• 12月26日 星期四

本土新增“1337+788”,清零还是共存?张文宏这么说→


3月13日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1437例。其中境外输入病例100例;本土病例1337例——

  • 吉林895例,其中吉林市453例、长春市430例、四平市7例、延边朝鲜族自治州4例、松原市1例;
  • 山东92例,其中青岛市68例、德州市13例、淄博市7例、滨州市2例、威海市1例、烟台市1例;
  • 广东79例,其中深圳市75例、东莞市2例、广州市1例、中山市1例;
  • 陕西60例,其中宝鸡市45例、西安市14例、汉中市1例;
  • 河北51例,其中廊坊市30例、沧州市19例、邢台市2例;
  • 上海41例,其中闵行区9例、浦东新区7例、静安区6例、嘉定区5例、徐汇区4例、黄浦区3例、青浦区2例、长宁区1例、虹口区1例、金山区1例、松江区1例、奉贤区1例;
  • 天津40例,其中武清区16例、南开区6例、河西区5例、滨海新区4例、津南区3例、红桥区2例、西青区2例、北辰区2例;
  • 江苏16例,其中连云港市12例、常州市3例、宿迁市1例;
  • 甘肃12例,其中兰州市8例、兰州新区4例;
  • 福建10例,均在泉州市;
  • 辽宁9例,其中营口市5例、铁岭市2例、沈阳市1例、盘锦市1例;
  • 黑龙江7例,均在哈尔滨市;
  • 北京6例,其中朝阳区3例、海淀区2例、顺义区1例;
  • 浙江6例,其中杭州市4例、嘉兴市1例、衢州市1例;
  • 重庆6例,均在沙坪坝区;
  • 云南4例,其中德宏傣族景颇族自治州3例、红河哈尼族彝族自治州1例;
  • 广西3例,均在钦州市。


无新增死亡病例。新增疑似病例1例,为境外输入病例(在上海)。


31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者906例,其中境外输入118例,本土788例——

  • 河北162例,其中廊坊市145例、沧州市13例、邢台市4例;

  • 广东151例,其中东莞市140例、深圳市11例;

  • 吉林131例,其中吉林市120例、长春市3例、四平市3例、梅河口市2例、白山市1例、松原市1例、延边朝鲜族自治州1例;

  • 上海128例,其中浦东新区34例、闵行区21例、徐汇区14例、嘉定区14例、黄浦区9例、松江区7例、普陀区6例、金山区6例、静安区4例、虹口区3例、杨浦区3例、宝山区3例、青浦区2例、长宁区1例、奉贤区1例;

  • 山东97例,其中威海市35例、青岛市32例、淄博市14例、德州市8例、潍坊市5例、烟台市3例;

  • 云南35例,其中红河哈尼族彝族自治州20例、德宏傣族景颇族自治州13例、昆明市1例、临沧市1例;

  • 江苏23例,其中连云港市16例、苏州市3例、南京市2例、常州市1例、泰州市1例;

  • 甘肃15例,其中兰州新区9例、兰州市4例、白银市2例;

  • 广西14例,其中崇左市10例、防城港市3例、柳州市1例;

  • 天津12例,其中西青区4例、武清区4例、红桥区2例、河西区1例、南开区1例;

  • 黑龙江10例,其中哈尔滨市8例、牡丹江市2例;

  • 江西4例,其中南昌市2例、赣州市1例、上饶市1例;

  • 北京2例,均在海淀区;

  • 浙江2例,均在杭州市;

  • 安徽1例,在滁州市;

  • 重庆1例,在沙坪坝区。



深圳新增86例本土病例全市人员非必要不离深
3月13日0-24时,深圳新增86例本土病例,其中,75例诊断为新冠肺炎确诊病例,11例诊断为无症状感染者;38例在隔离观察的密接人员排查中发现,8例在重点区域筛查中发现,1例在重点人群筛查中发现,39例在社区筛查中发现。
3月13日,深圳市疫情防控指挥部决定,3月14日至20日期间,在全市范围内开展三轮全员核酸检测,机关事业单位居家办公。除保障城市运行及供港物资货运的交通外,全市公交、地铁停运。全市社区小区、城中村、产业园区实行封闭式管理。全市人员非必要不离深,确有特殊需要,一律凭24小时核酸阴性证明离深。



张文宏:别争论是清零还是共存

3月14日凌晨,上海新冠肺炎临床救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏张文宏医生通过微博就当前国内疫情发布长文。全文如下:


抗疫两年以来最困难的时期,是漫长冬夜还是倒春寒?

抗疫两年多,全国同心协力,拒病毒于国门之外,维持了非常低的感染率与病死率。但是春节过后,先是香港迅速进入了第五波疫情,从1例病例破防到全面失控也仅仅用了1个多月。这波奥密克戎BA.2 速度很快,内地和香港大多数都是这一株。

国内这波疫情目前处于指数级上升初期。我们团队对感染病例数进行监控时发现,整个两月份我国一直处于全国性的散发病例低水平流行中,不过一直控制的很好,总例数都在200例之内。但是3月初以来,从3月1日的每日119例到3月12日的每日3122例只用了11天的时间,这还是在全国性不放松对新冠的积极监测与防控的态势下发生的。

由于短期内出现了大量的病例,全国各地难免显得有些慌乱,上海也不例外。上海的精准防控在这次奥密克戎BA.2传播之际,由于发生突然,启动晚,病毒快,目前仍处于与病毒的并跑阶段,感到非常吃力。

在对病毒传播的迅速遏制与较大面积的管控中,平时最有特点的上海温度似乎随着抗疫的紧张度上升而有所下降。其实,我们和病毒的争斗将会长久地持续下去,但是防控的节奏不能乱,大家对于下阶段防控的信心不能丢失。当前,为了实现社会面的清零,上海虽然没有停摆,生活都在继续,但是生活的节奏已经开始慢下来,并且迅速对重点区域开始进行精细的管控与筛查。我们相信,奥密克戎BA.2再快,也会受制于生活节奏的慢下来。我们只要慢下来,病毒就快不了。


与此同时,香港同胞与新冠第五波疫情的争斗非常激烈,但也积累了大量的与病毒斗争的经验。今天下午,我和香港大学的病毒学家讨论了数小时。对于未来,我们都有高度一致的看法:


1. 病毒的毒力真的是明显降低了,香港这轮疫情死亡的病例除了年纪大是高风险因素外,绝大多数有明显的基础疾病。换句话说,免疫功能正常,打过疫苗的,无论是何种疫苗,只要是加强过的,基本上都没事。对于这个病毒,消除恐惧是我们必须走出的第一步。


2. 我们统计的上海近六个月收治的2266例病例中,大多数是海外输入性病例,94%打过疫苗。这2266个病人中,重症的只有0.1%,危重症(需要插管)和死亡的一例也没有。有人说病人中94%的打了疫苗还感染,说明疫苗没有用。这就不讲道理了。现在国际旅行的人疫苗接种率很高,达到90%以上,其中不到5%的入境时候被筛查出来有核酸阳性。你去看这感染的5%的人,当然是大多数打过疫苗,这可以理解为打了疫苗仍有突破感染的机会。但是重症率与死亡率真的低于流感了。


3. 香港数据,新加坡和英国数据都显示,不打疫苗不一定有事,因为病毒已经变得相对比较弱了。但是有事的绝大多数都是没有打过疫苗的。在香港这次疫情中,死亡个案中,有 89.4%的人并无接种疫苗或只注射了一针疫苗。而 80 岁或以上的死亡个案中,更有 91.5%的人未接种或只打了一针。根据死亡率分析,接种一剂或未打针人士的整体死亡率是 2.03%,相较接种两针人士的 0.09%,有 23 倍的差别。


4. 3 月 10 日英国《每日邮报》称,由于经过群体感染与高水平的疫苗接种,包括付出了惨痛的群体感染过程中大量人员的损失,新冠肺炎在英国的致死性已经低于流感。病死率下降了七倍,仅为 0.03%。由于奥密克戎已经变得很温和,在实现了广泛接种和自然感染率的国家,新冠病毒现在可能甚至没有流感那么致命。


但这些都不是我们躺平的理由,对于未来抗疫,我们应该有很清晰的思路,而不是整天在争论是清零还是共存。


1. 这个病毒的病死率已经很低很低,在已经实现群体免疫的国家,病死率已经低于流感。但是我们中国如果现在迅速开放,会引起短时间内大量人群的感染,即使再低的病死率也会造成医疗资源挤兑和社会生活的短暂休克,对社会和家庭造成不可弥补的伤害。


2. 我国现在高龄和患有基础疾病的人群中,相当高的比例由于害怕疫苗接种的副作用,还没有充分接种,一旦普遍感染,后果不堪设想。下阶段我们无论如何要对这部分人群做好保护。


3. 通过最近全国各地的疫情应对情况看,无论是在心理上还是社会资源的配置上,还没有做好应对大量病例同时出现的准备。现在全面开放一定会出现医疗资源挤兑,造成难以预计的过度死亡。


4. 因此,近期我国继续采取社会面清零策略,将传播极快的奥密克戎第五波疫情压制在完全可控的水平是非常重要的。但这并不意味着我们会持久性地采取封城和全检测的策略。


5. 凡是持久的,必是温和的与可持续的。我们要借助此次一定会到来的社会面清零所带来的难得的机遇期与窗口期,准备好更为完备、智慧、可持续的应对策略,这些策略包括:老年人普遍的第三针接种,以及更好的疫苗与疫苗接种策略,可以广泛供给的口服药物,可以负担得起的广泛提供的居家检测试剂,得到有效训练和预演的分级诊疗策略,未来居家隔离的流程,下一次更大规模输入与本土疫情叠加时所需的完整防控体系和充足医疗资源的准备等。前几天有记者问我,为什么接种了这么多疫苗还不能躺平呢,我说这些准备都没有做好,能躺平吗?

这次疫情来的很突然,与其说是冬季还没有过去,还不如说是一次倒春寒,但当我们看清了前方的道路和必将到来的春天,又有什么可以畏惧的呢?


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内容综合:国家卫健委官网、人民日报客户端、@央视新闻、@张文宏医生 等编辑:郭峥监审:刘萤萤


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