独家｜新加坡冠病疫情报告当中，有一个数据特别奇怪

1月21日，新加坡疫情数据今晚更新。

本期报道主要内容：

一、新加坡最近四个月的冠病病死率、重症率出炉

二、未有疫苗基本保护的，死亡风险高达2.58倍

三、未有疫苗基本保护的，重症风险高达1.94倍

四、普通输氧病例数据当中，有个数据特别奇怪

五、昨增1起新增死亡病例，重症和普通住院人数维持在低位

今天是1月21日，大年除夕，是新加坡取消TraceTogether场所码、取消人际距离规定等等的第270天。

新加坡最新重症率、病死率出炉

新加坡卫生部通报最新重症率、病死率和疫苗接种情况，涵盖2022年9月1日至12月31日整整四个月期间的新增病患。

在新加坡，所谓“有疫苗基本保护”，指的是以下三种情况之一：

以上是新加坡对“有疫苗基本保护”和“有最新/及时保护”的定义。未达到“有疫苗基本保护”的，例如18岁或以上人员只接种了三针科兴灭活疫苗，即视为“未有疫苗基本保护”。

截至2023年1月20日，新加坡人口（6个月大婴儿以上）的“疫苗基本保护”覆盖率达到83%，而在这个基础之上，过去一年内接种了最新版本疫苗的人口，为52%。

新加坡50岁以上人口

三针mRNA/四针科兴

覆盖率达90%以上

为了保护高风险人群，新加坡新冠疫苗接种优先人群是高龄老人、长期基础病病患，然后按年龄往下排，年龄越大的越是优先。

新加坡新冠疫苗接种率很高。例如，50岁以上人口，完成三针mRNA/四针科兴的比例介于90%至92%之间，八旬以上人口除外。八旬以上人口有15%未有疫苗基础保护。

知道了新加坡对“疫苗保护”的定义和新加坡的疫苗覆盖率之后，我们现在来看新加坡最近四个月的总体情况。

在9月1日至12月31日的四个月内，相对于有疫苗基本保护的，无疫苗基本保护的病死风险为2.58倍，ICU病危风险为1.93倍，普通输氧风险为1.41倍。

接下来，我们看看死亡病例、ICU病危病例、普通输氧病例各年龄的情况。

未有疫苗基本保护的

死亡风险高达2.58倍

从9月1日至12月31日的死亡数据来看，本阶段流行的奥密克戎BA.4/BA.5和XBB病死率很低。综合来看，有疫苗基本保护的，病死率为0.024%；即便是未有疫苗基本保护的，病死率为0.062%,为前者的2.58倍。

相比之下，新加坡季节性流感病死率是0.1%；据CCTV报道，全球流感的平均病死率为0.1%。

换句话说，即便没有疫苗基本保护，这个时期记录的病死率是流感的62%；如果有疫苗基本保护，病死率能降至流感的24%。

不过，如果考虑到流感的检测率远远不如冠病检测率高，不排除流感病死率0.1%有高估的可能性。

现在，我们来看9月1日至12月31日死亡病例同个年龄组的横向比较。

50岁至59岁的，未有疫苗基本保护的，0.032%病患死亡，有疫苗基本保护的，0.0045%死亡，前者是后者的7.1倍；60岁至69岁的，未有疫苗基本保护的，死亡风险是16.1倍；70岁至79岁的是4.9倍；80岁以上的是3.6倍。

总体来说，未有疫苗基本保护的，死亡风险是2.58倍。

如果在不同年龄组当中比较，无论有无接种疫苗，年纪越大，死亡风险越高；未有疫苗基本保护的，80岁以上的死亡风险（1.8%）是五旬年龄组（0.032%）的56.25倍。

未有疫苗基本保护的

重症风险高达1.94倍

说了病死率，现在我们来看看ICU病危或在ICU病亡病例的情况。

在同个年龄组的横向比较。30岁至39岁的，未有疫苗基本保护的，重症风险是疫苗基本保护的7.3倍；40岁至49岁的是5.0倍；50岁至59岁的是2.3倍；60岁至69岁的是5.4倍；70岁至79岁的是3.2倍；80岁以上的是3.4倍。

总体来说，未有疫苗基本保护的，ICU病危或ICU病亡风险是1.94倍。

如果在不同年龄组当中比较，无论有无接种疫苗，年纪越大，病危风险越高；未有疫苗基本保护的，80岁以上的病危风险（2.6%）是三旬年龄组（0.011%）的236倍。

未有疫苗基本保护的

普通输氧风险达1.4倍

最后看看普通输氧病例。所谓“普通输氧”，指的是只须在普通病房使用面罩输氧，不是病危，无须插管。

横跨不同年龄组比较，差别还是相当大，未有疫苗基本保护的，80岁以上的普通输氧风险（8.0%）是三旬年龄组（0.011%）的727倍。

在同个年龄段当中，普通输氧病患的情况分布较为均匀，有无疫苗基本保护的差异介于0.7倍至4.8倍之间。我们发现了一个奇怪的数据，就是30岁至39岁年龄组。

一个很奇怪的数据

我们现在重点看看30岁至39岁这个年龄组。

从去年9月1日至11月15日，无疫苗基本保护的，需要普通输氧的比例是0.014%，有疫苗基本保护的是0.012%，有最新保护的是0.013%，后两者都比前者高，十分正常。

但是，最近三次通报的内容就出现了变化。已有疫苗基本保护和有疫苗最新保护的，需要普通输氧的比例，反而比未有疫苗基本保护的高，这就是“疫苗保护倒挂”的现象。

这是所有三个类别——病死率、重症率、普通输氧率的所有年龄组别当中，唯一出现这种情况的。

mRNA疫苗接种占比高达95%

截至2022年8月31日，新加坡一共接种1580万2991剂疫苗，其中，属于mRMA技术路线的辉瑞-BNT和莫德纳有1514剂9498剂，占95.86%；属于灭活技术路线的科兴和中国国药有63万5420剂，占4.02%；属于重组蛋白技术路线的诺瓦瓦克斯有1万8073剂，占0.11%。

新加坡昨天疫情回顾

1月20日，新加坡新增360起确诊冠病病例，累计221万3795起。

七天移动新增本土病例自前一天的366起降至350起，连续37天维持在三位数。

七天移动病毒传播率自前一天的0.67升至0.68，意即前一个七天周期出现100起，本周期则出现68起，降幅为32%，连续37天不高于1.0，意味着病毒传播率仍在收缩。

新加坡99.6%病患为轻症或无症状

新加坡卫生部数据显示，过去28天，新加坡累计出现1万5483起确诊病例，其中99.6%为无症状/轻症，0.3%曾需要/正需要普通输氧，0.05%曾是/仍是ICU重症，0.06%死亡。

昨天有617人病愈出院/解除医学隔离。

昨天有普通型住院病患34人（+5）、普通输氧病患3人（-5）、ICU重症病患1人（=）。括号内是昨天、前天的变化。

昨追溯1起新增死亡病例

本波病死率维持在0.034%

新加坡卫生部通报1起新增死亡病例，累计1720起，总体病死率维持在0.078%，与前一天同。

昨天追溯的死亡病例是七旬或以上年长者，病逝于1月19日。近期死亡病例人数和年龄分布如下：

按病毒株的种类划分，新加坡2020年经历了原始病毒波，2021年是德尔塔波，2022年初至今是奥密克戎波。

新加坡原始病毒波的病死率为0.058%，德尔塔波为0.363%，奥密克戎波为0.045%。在奥密克戎当中，自去年10月中旬至今的XBB波的病死率为0.034%。以上划分是“新加坡眼”按时期粗略划分，仅作参考。

原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工，年富力强，病逝2人；德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区，病逝者大多是年长者，年迈体弱。

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