠病确诊病患，虽然已经康复出院，但也不能排除检测结果可能呈阳性。

针对中方颁布的从新加坡返回中国出发前5天内提交冠病检测证明的要求，颜金勇表示，正在和中国大使馆进行商谈。

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目前，新加坡政策还未做改动，无症状者无法在诊所进行冠病检测。

不过，颜金勇部长已表示，将会协助回乡中国客工进行冠病检测。

为何这么多从新加坡输入病例？

这一个月来，经常听到这里有新加坡输入病例n人，那里又有新加坡输入病例n人。许多读者惊呼“社区病例7天内3次零新增”，怎么还成了病例输出大国？究竟是哪里出了问题？

其实，这个问题不难回答。从《新加坡眼》五月底的一篇报道就能看出端倪。

新加坡冠病出院标准

《新加坡眼》5月29日报道，当前，新加坡的新冠病患在确诊之后，不论健康状况是否良好或病患是否出现症状，病患必须在聚合酶链式反应（PCR）测试中连续两次都呈阴性，才能出院。然而，这个标准已经在5月28日正式被改变了，新加坡的新冠病患将有新的出院标准。

5月28日，新加坡卫生部部长颜金勇表示，从病患出现症状的日期开始21天之后，只要病患临床表现良好且不再出现症状，就不必再进行检测，便可以安排出院。因此，新加坡新冠病患的出院标准将正式按照时间为准，不再使用“双阴性”标准。不过，为了以防万一，病患出院后必须待在宿舍里7天，等到出现症状后的第29天才能复工。

颜金勇部长表示，许多国外研究都陆续证实，病患在出现症状前一两天的传染能力最高，病发14天之后便不再具备传染性病毒。这些病患有可能还会在聚合酶链式反应（PCR）测试中呈现“阳性”，但是这些病毒的核糖核酸（RNA）碎片已经不再具备传染能力。

PCR检测阳性但无症状者有两种可能，一是体内仍带活性病毒，仍可传播，本身尚未发病，这些很可能发生在发病前三天，而到了发病前半天，开始大量排放病毒，传播力达到高峰，姑且称为A类。

另一是已经本身免疫能力已经战胜病毒，体内存有病毒碎片，已无传播力。积极检测结果为无症状和血清抗体阳性，说明已经康复，我们称为B类。

卫生部医药服务总监麦锡威副教授指出，只有那些免疫系统被病毒抑制的病患，才仍然要经过连续两次的聚合酶链式反应测试都呈“阴性”才能出院。

对于出院标准，世卫组织的专业建议是：新冠病患在病发10天后，如果3天没有出现呼吸道症状或发烧情况，便可以出院。不过，新加坡采用了比较谨慎的做法，延长至21天才允许病患出院。

采用类似按照时间划分的出院准则的国家包括韩国、美国、英国、爱尔兰等。

为何返华航班有源自新加坡的病例？

这个不难回答。简单说：

一、此阶段返回中国大陆的，不少是中国客工，而且是在建筑、海事与加工业，住在大型集体宿舍的客工。截至8月21日，这个社群的感染率是16.46%，也就是每6个人有1个确诊。

二、新加坡的出院标准是确诊之后21天，然后再过7天就可离开宿舍，或外出工作，或返回家乡。据《新加坡眼》所知，直至今天，新加坡并不存在所谓的“检测阴性”才允许病患出院或允许旅客上飞机。

三、无论对入境旅客或出境旅客，新加坡目前没有要求必须证明本身检测阴性。

四、旅客在中国入境之后检测阳性，至少有三种可能性：1. 是康复之后出院的，但体内带病毒碎片；2. 是刚感染的，无症状或尚未出现症状，自己不知；3. 有症状，自己知道。

昨日疫情详情：

新加坡昨天境外输入13起，皆无症状

8月21日，新加坡卫生部通报：新增确诊117例（累计56216例），含境外输入病例13起、社区病例6起、客工宿舍病例98起。

所有13起境外输入病例皆为无症状，在指定地点执行“居家通知”（SHN）隔离时确诊。

这13起输入病例情况统计如下：

比较特殊的有两例：一个是8月7日从印度入境的30岁印度籍男子（第56242例），另一个是8月9日从菲律宾入境的50岁菲律宾籍女子（第56243例），他们持短期访问签证入境。

新加坡自3月底以来就执行边境控制，基本只允许公民、永久居民、持长期证件的工作者入境，不再发予短期签证。此二人之所以获特别批准入境，因为其中一人的配偶在新加坡治病，需要照顾，另一人是在新加坡履行项目工作。

社区病例新增6起

为7月23日以来新高

8月21日通报社区病例新增6起，是7月23日以来的新高。

这6起病例的情况如下：

1. 14岁新加坡籍少年（第56244例）：8月15日出现症状，20日确诊，确诊志气处于集中隔离状态，是第55562和55804例的密切接触者。他血清抗体呈阳性，意味着既往感染。

2. 61岁新加坡籍男子（第56184例）：8月17日出现症状，20日确诊，曾到过Excelsior Shopping Centre的 SLR Revolution 工作。

3. 47岁新加坡籍女子（第56200例）：无症状，8月20日确诊，是当局对抗疫前线人员进行积极检测而探测到的病例。她血清抗体呈阳性，意味着既往感染。

以下3例是当局对建筑、海事与加工业职工进行例常轮检而探测出的病例：

4. 45岁马来西亚籍男子（第56187例）：无症状，8月20日确诊。

5. 27岁印度籍男子（第56190例）：无症状，8月20日确诊。

6. 37岁孟加拉籍男子（第56269例）：无症状，8月20日确诊。

客工宿舍昨增98例

感染率16.46%

住在大型集体宿舍和工厂改建宿舍的客工（WP）昨天新增确诊98例，绝大多数为在集中隔离状态的客工，并无出现症状或只出现轻微症状。

截至8月21日，客工宿舍一共有53166病例，感染率为16.46%

14300客工仍处于集中隔离

8月21日，卫生部说，仍有14300客工处于集中隔离状态。

集中隔离者是确诊病患的密切接触者，受感染机率较高，因此，每日发出的集中隔离令份数可以说是疫情的一个重要晴雨表。

《新加坡眼》根据近期数据预测，由于8月11日发出的集中隔离令份数很高（2589份），近几天可能还有出现一次确诊人数高峰，到了8月底才会有较为显著的回落并维持。

现存病例人数持续下降

8月21日，新加坡病愈出院532人，累计病愈53651人，为总病例之95%；病逝累计为27人；现存病例2538人，比前天减415人。

现存病例包括：非ICU病房有72人，比前天减3人；2466人在方舱/社区护理设施或社区康复设施，比前天减412人。无人在重症加护病房（ICU）。

连续13天没出现新增感染群

8月21日，卫生部通报无新增感染群，新加坡已连续13天没出现新增感染群。

邻国疫情：泰国又有新加坡输入1例

入境检测阴性，11天后转阳性

8月21日，菲律宾新增4786例（累计182365例）；当天通报59新增死亡病例（累计2940例）。

印尼新增2197例（累计149408例）；当天通报82起新增死亡病例（累计6500例）。

马来西亚新增9例（累计9249例），含5个社区病例、4个输入病例，源自菲律宾、奥地利、印尼、印度；当日无新增死亡病例（累计125例）。

泰国新增1例（累计3390例），为境外输入，是57岁泰国工人，8月7日从新加坡入境，入境时检测呈阴性，11天后，8月18日在隔离期间再次检测，结果呈阳性而确诊；泰国当日无新增死亡病例（累计58例）。