28岁小伙患上青光眼,满世界求医
温州28岁的小吕(化名)去年初辞了工作,一年多来满世界跑,去了美国、澳大利亚、日本、新加坡等国家,一年花了几十万元。
按他的话说,自己不是潇洒地周游世界,而是被青光眼“逼”的,是去求医的,太担心迟早有一天会瞎掉。
浙二眼科中心青光眼科主任王凯军教授对小吕印象深刻。他说,小吕有明显的焦虑症,看病时很紧张,手不停地抖,额头一直流汗,要想很久才能答上一句话,黑眼圈也很重。
王凯军教授说,从门诊来看,十个人中将近一半是30岁以下的年轻人,他们中不少人为此吃不下、睡不好甚至辞掉工作。
据统计,目前,中国有1000多万青光眼患者。青光眼也是世界排名首位的不可逆性致盲眼病,在如今确诊的患者中,有近3/4的人在初诊时就已经处于病情中晚期。
在世界青光眼防治周来临之际,让我们共同来认识青光眼,以及如何做到早诊早治。
花光所有积蓄
到世界各地求医
原先,小吕在杭州一家互联网公司做程序员,年收入不错,从他的手机照片可以看出,以前是个壮实的小伙子,然而一年来,他一下子瘦了二十多斤。
焦虑是起源于一个小细节。
小吕在公司附近租了个loft公寓,卧室在二楼,一天晚上回家,他把家里两层楼的灯都打开。突然,他发现上下左右四个方向的灯光,只有三个方向看着是亮的,朝上方向是暗的。
他觉得很奇怪,在手机上搜索了一下,提示是视野缺损的表现,很有可能得了青光眼。“一晚上没睡觉,在那滑手机,真是太吓人!网上说法很多,有的说发病会比生孩子还痛,用头砸墙,有的说青光眼从确诊到最后瞎掉,只过了几个月。”
辗转一夜未眠,第二天一早,小吕急匆匆地找到王凯军教授,经检查,确诊为开角型青光眼,属于中期,视野部分缺损,眼压略高,另外无其他症状,治疗关键是控制病情进展。
一听到是青光眼,小吕愣了几分钟,再也没说话,安静地走出了诊室。等到他第二次来找王凯军教授,已经是一年以后,他带来了厚厚一袋病历和检查报告。
小吕说,后来他先去了上海、北京、广州,之后把工作辞掉了,又去了国外求医,花光了几年来的所有积蓄,换来医生们的同一句话,这病治不好,重点是控制。
“患者经常性失眠,目前已经在吃抗焦虑的药,他反复和我确认,是不是控制得好以后就不会瞎。”王凯军教授说。
王凯军教授说,青光眼发病诱因很多,拿小吕的开角型青光眼来说,包括遗传、情绪波动、熬夜,也和平时过度用眼、乱滴眼药水有关。
“会不会瞎是造成患者焦虑的主要原因,其实,并不是所有青光眼都致盲。”他指出,患者对青光眼的态度呈现“一老一少两个极端”。年轻人防范意识很强,但太焦虑,还没治疗就先被吓死了。老年人又不够重视,拖着不手术,错过治疗最佳时机。
昨天门诊来了一位七旬大爷,原本定于年前手术,但他觉得要过年了做手术不好,就一直拖着,等这次来,左眼只有一点光亮,即便手术效果也不理想。
在治疗上,慢性闭角型、开角型这两种青光眼比较棘手,因为初期无症状,也不会痛,等发现了往往是晚期。“早发现、早治疗很重要,控制好眼压,通过激光手术提前预防,都能在一定程度上控制病情。”王凯军教授说。
在强光和暗环境中
不要玩手机看电视
世界青光眼日防治周主题是“视神经一张照,青光眼早知道”,重点强调早发现、早预防。王凯军教授说,视神经受损是青光眼最显著的危害,通过视神经的检查,也能尽早发现青光眼。
王凯军教授说,如今随着医疗科技的进步、人工智能的引入,拍一张眼底照,系统就能很快评估出患者是否患有青光眼,诊断准确率超过80%,未来广泛推广开来的话,更有助于青光眼的早防早治。
另外,在预防方面,专家还有三点建议。
1.40岁前,每两年进行眼睛体检,包括眼压测量和眼底检查。40岁后,每年做一次眼科检查。
2.出现以下症状及时就医:眼胀痛,触摸感觉像石头,看灯光有彩虹,看实物像隔了一层磨砂玻璃,或者视野缩小,比如遛狗往前看,看不到脚下的狗。
3.不要在强光下和黑暗环境里玩手机、看电视,不要用眼疲劳。
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