新加坡成为首个疫情二次爆发的国家，外部输入+无症状感染的暴击

新加坡一直被誉为防疫的典范，在防控疫情与经济发展直接取得了很好的平衡，但佛了一个多月后，近日新增确诊数量突然暴增，和一个月之前比起来，绝对算得上的是“二次爆发”了。
本文为你详解背后的来龙去脉，以及对其他国家防疫的重要启示和借鉴意义。新加波虽然是个小国，却非常有典型性，其二次爆发的路径，也很可能成为以后其他国家疫情二次爆发的路径，不得不防。

1.“佛系抗疫”成功的典范

先看看之前新加坡抗议的数据与赞誉：

截止3月5日，新加坡的新增确诊数量，每天只几个，坚持了2个月，“佛”的很出色。

很多赞誉新加坡佛系抗疫的10万+、100万+文章

3月初下文这种满满的赞誉，乃至到如今，仍然不绝于耳：

如果时间永远暂停在3月初，我无话可说。但是……

2.“佛系抗疫神话”的破灭

新加坡每日新增确诊病例数量。5日新增120人。红色箭头所指日期，大约是世界卫生组织赞誉“表彰”新加坡的日期。蓝色箭头是“赞誉佛系抗疫文章”发表日期，真是乌鸦嘴啊。
自从“赞誉佛系抗疫文章”发表后，新加坡每日新增确诊数量就开始稳定增加，之前都还好，因为基本上能追踪到传染线索，可防可控。直至近日——

4月5日，新加坡新增确诊第一次突破100人，达到120人，仅有4起外部输入，116个本地，其中66个未知来源。

4月6日，新增确诊66例，65例是本地感染，其中30例未知来源。
连续两天，每天一半的新增病例找不到来源，失去了线索，也就是社区扩散了，不知道有多少人。韩国、意大利、纽约，刚开始出现社区感染，找不到来源线索的时候，后面都爆了。

4月6日，新加坡总计确诊1375例。要知道，新加坡只有五六百万人，也就是中国一个城市大小，如果一个城市到现在还逐渐增加，1日新增100左右，肯定算不上是防住了。很多省或国家，人口大概5000万，如果总计1.3万人确诊，1日新增1000例，肯定也算不上是防住了。
太美好的东西，总会破灭的。根本没有神话，只有代价。

3.放弃“佛系抗疫”

鉴于疫情二次爆发，疫情严峻，目前新加坡采取了下述措施：

• 戴口罩：新加坡政府从4月5日起向所有新加坡家庭提供口罩。当地网友说，街上差不多一半人戴口罩了。社区发的口罩上一次根本没有人拿，这一次则排了很久的队
• 方舱医院：病情好转、尚未康复的患者则在由度假村和博览中心等改造成的隔离中心暂住，也就是方舱医院
• 严格隔离：实施居家通知和社交距离措施，很多宿舍改成隔离地点，不准出，集体供饭和生活必需品
• 工地都停工
• 所有客工不可外出
• 关闭所有非必要工作场所，员工在家办公，电脑卖断货
• 禁止所有外籍短期旅客入境或过境
• 学校停课，上网课，藤条卖断货，看来天下父母都一样，逼急了都是暴君

这些措施是不是有一种陌生又熟悉的感觉？
然而，上面满满赞誉新加坡佛系抗疫的同一篇文章的结尾如下：

——别再迷恋用“一刀切”冻结社会的神秘力量。
而现在新加坡恰恰也在迷恋用“一刀切”冻结社会的神秘力量。

4.“二次爆发”的原因
原因很简单：新冠太诡异，“佛系抗疫”行不通。
新加坡总理一直认为新冠不过是流感，并且得到了很多人的赞同，2个月前，我的判断是：

短期（3个月）最大的希望就是“人民的希望”瑞德西韦，中期（一年）就是政府隔离硬抗，长期看疫苗。

现截取2月当时几个“佛系”声音，大家回顾下：新加坡总理李显龙、方舟子，还有王晨光教授的言论，有时候回头看历史，真的很魔幻，只看红框就行：

第一部分那篇赞誉文章总结的佛系防控经验，不能说错，而是远远不够。所以，我也总结一下新加坡的佛系抗疫经验：

• 新冠就是加强版流感
• 轻微症状的在家休养
• 健康人不用戴口罩
• 社会不用隔离冻结，只对疑似者、有密切接触史者，实施“强制休假令”和“居家隔离令”
• 两全其美：既要抗疫，也要经济

上面这些是新加坡佛系抗疫的“成功”经验，也是佛系抗疫失败的所在。重要原因还有一个，就是：外部输入。之前新加坡当地疫情已经控制住，但作为一个小国家，缺乏缓冲地带，非常依赖周边（尤其是马来西亚）国家的劳动力和经济物资方面的补给，加上佛系抗疫，终于二次爆发。

5.新加坡“二次爆发”路径，很可能成为以后其他国家二次爆发的模式

为什么外部输入难以控制？因为无症状感染者比例较高，没有全部排查，就防不住。

• 冰岛所有确诊中近6成无症状；
• 意大利一个村，3000人全部做了测试，感染者中50%~70%无症状；
• 日本北海道大学2月初报告称约半数患者无症状；
• 美国养老院，华盛顿州一家超过50%阳性是无症状的，田纳西州一家95%检测时阳性，但都也无症状；N
• nature杂志一篇论文说30%～60%的病毒阳性感染者，没有症状或症状及其轻微，但其中一部分人也存在传染能力，需标识出来隔离。

3月底，德国团队在《自然》杂志发了一篇论文：SARS出现症状的7-10天后，RNA水平才会达到峰值。而新冠“出道即巅峰”，出现症状的5天内，RNA水平就达到了峰值。而相较SARS，该峰值可以高出1000倍。传染性极强。

而且研究显示，美国有很多没有基础性疾病的年轻人迅速病情恶化并出现多器官功能衰竭。这种现象极可能是冠状病毒的ADE效应引发的。ADE效应：毒株A免疫之后产生了抗体1的机体在遭遇另外一种变异毒株B后病情反而加重的现象。

一旦证实新冠肺炎病毒也存在ADE效应，那么单价疫苗不仅不安全，反而可能成为催命符！疫苗研制就要求找出全世界不同地区所有的病毒毒株亚型，这就很可能要多价疫苗，全世界同时断航一个月，集体注射，才能保证群体免疫的安全，彻底阻断病毒的传播。
新加坡二次爆发的路径非常清晰：

• 确诊缓慢增加
• 新增基本稳定减少
• 外部输入逐渐增加
• 外部输入成主要来源
• 终于分步骤封国
• 外部输入病例逐渐减少
• 本地病例增加
• 劳工营出现确诊
• 本地新增大幅度增多

这种爆发路径模式，极可能是东亚、欧美控制疫情后，二次爆发的同样路径。

华西都市报官方微博的截图，官方媒体权威来源

中国一定要以新加坡为鉴，无症状感染者 + 外部输入，一旦控制不住产生扩散，本地社区病例再次出现后，就很难遏制二次爆发了。