【名家医案】吴良村健脾利湿，清热解毒治疗胃积（脾虚湿阻）

医案标题： 健脾利湿，清热解毒治疗胃积（脾虚湿阻）

医生姓名： 吴良村

初诊

患者姓名： 王某女 37岁

就诊时间： 2009年4月22日

主诉： 胃癌术后2年。

现病史： 乏力倦怠，时有呃逆反酸，纳便尚正常，舌体痛有溃疡，舌淡苔薄白，脉细

刻下症： 舌体痛有溃疡 | 舌淡苔薄白 | 脉细 | 乏力倦怠 | 呃逆反酸

既往史： 患者于2007年4月因反酸至杭州临平第一医院行胃镜检查确诊为胃癌。于2007年4月17日至北京301医院行远端胃癌根治术，术后病理示：胃窦小弯侧溃疡型粘液腺癌，部分印戒细胞癌，侵犯胃壁全层，切缘阴性，LN小弯2/3，大弯0/6。术后行乐沙定200mgd1+5-Fu3.5mgd1-d3+CF0.9gd1-d3化疗3周期后，因严重呕吐反应停止。2008年1月起口服希罗达5gqd治疗，2008年3月查B超示慢性肝实质损害，脾大，予易善复保肝治疗，后因持续出现肝损，故于9月停服希罗达。之后曾间断服用中药治疗。

辅助检查： 2009年4月20日查CA199：50.8U/ml，白细胞：2.6×109/L，中性细胞：1.6×109/L，血小板：77×109/L，胆红素偏高。

中医诊断： 胃积（脾虚湿阻）

西医诊断： 胃癌术后

治则治法： 健脾利湿，清热解毒

方名： 参苓白术散加减

组成： 生晒参9g，白术15g，山药15g，茯苓15g，薏苡仁30g，鸡内金15g，青蒿15g，黄芩15g，三叶青15g，红豆杉8g，藤梨根15g，绿梅花12g，水牛角片15g，赤芍15g，炙甘草12g用法： 14剂，水煎服，日1剂。

医嘱： 饮食清淡，忌食辛辣油腻之品。

名医介绍

吴良村，男，1941年9月出生，浙江省永嘉县人。教授，主任医师，全国名老中医药专家学术经验指导老师，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴。是国内科班出身、从事中医肿瘤最早、影响最大的少数专家之一。1959年就读于浙江中医药大学医疗系，并在浙江医科大学学习西医，中西医理论基础扎实。1965年毕业分配到浙江省中医院工作，1967年组建肿瘤科。1988年被授为硕士生导师，1992年晋升主任医师、教授，1996年被浙江省卫生厅授为省级名中医，1997年被卫生部、国家中医药管理局授为全国老中医药专家学术经验指导老师，1998年享受国务院特殊津贴，1999年被授为博士生导师。从事医疗临床工作43年，临证善于辨证论治，博采众长，注重临床与理论相结合，擅长用中医药治疗内科疑难杂症；专长用中西医结合方法治疗各种肿瘤，取长补短，临床经验丰富，理论造诣精深，疗效满意，奇迹频生，在国内享有很高声誉，并先后应邀赴日本、澳大利亚、新加坡、美国、德国、荷兰等国及香港讲学和学术交流、会诊。

声明：文章源自“名老中医国家服务平台”

编辑：细辛妹

审核：虫哥