新加坡今增3635 | 冠病患者临终祈望回家度余日，该支持吗？

新加坡卫生部通报，11月3日新增确诊病例3635起，含社区病例3223起、客工宿舍病例409起，境外输入病例3起，累计20万7975起。

今晚通报死亡病例12起，年龄介于59岁至99岁。

本期报道包括：

一、冠病临终，祈望回家度余日，应该允许吗？

二、昨夜通报9起死亡病例，其中二人无基础病病史

三、总体病死率维持在0.210%，社区病死率降至0.347%

四、16%人口已接种加强针

五、未接种疫苗年长者病死率是完成接种同龄人的25.3倍

六、ICU和输氧病例一共446人

七、七天平均传播率从1.05升至1.09

八、普通住院病患人数降至1264人，占用率为76.6%

本周一（11月1日），狮城有位99岁的老人在家中确诊患上了新冠肺炎，但是他没有去医院治疗，而是选择在家中静静地等待生命最后时刻的到来。并且在临去世前，老人曾让他的家人们承诺一定让他在家中去世，而不是送去医院。《海峡时报》的这一报道引起热议。

高龄患者如果不想接受治疗，而是在家中等待死亡的到来，政府允许吗？

图源：pixabay

这位老人的医生或是他的家人都强调他们在新加坡目前对此没有明确的规定。

尽管新加坡官方的相关规定并不不明确，但据新加坡英文报章《海峡时报》报道，年满80岁的高龄患者不属于典型的适合居家康复计划的人群，一般认为是要送去其他机构进行治疗。

朱伟杰（音译）医生则在海峡时报的采访中表达了他的看法，他说把这位高龄患者送去医院接受治疗，将会“给本就忙碌的医疗体系增加负担”。

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新加坡国立大学生物伦理学研究中心的林医生也指出，新加坡并没有任何一条法律强制新冠患者必须要送去医院。“根据患者本人的临床状态和各方面相关因素作出医学性判断。”林医生说道。

被问到谁能对患者的状况有最终的发言权，林医生说要综合考虑到病患及其护理人员的意愿等因素，最终的决定通常以资深临床医生的意见为主。林医生补充道，做决定时也应该咨询其他的临床医生，多一种观点将会对事情有益。

另外，99岁老人过世之后，尸体装入袋中送去办理后事，这也引起了一些民众的质疑。有民众表示，在当前新加坡高达85%的疫苗接种率的情况下，有必要将老人的遗体放在病毒隔离袋中送走么？

新加坡国家环境局说这样做是基于安全考量，尸体除了要由医护工作者装袋，也须安置于密封的棺木内，由那些经过国家传染病中心训练过的殡葬业者善后。

新加坡国立大学杨洛龄医学系教授、新加坡国大医院内科部高级顾问戴尔.费舍尔教授也在采访中提到，尸体传染新冠病毒的几率虽然很低，但并不是完全为零。

今天（11月3日）下午，他在接受《海峡时报》时称，他认为那些确诊患者也应当获得待在家中的支持，“这样的安排对于个人，家庭及整个医疗体系都更有益。”

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也有网友针对临终病患是否应该送去医院治疗说，“有的新冠确诊患者已经八九十岁高龄，如果他们愿意在家中度过人生最后的日子，或许政府可以做出特殊的安排。”

不知道你对这个问题怎么看呢？欢迎在评论区留言。

新加坡昨天通报9起死亡病例

其中二人无基础病病史

新加坡卫生部昨天通报9起死亡病例，年龄介于53岁至93岁，其中二人无基础病病史，该二名病患皆未接种疫苗。

这9起死亡病例，1起发生在10月31日，4起在11月1日，4起在2日。

死亡病例的通报之所以出现滞后现象，是因为法医需要进行尸检以确定死因。

新加坡已连续44天不间断通报死亡病例。

以下为过去14天的死亡病例情况，按死亡发生的日期统计：

总体病死率维持在0.210%

从2020年1月23日出现首起确诊病例，至11月2日，新加坡一共出现20万4340起确诊病例，其中430起死亡，病死率为0.210%，与前一天同。

分解到社区病例层级，病死率自前一天的0.349%降至0.347%（见上图），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

本波疫情的总体病死率为0.278%，与前一天同；相比之下，本波之前的病死率为0.058%。

本波疫情的社区病例至今出现393起死亡病例，病死率自前一天的0.333%降至0.331%，是本波之前社区病例病死率（0.932%）的36%。

本波社区病例的病死率比本波之前低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。

希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。

《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

我们密切关注接下来几周重症和死亡病例的走势。

过去28天新增病例轻重症情况

11月2日当天的普通住院病例、普通输氧病例、ICU输氧观察病例、ICU插管病危病例的疫苗接种情况如下：

接种了加强针的分别有：普通隔离病房住院病例42人（3%），普通输氧病例2人（1%），ICU输氧观察病例无，ICU病危插管病例无。

在过去28天内，新加坡新增的本土病例当中，9万3157起（98.7%）为无症状或轻症，714起（0.8%）曾为/现为普通输氧重症，207起（0.2%）曾为/现为ICU观察输氧重症，112起（0.1%）曾为/现为ICU插管病危重症，累计198人（0.2%）死亡。百分比数据四舍五入。

16%人口已接种加强针

新加坡卫生部通报，截至11月1日，新加坡人口85%已接种至少一剂疫苗，84%已完成疫苗全程接种，16%已接种加强针。这里指的是全人口比例，包括未满12岁儿童。

未接种疫苗年长者病死率

是完成接种同龄人的25.3倍

从数据看来，绝大部分死亡病例属于这三种情况：有基础病病史、未完成疫苗全程接种、六旬以上年长者。

11月2日，新加坡卫生部通报，每10万人口当中出现ICU病危插管病例和死亡病例的七天移动平均数据如下：

ICU插管病危病例当中，未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例，是已完成疫苗全程接种的同龄人的18.7倍。

死亡病例当中，未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例，是已完成疫苗全程接种的同龄人的25.3倍。

ICU和输氧病例一共446人

ICU出现青少年病危插管病例

据卫生部通报，截至11月2日中午1200时，新加坡ICU插管病危有64人，比前一天增2人。

在64人当中，70岁以上有35人，60岁至69岁有12人，40岁至59岁有13人，20岁至39岁有3人，12岁至19岁有1人。

这是《新加坡眼》观察到的首个青少年ICU病危插管病例。

输氧重症和ICU重症住院人数合计446人，比前一天增29人。

过去14天的ICU病例变化情况如下：

上图为卫生部动态调整，于11月3日清晨发布；我们将根据每日公开数据持续报道。

输氧重症合计382人；其中包括ICU输氧观察74人，比前一天增7人；这些病患虽非病危，无须插管，但需要密切观察，因此仍住进ICU病房。

一般输氧重症病人有308人，比前一天增20人，使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

根据卫生部信息，大多数输氧病例在输氧二天至五天之后，病情转轻，不再需要氧气支持。

ICU病床占用率为72.7%

本周开80个ICU病床备用

新加坡目前有396个ICU重症病床，64个提供给冠病插管病危病人使用；另有74个提供给非病危但须密切监护的冠病输氧病人使用；非冠病病危病人使用150个；未用病床108个。ICU病床占用率为72.7%。

昨天，冠病病患专用的ICU病床已增多13个，目前约有210个，当局在本周将之增至280个。

11月2日新增3496起确诊病例

现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的新增确诊数据。

截至11月2日中午1200时，新增确诊3496起，累计20万4340起。

在昨天的新增病例当中，境外输入3起，本土病例3493起，其中包括客工宿舍病例141起。

昨天新增社区病例按年龄分布如下：

过去七天确诊人数对比升至1.09

根据卫生部11月2日通报，新加坡社区的确诊人数比例，相对过去七天是1.09，意即过去七天出现1起，现在出现1.09起，感染圈仍在扩大。

普通住院病患人数降至1264人

普通隔离病房的非输氧病例比前一天增42人，为1264人。按年龄分布如下：

普通隔离病房占用率为76.6%。