• 12月23日 星期一

美国“医闹”

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美国“医闹”

在美国、新加坡等国家的很多医院里都能看到这样的警告:不要对医务人员使用暴力,这是一种犯罪!

我在得克萨斯州西南医学中心牙科实习期间,就遇到了美国“医闹”。

一个炎热的午后,一名患者来医院进行初诊。他办好登记,接诊的医生开始例行问询,包括病史和过敏史等,还包括一个具有当地特色的问题——体重。

在得州,大块吃肉、大碗喝酒的民俗,造就了数量庞大的超重人群。医院的牙椅都有最大载重,超重患者有压断牙椅的危险,若出现这种情况,医院和医师要负全责。普通牙椅的最大载重约270斤,得州人体重超过这个数是不奇怪的,所以医院还配备了两台载重约450斤的特供牙椅,但需要预约。

该患者体重达到了380斤,医生告知患者只能先预约,改天再来就诊。这时,患者情绪有点不好,他可能是从邻近城市来一趟不容易,于是和前台大姐大声抱怨了几句。前台大姐提醒患者保持安静、控制情绪。这下,患者闹了起来,并引来了医院里体形更庞大的警察。

这名患者见状只得乖乖预约诊疗日期,临走时对前台大姐竖了一下中指。就因为这个举动,警察立即把他拿下,带回警局去,并给予严重警告。因情节未构成人身伤害,他还有一次“监控下就诊”的机会。如果仍然有过激行为,他就会被列入整个西南医学中心的患者黑名单,以后系统内的医院都可以将他拒之门外。

一周后的中午,两个荷枪实弹的警察大摇大摆地走进医院,去了特供牙椅室,满屋子检查一遍,然后一个留守,另一个和医生一同去迎接这名患者。

最终,当天诊疗进行顺利,但该患者还需要接受两次这样的“待遇”,确认表现良好后,才能申请免除监控,但是接诊医生仍然可以申请保护。

还有一次碰见“医闹”是在费城,破败不堪的旧城街区屹立着一家气派的大医院——爱因斯坦医院。邻居摔伤,被社区急诊医生连夜转诊到爱因斯坦医院,她的家人拜托我陪同翻译。

赶到医院急诊中心,我以为到了警察局:两三辆警车闪着顶灯停在大门两侧,警察们在四处巡逻。

邻居和她女兒被前呼后拥地推进去了,我刚走到门口,就被警察拦下。我这才想起关于这家医院的传闻:由于周边环境“凶险”,急诊病患又常常是醉酒、斗殴、枪伤一族,即使有警察保驾,医疗人员的人身安全也常受到威胁,久而久之,急诊医生都不愿意来这片“一级战区”。后来警力配备上升到和医务人员1:1,才勉强留住一些夜班医生。

警察身后醒目的地方挂着“袭医零容忍”的牌子。

对我进行了一番盘问后,警察说里面只有一个医生,一名患者只能由一人陪同,我不是直系亲属,不能进入急诊室,只能留在等候区。

不一会儿,一个小个子醉酒者一路自言自语地走过来,后面跟着一个身穿皮衣的男子。醉酒者被人打破了头,觉得需要检查一下,便来看急诊。警察放了醉酒者进去,皮衣男子只能在外面等。

等待的两小时期间,我只能通过手机短信和邻居沟通情况,因为急诊室和等待区都禁止打电话,要打电话得去室外,而室外气温是零下十几摄氏度。邻居发短信告诉我,刚刚都快轮到她了,突然进来一个身中8刀的患者,叫得特别惨,医生护士都去治疗他了。

等待期间,前台的警铃忽然响了起来,两个警察迅速冲了进去。很快,醉酒者被架了出来,他情绪激动,嘴上不停地抱怨,说等了两个多小时都没人管。

这时,急诊医生也走了出来。场面是这样的——两个彪悍的警察像哼哈二将一样一左一右架着醉酒者,急诊医生在一米开外摘下口罩对醉酒者说:“我刚刚给你做了初步检查,暂无大碍,已经安排护士带你去做CT。你如果不能安静等待,再像刚才那样反复干扰我工作,我们就不能继续给你提供帮助了。”醉酒者表示同意后,急诊医生才带他回到急诊室。

后半夜我困得不行,刚要合眼,警铃又响了。这次醉酒者被架出来时,双脚悬空,边挣扎边破口大骂。急诊医生跟着走到门口的黄线就没有再向外走。警察回头对她说:“你回去忙,这里交给我们。”

皮衣男子看到这一幕,一个箭步冲上去想“解救”同伴,警察两次口头警告无效后,门口另外两名警察放下咖啡,过来将两个闹事者一起塞进警车拉走了。

等了快4个小时后,邻居终于转去病房做进一步治疗。我好奇地问她醉酒者到底做了什么,邻居答:“他等得不耐烦了,催问医生的时候拽了一下医生的肩膀。”


美国“医闹”

莎士比亚的戏剧《罗密欧与朱麗叶》中,罗密欧因为误伤人命被流放,朱丽叶则被家人逼迫另嫁帕里斯伯爵。劳伦斯神父为了玉成这对相爱的少男少女的好事,让朱丽叶服用药汁,陷入假死状态,四十二小时后方能醒来。待朱丽叶被移送到家族墓地,罗密欧在那里等她,二人随即远走高飞。

这本是万无一失的妙计,不料阴错阳差,消息没有及时送到罗密欧那里。罗密欧赶到墓地,以为朱丽叶已死,遂自杀身亡。朱丽叶醒来,也在哀痛之中自杀。

中国古代小说和野史笔记里,这类故事也很多,毒药往往被当作成就爱情的神奇工具,与莎士比亚戏剧是同样的机杼。

唐人薛调的著名传奇小说《无双传》,说有一个叫王仙客的人,父亲早逝,随母亲回到姥姥家,和舅舅刘震的女儿无双一起长大,两个人青梅竹马、亲密无间。王母临死,请求哥哥把女儿许给儿子。刘震嫌仙客贫穷,不肯答应。后来泾原兵士造反,唐德宗仓皇出逃,刘震让仙客押送他家财物出京,许诺事后把无双嫁给他。刘震夫妇自己则未能逃出京城,被迫接受了伪职。乱平之后,刘震夫妇被处死,无双被没入宫中为婢。

仙客千方百计打听到无双的下落,又乘宫女集体出游的机会,见到无双,互诉衷情。他得知富平县有一个姓古的下级军官,叫古洪,是个豪侠之士,便百般结交,一年之后才说出自己的心事。古洪慨然相助,从茅山道士那里讨得一种灵药,那药“服之者立死,三日却活”。古洪指派刘家从前的丫鬟采苹假装太监传令,说无双是逆党家人,赐令自尽。无双服药“死”后,古洪假称亲友,赎出尸身,运回王家救活。仙客和无双连夜逃走,事情平息后回到老家,过了五十年好日子。

时间背景更早、流传也更广的,有崔怀宝和薛琼琼的故事。这故事半真半假,像虚构,又像纪实,牵扯到杨贵妃,还留下一首有名的爱情词,被张君房收入大名鼎鼎的《丽情集》,成为文人喜用的典故。

说的是在唐明皇时期,有一个乐供奉叫杨羔,因为和杨贵妃同姓,很受皇上喜爱,外人尊称其为“羔舅”。天宝十三年(754年)春天,时近清明,皇帝开恩,让宫女们到郊外踏青,痛痛快快玩一天。唐朝风气开放,率性豪迈的人物很多。有一个叫崔怀宝的人,向称狂生,英俊潇洒、才华横溢。他看见宫里的车队出来了,假装避道不及,站在树下偷看,看见车里有一个丽人,敛容端坐。崔怀宝看她,她也看见了崔怀宝。

两个人正在互送秋波,有人走过来喝道:“什么人在此,胆敢偷看宫人?”崔怀宝吓坏了,老老实实地招认了偷窥行为。没想到这人听过之后笑了,说:“你这人也算是个大傻瓜了,知道看的是谁吗?不是等闲女子,是宫中第一筝手。你若有心,我倒是可以帮助你。晚上你到永康坊东,去杨将军的宅上找我。”

这人便是羔舅。

到晚上,怀宝如约而至。羔舅说:“你想得到佳人,得显点本事让我看看啊。嗯,就来一首小词吧。”崔怀宝大概是熟读过陶渊明的《闲情赋》的,顺着那意思,稍一思索,便有了一首《忆江南》:“平生愿,愿作乐中筝。得近玉人纤手子,砑罗裙上放娇声。便死也为荣。”杨羔大为叹赏,当即请出车中那姑娘,告诉怀宝:“她叫薛琼琼,是良家出身选入宫中的。既然你们两情相悦,今天我做主,把她嫁给你,你就带她远走高飞吧。”

然后各赠他们熏肌酒一杯,说:“这酒是常春草泡成的,也有人说用的是千岁藟草,总之喝了以后,白发变黑,益寿延年。”又告诫他们,去到外地,一定要低调,不能显本事,以免暴露身份。

崔怀宝带了薛琼琼去荆南做官,闲时夫妻唱和,日子过得很惬意。不久中秋赏月,薛琼琼忍不住取出筝来弹奏,同僚听见,顿起疑心,心想近传宫中忽失筝手,这人筝弹得如此出神入化,又是从京都来的,显然就是宫中逃走的人了。遂报告上司,将崔怀宝夫妇押送回京。杨羔闻讯,向杨贵妃求救。贵妃就对明皇说:“是杨二舅赏给他的,陛下就饶了他们吧。”明皇赦免诸人,并下旨正式赐薛琼琼与崔怀宝为妻。

故事里提到了熏肌酒。造酒所用的千岁藟,古书上常见,是葡萄科的藤蔓植物。本草书中说它的功用是补五脏,续筋骨,益气,止渴。

至于常春草,估计也不是实指,就是一种仙草。然而在唐代,有一种常春藤,是大名鼎鼎的药草,故事里的常春草,也有可能就是常春藤,而常春藤就和前面说的几种毒药或麻醉药有了关联。

据《新唐书·方技传》,有一个江湖术士叫姜抚,自称懂得神仙的不死术,隐居在山里,不轻易见人。开元末年,正好在崔怀宝故事之前,唐明皇把姜抚召到洛阳,询问长生不老之法。他推荐明皇服用常春藤,说常春藤能使白发还黑,可致长生。与杨羔所言,完全一样。

右骁卫将军甘守诚,是一个药物行家,他对唐明皇说,所谓常春藤,就是千岁藟,毒性太大,喝的人多半身亡。唐明皇听了害怕,自此停止服用。姜抚见势不对,假托去山中采药,一溜了之。

由此可见,崔怀宝的药酒情节,是从《新唐书》里借来的。这故事的原始版本不得而知,依理推测,杨羔应该和劳伦斯神父及古洪一样,也是用毒药让薛琼琼假死,使她逃出宫廷。否则,他一个乐工头儿,胆子再大,关系再硬,也不敢把皇帝的宫人许给外人。

古希腊人的戏剧中,解决难题的方法之一,是神祇的干预。中国人退一步,换成皇帝插手。而神光和帝力皆不及的地方,只好自求多福,借用一切力量解决问题。毒药便不可避免地成为外来奇迹般的力量的象征,寄托了非分的希望。

人世的戏剧中需要奇药的时候越多,说明凭借理性力量和正常努力破除困境越不可能。朱丽叶和刘无双喝下毒药,无疑是一场赌博,即使安排不出错,还是很有可能醒不来。

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