真香！欧美国家开始建议民众戴口罩，然而新问题来了

还记得2月26日因戴着口罩去开会而受到攻击的意大利议员马特奥·达罗索吗？

还记得3月2日因坚持戴口罩而被逐出会议大厅的瑞士女议员玛格达莱娜·马尔图洛·布洛赫尔吗？

疫情初期，欧美国家民众“誓死”不戴口罩的情景历历在目，随着全球疫情加剧，他们对戴口罩态度终于转变了。

3月31日，德国东部小城耶拿要求所有居民在购物和搭乘公共交通时戴口罩。

据德媒报道，4月2日，德国疾病防控机构罗伯特·科赫研究所已正式改变了此前只有患呼吸道疾病才需要戴口罩的态度，建议所有人都佩戴口罩。

奥地利规定，从4月1日起，所有居民前往超市都要在门口获免费口罩，并全程佩戴才能购物。奥地利是继捷克、斯洛文尼亚和波黑后，又一个提倡民众戴口罩的欧洲国家。

美国洛杉矶市长埃里克·加塞蒂（Eric Garcetti）在当地时间4月1日的新闻发布会上说，洛杉矶市民在公共场合应佩戴非医用口罩。

CNN也发布报道并写道：亚洲对于防新冠病毒要戴口罩可能一直以来都是对的。堪称大型真香现场。

亚洲国家戴口罩有效遏制了疫情

CNN写道，亚洲多个国家早在疫情开始以来就采取了这种策略，其降低感染、控制疫情的效果已经得到证实。

在世界其他地区，这种做法可能令人困惑，此前几周，有公共卫生当局、政界人士和媒体人物自信地声称口罩根本没用，并敦促人们着重洗手和保持距离。

例如，美国外科医生杰罗姆·亚当斯（Jerome Adams）于2月下旬在推特上大写“停止购买口罩！”并说：“口罩不能有效防止普通大众感染新冠病毒，但是如果医护们在救治患者时没有口罩，这才会使他们和我们处于危险之中。”该条推特被转发4.3万余次。

杰罗姆·亚当斯发布这条推特的同一周，美国疾控中心主任罗伯特·雷德菲尔德（Robert Redfield）也被问到民众是否应该戴口罩，他只有一个非常简单的回答：“不需要。”

3月，加州大学伯克利分校微生物学专家艾德里安·伯奇（Adrien Burch）指出，“只是听说口罩‘行不通’，但还没有看到任何有力的证据来支持这种说法，因为这种证据根本不存在。”

实际上，反而有相反的证据：口罩有助于防止包括新冠病毒在内的病毒感染。

艾德里安·伯奇指出，《科克伦评论》（Cochrane Review）上的一项系统性分析研究发现，在2003年SARS流行期间戴口罩可有效预防感染。另一项在北京进行的社区传播研究发现，“在公共场所一直戴着口罩可使患上SARS的风险降低70％。”

与SARS一样，COVID-19也是由和冠状病毒同一家族病毒引起的呼吸道疾病。尽管SARS也传遍了世界各地，但最严重的地区集中在亚洲。由于有“前车之鉴”，新冠肺炎疫情苗头出现后，中国人果断都戴上了口罩。

尽管西方媒体对此不屑一顾，并且评论亚洲对口罩太过“痴迷”，但这种策略确实有助于阻止疫情蔓延。中国、韩国、日本等所有戴口罩的国家，在预防疫情蔓延或在疫情暴发后及时控制方面，都比不戴或很少戴口罩的欧洲和北美做得更好。

香港大学医学院传染病学专家Ivan Hung在接受CNN采访时说：“如果查看香港的数据，戴口罩可能是控制疫情最重要的事情。这不仅减少了新冠肺炎的发病率，还减少了流行性感冒的发病率。实际上，现在是流感季节，香港几乎没有任何流感病例。那是因为戴口罩实际上不仅可以防止冠状病毒而且还可以抵抗流感病毒。”

3月初，香港病例数只有约150，但香港并没有采取严格的人口控制措施，只是要求戴口罩，在大批人从欧美国家返回后，香港病例数才增加起来。

美国CDC指南前后矛盾

CNN表示，美国疾控中心指南说新冠病毒主要通过“被感染者咳嗽或打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播”，这种飞沫“可以落在附近人的嘴或鼻子里，还可能被吸入肺部。”美国疾控中心还建议生病的人要戴口罩或在咳嗽/打喷嚏时捂住口鼻，而照顾病人且处于同一房间的人也应戴口罩。而同时又建议无症状的人“不需要”戴口罩。

CNN说，对于许多人来说，这就是令人最为困惑的地方，尤其是那些提倡戴口罩的人。美国疾控中心与世界卫生组织以及其他一些公共卫生机构和专家都声称，在一般情况下，口罩不能预防感染，而口罩对于卫生工作者来说则是必需品。

这种互相矛盾的建议助长了人们的困惑以及对官方的敌意，使得越来越少的人戴口罩。杰罗姆·亚当斯亚当斯号召大家别买口罩的推文下面就有很多人问“为什么口罩对医护人员有益，但对公众不利？”

美国信息科学教授Zeynep Tufekci 3月《纽约时报》上写道，“为了帮助解决物资短缺问题，卫生当局才提供如此明显互相矛盾的指南，结果适得其反。”

美国疾控中心主任罗伯特·雷德菲尔德3月31日接受NPR采访时说，美国疾控中心正在审查其指南，可能建议使用一般口罩来预防社区感染。

美国CDC研究佐证戴口罩的重要性

CNN指出，罗伯特·雷德菲尔德提出可能更改戴口罩指南的原因之一是，新冠病毒可以在感染者无症状的情况下传播。

确实如此，当地时间4月1日，美国CDC发布一项最新研究Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 — Singapore, January 23–March 16, 2020，证实了感染者确实可以在出现症状之前传播新冠病毒。

美国CDC这项研究调查了新加坡从1月23日出现的首例新冠肺炎患者累计到3月16日确诊的共243例患者，包括157例本土出现的病例。

该研究将“症状前传播”（presymptomatic transmission）定义为从源感染者到第二个人感染未出现任何症状，之后症状出现，而且第二位感染者未接触其他任何新冠肺炎患者。

按照该定义，研究者们发现了7个可能发生症状前传播的集群，而且通过这种传播感染的病例数占新加坡本土病例数的6.4%，达到10例。在可以确定接触日期的4个集群中，新冠病毒在源患者出现症状前1~3天内发生了传播。

此前，美国华盛顿州的金县疗养院也出现了同样情况。此外，研究者估计，钻石公主号邮轮上18％的病例是通过症状前传播感染，而在从武汉撤离的日本公民中，这一数字上升到33％。

CNN反问，随着越来越多的证据支持戴口罩，如果1月份官员们不是强调口罩无济于事，而是加大国内生产，那么本来可以避免多少人感染？

《福布斯》则借美国CDC研究呼吁美国民众戴口罩，不聚集，不出门。CNN称，其他国际组织，尤其是世界卫生组织（WHO），提倡戴口罩也只是时间问题。

然而，还有个问题是欧美国家民众现在想戴口罩，有得戴吗？

拿美国来说，美国一位高级新政官员表示，联邦紧急事务管理局已经向各州发放了超过1160万个N95口罩，520万个面罩，2200万双手套和7140台呼吸机，应急库存几乎用尽。4月2日，美国政府还下令美国国际开发署（USAID）暂停向境外运输医疗防护用品，并要求所有援助别国正在路上的物资全部调回。

医疗物资都告急，普通民众戴的口罩可能更供应不上了。现在可能真如特朗普3月31日在白宫简报会上所说，“你可以用围巾，也可以用别的东西遮挡，不一定得是口罩。”

注：CNN原文报道标题：Asia may have been right about coronavirus and face masks, and the rest of the world is coming around