体重增加、血糖升高 八件事增加患老痴风险

编者按：阿尔茨海默病属于老年人脑部疾病的一种，也就是通常所说的老年痴呆症。一般发生在65岁以后，发病时不易察觉，发展缓慢，早期往往以逐渐加重的健忘开始。有些老年人常常说：“人老了，记性也变差了！”这可能就是阿尔茨海默病的先兆。一旦患上阿尔茨海默病，脑部功能就会逐渐减退，智力、情感和性格也会发生相应变化，最终严重影响日常生活能力。人民健康网推出《“健”识早知道》专栏，专为你收集整理平时忽略的健康知识，做您的健康智库，今天与你聊聊老年痴呆的话题。

八件事增加罹患老年痴呆的风险

1、体重增加

虽然你可能不是故意增加体重，但如果磅秤上的读数一直在攀升，就需要小心了。英国伦敦大学学院的研究者发表在《阿尔茨海默症与老年痴呆症杂志》上的一项研究成果显示，体质指数(BMI)高的人比体重正常的人更有可能患上老年痴呆症。体质指数每增加5个单位(相当于身高1.7米的人其体重增加了13.6公斤)，患上老年痴呆症的风险就会增加约1/3。

2、血糖升高

未能得到很好控制的2型糖尿病长期以来就与老年痴呆症之间存在着关联，因为血糖升高会损坏所有的器官，包括大脑。然而，即使是血糖含量轻微上升也会造成问题。美国哈佛大学的研究者发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究成果显示，平均血糖含量为115毫克/分升(处于前期糖尿病的范围)的人患上老年痴呆症的可能性比血糖含量正常的人高出了近20%。

为了确保不悄悄进入前期糖尿病的范围，45岁以上的人每年都要做筛查；如果你超重或者有老年痴呆症的其他风险因素，做筛查的年龄还要提前。

3、成为沙发土豆

锻炼达到出汗的程度不仅能让你身体更强壮，运动还能提高脑源性神经营养因子(BNDF)的含量，这种蛋白质能防止现有的大脑细胞死亡，并有助于制造新的脑细胞。美国波士顿大学的研究者发表在《美国医学协会杂志——神经病学》上的一项研究成果显示，脑源性神经营养因子含量最高的人患上痴呆症的比例最低。

如果你不是那么爱运动，也不必为此恐慌，从现在开始锻炼还不算太晚。澳大利亚西澳大学的研究者发表在《美国医学协会杂志》上的一项研究成果显示，报告有记忆问题的50岁以上人群如果每周比对照组多行走9000步(约合6.4公里)，那么他们的记忆力和认知能力会有所改善。珀尔马特医生建议人们每天从事30分钟中高强度的锻炼(如快步走或慢跑)。

4、对含脂肪的食物食用量少

食用脂肪并不一定会让你变胖，它反而会对身体和大脑起到保护作用。食用高脂含量饮食的人往往对碳水化合物的食用量较少，特别是加工过的碳水化合物，这种食物会造成引起老年痴呆症的炎症。

美国梅奥诊所的医学专家在2012年发现，饮食中脂肪比例较高的人(超过每日摄入总热量的1/3)比饮食中脂肪含量不到1/4的人患上认知功能障碍的可能性要低42%。

珀尔马特医生建议人们将碳水化合物的摄入量控制在总热量的50%以下，多食用有益于心脏健康(同时也能促进大脑健康)的脂肪，包括橄榄油、亚麻籽、坚果和含有大量脂肪的鱼肉(如鲑鱼)。

5、缺乏维生素D

很多人没有获取到足量的这种阳光维生素，随着年龄的增长，你实际上需要更多的维生素D。70岁以下的人群对维生素D的推荐日摄入量是600国际单位，70岁以上的人群为800国际单位。

维生素D对各种身体功能的正常运行起到了重要作用，大脑健康就是其中之一。英国埃克塞特大学医学院的研究者发表在《神经病学杂志》上的一项研究成果显示，维生素D含量最低的人比维生素D含量较高的人患上老年痴呆症的风险高出了53%，严重缺乏维生素D的人这一风险会上升到125%。

6、喝软饮料

美国波士顿大学医学院的研究者发表在《中风杂志》上的一项研究成果显示，每天至少喝1杯含有人工甜味剂饮料的人比完全不喝软饮料的人在10年内患上阿尔茨海默病的可能性要高出近3倍。这并不意味着喝低糖饮料就没事了。波士顿大学医学院的研究者发表在《阿尔茨海默症与老年痴呆症杂志》上的另一项研究成果显示，每天喝1杯低糖饮料与大脑体积减小有关。

甜饮料(不论是含糖，还是人工甜味剂)不仅会引发损害大脑的炎症，而且还会增加人们患上老年痴呆症、心脏病和2型糖尿病的风险。

珀尔马特医生建议人们喝不含糖的冰茶、矿泉水(随便加入些新鲜水果)或凉白开水。

7、生活在交通拥堵环境中

居住在城市里的人群要多加小心了。加拿大多伦多大学的研究者发表在《柳叶刀》上的一项研究成果显示，居住在距离交通繁忙的道路50米以内的人患上老年痴呆症的可能性比住在距离交通拥堵环境300米远的人高出了7%。

研究者推测空气污染物会进入血液，引起炎症，对心脏和大脑造成不良影响。

8、保持单身

新加坡国立大学杨潞龄医学院的研究者发表在《神经病学、神经外科学和精神病学杂志》上的一项研究成果显示，与已婚人士相比，终身单身的人患上老年痴呆症的可能性高出了42%；鳏夫患上此病的可能性上升了20%。研究者推测其中的一个原因是没有结婚的人更容易感到孤独和沮丧，而这些不良情绪是老年痴呆症的风险因素。

不论婚姻状况如何，你都要确保能获得足够的社会支持。多花些时间与朋友和志愿者待在一起，积极参与社区活动。这样做不仅有助于保持思维功能敏锐，还能让你感到快乐。

关注老年痴呆症的预警信号

1.记忆障碍，丢三落四，说完就忘，以记忆力下降为主。

2.精神和行为异常，早期可有焦虑不安，易为小事发脾气，也可表现为情感冷淡；性格变得自私，不知关心亲人的改变。

3.生活能力下降，如接听电话、上街购物、管理钱财、烹调、洗衣、吃药等全都一塌糊涂。

当家里老人有这些症状时一定要引起重视，及时就医，争取早期治疗。

认识老年痴呆症的4个误区

误区1老了才会患老年痴呆？

老年痴呆症是脑部疾病，患者脑细胞会急速退化，导致智力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力。

很多人认为，老了才会患老年痴呆。赵教授表示，这是对阿尔茨海默病的不正确认知。这种病症一般发生在65岁以后，但是临床中曾接收过50多岁的患者。

哪些人容易患这种病呢？

第一，遗传因素：家里长辈患病的；第二，受教育程度低的人群；第三，生活习惯：饱食、营养过剩、营养不均衡；第四，头部有过外伤；第五，环境因素；第六，吸烟、过量饮酒。

误区2健忘就是老年痴呆症？

赵教授表示，这种病症起初不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始。

人们最容易错误认为健忘等同于老年痴呆。其实，它们之间最大区别是良性健忘者只是部分记忆减退，经人提醒还能回忆起来。老年痴呆者病情呈现渐进性，容易完全忘记某事，即使有人提醒也想不起来。

此外，一般的健忘者对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减，日常生活可以自理，对记忆力下降相当苦恼，常记个备忘录。老年痴呆患者则丧失了识别周围环境能力，不知身在何处，会逐渐丧失生活自理能力，毫无烦恼，思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏，缺乏幽默感。

误区3老年痴呆症不用就医？

赵教授说，有的子女认为，老年痴呆症反正治不好，不用医治。这是对老年痴呆症认识不足导致的错误想法。

赵教授举了两个对比的例子。李奶奶生病后，因为儿女都在外地，照顾不到她，老伴身体也不好，没有留意到李奶奶记忆力下降、说话越来越少。1年后，儿女发现李奶奶有毛病，送到医院检查发现已经是中度老年痴呆。

王奶奶的儿子发现她由勤快变得懒惰，性格由温和变得暴躁，及时送她去医院。经过治疗和家人细心照顾，半年过去了，王奶奶病情没有再恶化，脸上笑容也多了。

可以看出，老年痴呆症是一个渐进的老化过程，轻度和中度患者经过治疗会延缓疾病进展，甚至可以通过治疗恢复部分功能。

误区4老人交给医院就行了？

“退休，亲人或朋友亡故，环境发生大的变化，遭受重大打击后更容易得这种病。”赵教授说，就医固然重要，但是家人若忽视陪伴，也是对这种病的错误认识。

曾有过这样的报道，一名大学教授老伴早逝，女儿无时间照顾，就把老人送到医院照顾。刚入院时，老人还能做数学题，5年后，老人叫不出家人名字，衣服总是反穿，扣子老扣错。

“大脑没有新鲜信息输入，痴呆症进展得更快。有的子女陪着父母一起去运动，花时间和他们沟通，这些患病老人疾病进展得到延缓。”赵教授说。

把脉处方

临床统计数据表明，老年痴呆患者中，空巢老人占近六成。

赵教授解释，空巢老人与外界交流相对较少，随着年龄增长，大脑功能减退速度更快。

“多陪父母去旅游，是抵抗老年痴呆的好办法，长期在外工作的子女，最好每天在固定时间段打电话关心父母。子女可以和父母开开玩笑，出一些基本考题训练父母的思维和记忆，譬如“你吃了些什么”、“今天星期几”、“你今天做了什么事”……

重庆人爱打麻将，每天适度打麻将能很好预防老年痴呆。“陪着父母打麻将固然很好，如果年轻人抽不开身，就要鼓励父母多参加小区、社区活动，叮嘱父母打麻将要注意一个度。”赵教授强调，中老年人打牌半小时应该起身活动1次，每次时间20分钟-30分钟。可以多邀约好友一起打牌，轮流上牌桌。另外，打牌切忌大喜大悲，最好预设一个较低数值封顶。

赵教授建议，除了打牌，子女可鼓励有活动能力的老人参与买菜做菜，使他们在思考和社会交往中刺激脑细胞。

勤于读书，听广播故事也能促进脑运动，不断的脑运动可以促进脑健康。每天看书读报1小时，有助于预防老年痴呆症。

中风后警惕老年痴呆

由于中风和老年痴呆症都与高血压和心血管疾病有关，所以很多专家一直认为，两者之间也存在联系。英国埃克塞特大学研究也证实，中风后的人，患上痴呆症的可能性是未中风前的两倍。该结果发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上。

埃克塞特大学医学院博士大卫·卢埃林表示，在未考虑痴呆症与中风相关性时，通常认为约1/3的痴呆症是可以预防的。新研究结果表明，如能进一步加强中风预防，并改善中风后的护理，可以更有效预防痴呆症，进而减轻全球的痴呆症负担。

视觉出问题可能是老年痴呆

“老年痴呆症”最常见的表现就是“记忆力下降”。但是很多人却忽视了“看不清、看不全东西”，也应该去找神经内科医生检查一下是否患有老年痴呆症。

对于患有阿尔茨海默病视觉变异型的患者来说，他们看到的是一些零碎的画面，还会出现阅读串行，不能判断物品的距离，不认识之前熟悉的面孔，上下楼梯或手扶电梯困难等。面对这种情况患者首先想到的会是眼睛出问题了，但去眼科就诊却发现眼睛没有问题或者有一些小的问题，但纠正后仍不能改善上面的症状。

其实，这些视觉障碍并不是由眼睛本身的疾病造成的，而是由视觉的高级整合中枢(大脑的枕叶、顶叶、颞叶等)的萎缩造成的。如果在这个时期，患者未接受合理的治疗，其症状可能在2~3年内逐渐加重直至最后全面痴呆。

如果您或您的家人出现上述症状，眼科就诊后也未能改善，请及时到神经内科门诊就诊，通过记忆量表、验血和影像等检查可以帮助早期诊断，并进行治疗，延缓发展