新加坡抗疫政策“反复不定“？部长说“我们曙光在望“

新加坡卫生部通报，10月18日新增确诊病例2553起，含社区病例2008起、客工宿舍病例544起，境外输入病例1起，累计15万零731起，破15万起。

今日通报死亡病例6起。

本期疫情报道重点为：

一、王乙康：新加坡的抗疫政策是正确的，并且曙光在前

二、密接者隔离人数降至去年11月以来的新低

三、专家：公众需要时间调整心态适应新策略

四、昨天通报9起死亡病例，其中一人无基础病病史

五、不满12岁儿童病例新增173人，住院病例增11人

六、新加坡逾57万人已接种加强剂

七、ICU重症人数增至66人

八、输氧重症人数增至327人

九、普通隔离病房住院人员增至1258人

十、居家康复1万5918人

王乙康：新加坡的防疫政策是正确的，并且曙光在前

今天（10月18日）早上，新加坡卫生部长王乙康说，“面对疫情，新加坡充满灵活性的应对，避免了出现过高的冠病死亡率。”

图源，网络：医疗卫生信息和管理系统协会亚太区大会

王乙康部长在医疗卫生信息和管理系统协会亚太区大会上致辞时表示，新加坡在面对冠病时，采取了十分独特的措施。

一开始，新加坡采取了“清零”策略，保护了还没有形成抗体的民众们；而后，在疫苗接种率上升到一定高度后，新加坡采取“逐步放松”政策；目前，新加坡已经进入与冠病“共存”的阶段。

尽管有人认为，新加坡的防疫政策在“清零”和“共存”之间显得摇摆不定，但王乙康部长表示：“正是因为这样的政策，才帮助我们避免了许多国家都经历过的高死亡率。”

王乙康部长还强调：“这对新加坡来说是正确的做法，我们正在逐步靠近隧道尽头的曙光。”（英文原文“We are moving closer to the light at the end of the tunnel。”）

密接者隔离人数降至新低

从卫生部网站信息看，最新隔离人数降至今年以来的新低。

我们放大一点看：

10月7日是密接者隔离人数的历史峰值，达到3万8267人。

10月11日调整策略，不再发出10天隔离令，而是统一发出健康风险警告（HRW），亦不再要求密接者隔离。

到了10月13日，密接者隔离人数降至497人，为去年11月29日以来的新低。

据《联合早报》报道，亚太临床微生物学与传染病学学会会长淡马亚教授指出，隔离不再是新加坡应对冠病的策略，因此政府不再发出隔离令。“除非策略改变，下来几周的隔离人数料将归零。”

在现行措施下，ART抗原快速检测结果阳性但轻症或无症状的，只须居家康复，无须到医院或诊所求医检测。

《联合早报》报道，新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院院长张毅颖教授说，仍有不少ART阳性的轻症或无症状病患前去到医院或诊所做PCR检测。

他认为，ART阳性的无症状或轻症者无须立即求医，公众对此需要时间调整心态。

《新加坡眼》曾报道，由于10月11日之后采用新程序，不再要求ART阳性但轻症或无症状人员接受PCR检测，因此，以10月11日为界，前后数据无法直接比较。

在我们的新增病例图表中，也明显标出10月11日，提醒读者前后的区分。

本波疫情何时能压平？

本波疫情何时能压平？

专家看法不一。

淡马亚判断下周或本月底到达峰值，每日四五千起确诊，包括ART阳性无症状人员。

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副院长古阿烈则认为，难以判断目前疫情发展到了什么阶段。

《联合早报》引述古阿烈，在相当部分人口染疫之前，这波疫情不会达到峰值；即使达到峰值之后回落，一旦新加坡再度放宽防疫措施，明年可能又会出现新一波疫情。

《新加坡眼》一年多来密切跟踪马来西亚、泰国、印尼、菲律宾的疫情。从邻国疫情走势看，每一波疫情都需要四五个月时间压平。

新加坡本波始于八月中旬，如果按四五个月估算，应该在本月底左右达到峰值，十二月底之前压平。

是否如此，有待观察。

昨天通报9起死亡病例

年龄介于57岁至100岁

其中一人无基础病病史

新加坡卫生部昨天通报9起死亡病例，六男三女，年龄介于57岁至100岁，皆为新加坡公民。

9人当中，7人未接种疫苗，2人完成疫苗全程接种；8人有基础病病史，1人无已知基础病病史。

这9起死亡病例，10月16日有4起，17日有5起。

根据《新加坡眼》统计，从卫生部通报死亡病例的疫苗接种情况以来，新加坡一共出现200起病例，分布如下：

从身体健康情况看，约95%是有基础病病史的；从疫苗接种情况看，完成疫苗全程接种的有52人，占26.0%。

此52人皆为有多种基础病病史的年长者，其中多数为八九旬高龄老人。

所谓基础病大多为：高血压、高血脂、心脏病、癌症、肺炎、糖尿病、肾病等。

总体病死率升至0.157%

从2020年1月23日出现首起病例，至10月17日，新加坡一共出现14万8178起确诊病例，其中233起死亡，病死率从前一天的0.154%升至0.157%。

解到社区病例层级，病死率从前一天的0.305%升至维持在0.307%（见上图），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

本波疫情的总体病死率从前一天的0.228%升至0.230%；相比之下，本波之前的病死率为0.058%。

本波疫情的社区病例至今出现196起死亡病例，病死率从前一天的0.276%升至0.279%，是本波之前社区病例病死率的30%。

本波社区病例的病死率比本波之前低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。

另，本波主流病毒为德尔塔，去年是原始病毒。有专家认为，德尔塔传染性很强，但烈性比原始病毒低。日前，中国疾控中心主任高福接受采访时说，“毒力在减弱了”。

希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。

不满12岁儿童病例新增173人

住院病例反弹至68人

新加坡昨天0岁至11岁孩童病例新增173人。

普通隔离病房0岁至11岁住院病人则为68人，比前一天增11人。

从10月16日至24日，小学生一连九天不必到校。下一次返校上课时10月25日。

我们继续观察。

10月17日疫情回顾

新增3058起确诊病例

现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。

截至10月17日中午1200时，新增确诊3058起，累计14万8178起。

由于10月11日已启动新程序，无症状但自助检测结果为阳性的无须进行PCR检测，因此，我们把10月11日标注在图表里。

在昨天的新增病例当中，境外输入3起，本土病例3055起，其中包括客工宿舍病例601起。

ICU和输氧重症合计逼近400人

截至10月17日中午1200时，ICU重症病房有66人，比前一天增4人；需氧重症327人，比前一天增17人。

ICU重症病患和输氧重症病患的年龄分布如下：

输氧重症和ICU重症合计比前一天增21人，为393人，逼近400人。

新加坡目前已开近200个ICU传染病重症病床，在用66个。

备用ICU重症病床还有1100个左右。不过，如果被迫开启这1100个ICU床位，将严重影响医疗系统的正常运行。

输氧重症病人使用的是普通隔离病房，并不使用ICU，用的是面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

我们密切关注接下来几周重症和死亡病例的走势。

逾57万人已接种加强针

卫生部通报，截至10月16日，新加坡人口85%已接种至少一剂疫苗，84%已完成疫苗全程接种。这里指的是全人口比例，包括未满12岁儿童。

在国家疫苗接种计划下，一共461万8780人接种了辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗，首剂接种人员比前一天增2244人。

辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗累计接种962万6233剂，比前一天增2万7729剂，包括2万3065剂加强针；已经接种加强针的累计57万7069人。

凡三旬以上、大约半年前完成疫苗全程接种的，皆可接种加强针。当局会发接种邀请。

目前，当局已邀请大约78万人接种第三剂疫苗；逾55万人已接种，约8.8万人已预约接种。

科兴、国药疫苗累计接种22万余剂

至于世卫组织批准紧急使用的其他疫苗（科兴、中国国药），则累计11万7738人接种，比前一天增455人；累计接种剂量为22万5792剂，比前一天增922剂，包括首剂、第二剂、加强针以及首剂施打mRNA疫苗，第二剂改用灭活疫苗的。

过去28天新增病例

病情轻重与疫苗接种的关系

在过去28天内，新加坡新增7万零192起本土病例，其中6万9205人（98.6%）为无症状或轻症，757起（1.1%）曾为/现为输氧重症，91起（0.1%）曾为/现为ICU重症，累计139人（0.2%）死亡。百分比数据四舍五入。

输氧重症和ICU重症合计848人，约51.5%未接种疫苗或未完成疫苗全程接种，约48.5%已完成疫苗全程接种；死亡139人，其中103人（74.1%）未接种疫苗或未完成疫苗全程接种，36人完成疫苗全程接种。

根据卫生部信息，大多数输氧病例在输氧二天至五天之后，病情转轻，不再需要氧气支持。

昨天新增本土病例年龄分布

昨天的新增本土病例年龄分布如下：

普通住院病患人数升至1258人

普通隔离病房的非输氧病例比前一天大增166人，为1258人。按年龄分布如下：

居家康复有1万5918人

年长者社区治疗中心住院734人

居家康复现有1万5918人。

病情稳定但有基础病病史的年长者住在社区治疗中心，密切观察，有734人，比前一天少32人。