「抗癌突破」——梅奥诊所权威研究：基因测序指导个体化治疗势在必行

由于人口老龄化、不良生活习惯、环境污染和传统手段治愈率较低等因素，我国已成为“癌症发病和死亡大国”。据全国肿瘤登记中心统计显示，现今，我国每天约有1万人确诊癌症，相当于平均每分钟就有7个人得了癌症！癌症治疗与控制，不仅仅是医学工作者的责任与义务，更是每个人都要参与的战斗！我们需要通过不断学习前沿抗癌技术壮大自己的力量，有每日抗癌资讯全程陪伴，你不会孤单！

1、FDA也能带来不好的消息 这一淋巴瘤药物临床试验被暂停！

根据EZH2抑制剂生产商Epizyme的说法，FDA已经停止其药物tazemetostat在各种实体瘤和血液恶性肿瘤患者中的临床试验注册。2017年6月，FDA授予tazemetostat用于治疗INI1阴性上皮样肉瘤成人患者的孤儿药物名称。2017年4月，FDA批准tazemetostat用于治疗复发性或难治性滤泡性淋巴瘤患者的快速通道状态，无论是野生型EZH2还是EZH2激活突变。在2016年为具有EZH2活化突变的复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者授予了快速通道药物状态。

在先前入组的患者无疾病进展研究，Epizyme提供了一份安全性更新，详细描述了一名患有晚期低分化脊索瘤的儿科患者参与了一项I期试验，后来又患有继发性T细胞淋巴瘤。

在安全性更新时，患者已经参加了大约15个月的试验，并且已经得到部分响应。在确诊继发性恶性肿瘤后，患者停止使用tazemetostat并正在接受T细胞淋巴瘤的治疗。根据Epizyme的资料，这是750多例接受tazemetostat临床项目的患者中唯一发生的继发性淋巴瘤事件。

Epizyme总裁兼首席执行官Robert Bazemore表示，患者安全对Epizyme公司至关重要。我们正在尽快与临床试验调查人员和监管机构合作，启动适当的步骤来恢复注册。Epizyme与我们的全球研究人员一起，对儿科和成人血液恶性肿瘤患者和我们试验中登记的实体瘤患者的临床反应和tazemetostat的耐受性非常鼓舞。我们仍然对tazemetostat解决许多癌症患者未满足需求的潜力充满信心。期待这个药物的临床试验早日放开，带给更多患者获益。

2、癌症容易转移去哪？原来跟“种子和土壤”都有关系！

癌细胞从原始部位扩散或转移到身体其他组织和器官是导致癌症死亡的主要原因。不幸的是，由于缺乏模拟转移性癌症在人体内生长的实验系统，癌症转移机制的研究举步维艰。

现在，北卡罗来纳大学Lineberger综合癌症中心的研究人员报告说，他们已经开发了一种实验室模型，通过应用组织工程技术来研究转移性癌症，这种方法能更好地反映转移肿瘤的内外环境。在Nature Biomedical Engineering杂志上，已经报道用于癌症转移的组织工程模型，该模型反映了促进肿瘤生长的肿瘤周围的微环境。转移到肝脏、肺部、结直肠癌的模型将有助于科学家们研究为什么癌症倾向于扩散到某些器官而不是其他的器官。

癌症转移到哪是由“种子和土壤”引起的，癌细胞有某种东西-“种子”可以驱使它们进入特定的器官，而这里的“土壤”必须适合它们生长。大部分的重点都集中在研究癌细胞或种子，而不是密切观察土壤，即癌细胞抵达的器官。我们的模型将能更好地了解土壤的状况，以及为何促进癌症转移。

研究人员建立了脱细胞器官样组织模型，但留下了细胞上剩余的结构蛋白和信号分子。建立了肝脏和肺脏器官模型，来培养结直肠癌细胞，在显微镜下研究样品时，他们看到的一个关键特征是形成“印戒细胞”，这与预后不良有关。通过这种微表型研究，将大大促进癌症治疗的进展。

3、维生素A衍生物有望成为肝癌治疗药物！

无环类维生素A，一种来源于维生素A的人造化合物，可以防止肝癌（HCC）的复发。现在，在美国国家科学院科学家们发现该化合物能够作用与肝癌干细胞，阻止它们产生新的肿瘤。

HCC是一种高度致命的癌症，每年在全世界造成约600,000人死亡，使其成为非小细胞肺癌后第二大致命癌症。

研究人员一直在寻找防止复发的方法，最近发现无环维生素A类药物可有效阻止肿瘤的复发。然而，科学家们并不确定它为什么起作用。

为了寻找线索，由RIKEN综合医学中心的Soichi Kojima领导的一个研究小组研究了暴露于无环类维生素A的细胞的转录组，与未处理的细胞对照相比，它们具有MYCN低表达，该基因通常在肿瘤中表达与不良预后相关。涉及故意抑制癌细胞中基因表达的进一步实验显示，MYCN表达的降低在功能上导致较慢的细胞周期进展，增殖和集落形成，并导致更大的细胞死亡，这意味着MYCN上的无环类视色素减缓了癌症的发展。

令人惊讶的是，无环类维生素A类化合物明确地针对某一类癌症干细胞，这为我们提供了减少癌症复发和真正治愈患者的希望。目前，韩国，台湾和新加坡正在进行非循环类视黄醇（也称为Peretinoin）的3期临床试验，以测试该类药物预防肝癌复发的能力。

4、预防肺癌从这五点做起！

在肺癌的防治中，预防远远比治疗更重要。一起来了解一下肺癌预防的5个关键。

Ø 首先就是戒烟，任何时候开始戒烟，即使已经患上肺癌再戒烟也不晚。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人，患肺癌死亡的危险性增加20倍。

Ø 其次是保护环境，减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。如选择符合标准的汽油、选用环保型室内装修材料、改善室内的通风环境等，这些都对预防肺癌有帮助。

Ø 第三是重视并坚持每年体检，如果每天吸烟的支数乘以吸烟的年数大于400，就应该每年检查肺部，肺癌早期患者如果及时切除癌变部位，多达92%的患者能存活10年。

Ø 第四是保持良好心态，研究表明，不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一，比如情绪不佳，人际关系紧张等。

Ø 最后是正确的饮食习惯，常在路边吃煎、炸食物的人，患肺癌的危险性是常人的3倍。肺癌的饮食预防宗旨，就在于利用食物的营养成分来干预癌前病变。

5、我国学者研发抗癌新药，可100%杀死卵巢癌等再生细胞！

华中科技大学汪宁教授团队与中科院上海有机所俞飚研究员团队，共同合成并筛查了一种对恶性肿瘤再生细胞增生和转移具有特别疗效的新型精准靶向分子药物，可100%杀死乳癌、肺癌等再生细胞，未来有可能从根本上提高癌症的治愈率。近日，国际权威杂志《自然·通讯》介绍了这项医学研究成果。

癌症患者因癌细胞转移和扩散而致命，但如何抑制癌细胞转移或控制已经转移并扩散的癌细胞是至今仍然无法解决的难题。

华中大汪宁团队和黄波教授团队共同开发出筛查癌转移的原凶———恶性肿瘤再生细胞　(即肿瘤干细胞)　的新方法，在题为《抑制肿瘤干细胞的新药物》的论文中，研究人员以肿瘤细胞的视黄酸受体为靶点，通过最新的化学合成方法，研发出WYC-209。

研究人员发现，WYC-209在低浓度情况下就可以100%地杀死肺癌、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤等恶性肿瘤再生细胞并抑制这些恶性肿瘤干细胞的增生。通过小鼠实验，研究人员发现该药物可以杀死已经转移的癌细胞并抑制癌转移，有效率接近90%。

据介绍，WYC-209不仅明显优于国内外市场上的化疗和靶向治癌药物，而且更重要的是，体外实验和动物实验都表明WYC-209没有毒副作用。

研究人员进一步研究了该药物的作用机理，他们发现该药物是通过半胱氨酸蛋白酶-3信号通路来诱导癌细胞凋亡。上海有机化学研究所与华中大已经共同申请了中国专利及国际专利。如果WYC-209将来通过临床试验，有可能从根本上提高恶性肿瘤转移的治愈率。

6、梅奥诊所权威研究：基因测序指导个体化治疗势在必行！

基因测序越来越多地用于癌症患者的治疗方案选择，但其在新诊断的乳腺癌的妇女中的作用是未知的。梅奥诊所的研究人员曾报道了在乳腺手术前接受化疗的妇女进行前瞻性基因测序研究的结果。目的是确定肿瘤基因组改变是否能区分化疗敏感和化疗耐药的患者。医学肿瘤学家兼乳腺癌基因组指导治疗（BEAUTY）联合主席Matthew Goetz博士说，使用基因测序数据来指导治疗十分吸引人。然而，关于这种方法对于在乳腺手术前被推荐化疗的新诊断乳腺癌女性是否有用的数据是有限的。

BEAUTY研究的表明与化疗敏感肿瘤相比，最常见的遗传变化在化疗耐药中并不常见。然而，一种罕见类型的攻击性乳腺癌，三阴性乳腺癌（TNBC）的腔道雄激素受体亚型不太可能对化疗有反应，并且更可能在p53中含有独特类型的突变。BEAUTY研究的长期目标是通过使用血液样本和肿瘤活组织检查中的遗传信息来选择最有效的治疗方法，对每个乳腺癌患者进行个性化治疗。

这项研究是朝这个方向迈出的重要一步。更多个性化治疗的主要目标是开发新的癌症模型，以测试新治疗在患者中的疗效。研究团队的目标是为具有对目前治疗有抗性的肿瘤患者提供最有希望的药物。

Vasek博士和Anna Maria Polak癌症研究教授说：我们对精确医学的研究使我们能够开发个性化的解决方案，更快地诊断患者，提供更安全的药物治疗并基于患者个体遗传密码定制治疗计划。

参考资料：

https://www.onclive.com/web-exclusives/fda-halts-enrollment-on-tazemetostat-trials

https://medicalxpress.com/news/2018-04-scientists-laboratory-tools-cancer.html

https://medicalxpress.com/news/2018-04-vitamin-derivative-liver-cancer-stem.html

http://www.biodiscover.com/news/politics/729455.html

http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2018/4/409879.shtm

https://medicalxpress.com/news/2018-02-immunotherapy-combination-tolerable-effective-patients.html

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