新加坡宣布VTL接种旅客走廊入境免隔离

新加坡卫生部通报，10月15日新增确诊病例3445起，含社区病例2823起、客工宿舍病例620起，境外输入病例2起，累计13万1772起。

新增死亡病例8起。

本期疫情报道重点为：

一、昨天通报15起死亡病例，含一人23岁，一人34岁

二、专家预计本地冠病死亡病例还会继续增加

三、专家：开通VTL入境免隔离一定会出现输入病例

四、鼓励已完成科兴或国药疫苗接种的接种mNRA加强针

五、新加坡逾50万人已接种加强剂

六、科兴、国药疫苗接种逾22万剂

七、不满12岁儿童病例新增170人，住院人数降至65人

八、重症人数合计增10人

九、普通住院病患人数降至1155人

十、居家康复一共1万6723人

（上面节选的两段话读者有无看到亮点？有兴趣看全文的朋友请百度/谷歌“同新加坡总理通电话“搜索全文。）

新加坡昨天通报15起死亡病例

为单日通报死亡病例历史新高

新加坡卫生部昨天通报高达15起死亡病例，七女八男，其中一位23岁、一位34岁，其他13位年龄介于60岁至89岁，皆为新加坡公民。

23岁的死者部分接种疫苗；34岁的未接种疫苗。

其他13人当中，8人未接种疫苗，5人完成疫苗全程接种。

所有15人有基础病病史。

这15起死亡病例，6起发生在10月13日，9起发生在10月14日。

专家：本地冠病死亡病例

还会继续增加

截至10月14日，新加坡已累计207起死亡病例。仅仅在今年10月的首两周，就有106人死于冠病并发症，占了累计死亡病例一半。

本地昨天通报两名年轻病患逝世，最年轻的死者仅23岁，引起关注。

国大苏瑞福公共卫生学院院长张毅颖教授对《8视界新闻》说，这两起年轻死亡病例的年龄并不是重点，更值得注意的的是，他们生前都有基础病，而且都尚未完成疫苗全程接种。

他提醒民众，如果认为年纪轻就可以不接种疫苗，而且认为自己感染和死亡风险都比较低，那是不明智的想法。

据《联合早报》报道，张毅颖教授指出，由于仍有部分人士不愿意接种疫苗，他预计接下来的两至三周，死亡病例将持续增加。

传染病专家淡马亚（Paul Tambyah）教授也认为，本地的死亡人数可能会随着新增病例的增加而上升，间隔约10到14天。

VTL接种旅客走廊入境免隔离

美国、英国不是高风险吗？

日前，新加坡宣布，从本周二（10月12日），美加英法等国完成疫苗接种的旅客，可以在VTL“接种者旅行走廊”计划下，申请入境新加坡免隔离，条件是行前48小时检测、使用VTL专属航班、入境检测。

开通VTL申请首日，就有两千多人申请入境，其中以英国、法国、美国为主。

一些读者表示不解，英美两国近日新一波爆发，10月13日美国出现近10万起确诊和1831起死亡病例，英国出现4万3000起确诊和136起死亡病例；至少英国接种率已近80%，但美国接种率仅为60%不到，为何就敢对英美开放？

另，本区域还有一些国家与新加坡一贯来往密切，比如马来西亚、印尼、印度，他们现在感染率不高，他们是否也是开通VTL的对象？

《海峡时报》引述交通部长易华仁说，除了接种率和感染率，是否开通VTL还有其他考量。

这些因素包括：

一、参与国提供疫苗接种记录的系统和机制是否可靠

二、参与国有无能够核查对方疫苗接种记录的科技和机制

三、出境旅客是否能够接受行前PCR检测

四、PCR检测结果是否能让航空地勤和目的地当局易于核实

除此，开通VTL的国家通常是与新加坡互有大批侨民定居的。

美国虽然接种率不高，但新加坡居民常去的热门地点如纽约、加州、夏威夷，接种率已逾七成。

专家判断，接下来开通VTL的对象可能包括日本、澳洲、新西兰。

另有专家认为，在考虑开通VTL时，出发国冠病感染率是重要，但更重要的是旅客是否已完成疫苗全程接种。

已完成疫苗全程接种的旅客即便被感染，首先是轻症或无症状，而且体内病毒量较低，对外继续传播的机会少一些。

目前的VTL安排要求旅客行前48小时检测，入境时检测。

《海峡时报》注意到，这会给病毒一丝缝隙。

报道举例，行前48小时检测，假设最长航程30小时，入境接受第二次检测是首次检测的78小时之后。这是极端情况，绝大部分旅客不可能花这么长时间。

德尔塔株的潜伏期是四天，96小时。

换句话说，携带病毒的旅客完全可能两次检测结果皆为阴性，而在入境一两天之后病毒才大量繁衍、累积。

因此，开通VTL带来境外输入病例是完全可能发生的。

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副院长古阿烈对《海峡时报》说，“从新加坡目前的社区疫情看，每天即便有100个输入病例也不会对疫情造成多大影响。”

以往，输入病例对社区疫情会有影响，而现在是走向共存的稳定期。社区疫情现在每天有3000起左右，病毒早已在社区广泛传播。

古阿烈强调，重要的是，入境旅客必须完成疫苗全程接种，无论他们是在境外把病毒带进新加坡，或是在新加坡感染病毒，都能避免他们转为重症，也就能够避免新加坡医疗资源被挤兑。

鼓励完成灭活疫苗接种的

加强针使用mRNA疫苗

已经完成灭活疫苗（如科兴、中国国药）接种的，如果符合接种mRNA疫苗的条件，鼓励加强针使用mRNA疫苗。

康复者如果在感染之前未完成疫苗接种，建议在染病的至少三个月之后，接种一剂mRNA疫苗。

接种是自愿的。

使用世卫组织认证疫苗（包括科兴、中国国药）完成全程接种的，即视为完成接种；是否接种加强针并不影响。

新加坡逾50万人已接种加强针

卫生部通报，截至10月13日，新加坡人口85%已接种至少一剂疫苗，84%已完成疫苗全程接种。这里指的是全人口比例，包括未满12岁儿童。

在国家疫苗接种计划下，一共461万1766人接种了辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗，首剂接种人员比前一天增2200人。

辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗累计接种954万1594剂，比前一天增2万3572剂，包括1万8879剂加强针；已经接种加强针的累计50万6552人。

凡三旬以上、大约半年前完成疫苗全程接种的，皆可接种加强针。

目前，当局已邀请大约78万人接种第三剂疫苗；逾50万人已接种，约11万人已预约接种。

科兴、国药接种逾22万剂

至于世卫组织批准紧急使用的其他疫苗（科兴、中国国药），则累计11万5544人接种，比前一天增863人；累计接种剂量为22万零534剂，比前一天增2381剂，包括首剂、第二剂、加强针以及首剂施打mRNA疫苗，第二剂改用灭活疫苗的。

10月14日疫情回顾

新增3190起确诊病例

现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。

截至10月14日中午1200时，新增确诊2932起，累计13万8327起。

由于10月11日已启动新程序，无症状但自助检测结果为阳性的无须进行PCR检测，因此，我们把10月11日标注在图表里。

在昨天的新增病例当中，境外输入3起，本土病例2929起，其中包括客工宿舍病例517起。

根据《新加坡眼》统计，从卫生部通报死亡病例的疫苗接种情况以来，新加坡一共出现174起病例，分布如下：

从身体健康情况看，95%有基础病病史的；从疫苗接种情况看，完成疫苗全程接种的有45人，占25.9%。

此45人皆为有多种基础病病史的年长者，其中多数为八九旬高龄老人。

过去28天新增病例

病情轻重与疫苗接种的关系

在过去28天内，新加坡新增6万3299起本土病例，其中6万2386人（98.6%）为无症状或轻症，710起（1.1%）曾为/现为输氧重症，78起（0.1%）曾为/现为ICU重症，累计125人（0.2%）死亡。百分比数据四舍五入。

输氧重症和ICU重症合计788人，约49.9%未接种疫苗或未完成疫苗全程接种，约50.1%已完成疫苗全程接种；死亡125人，其中94人（75.2%）未接种疫苗或未完成疫苗全程接种，31人完成疫苗全程接种。

根据卫生部信息，大多数输氧病例在输氧二天至五天之后，病情转轻，不再需要氧气支持。

总体病死率为0.15%

从2020年1月23日出现首起病例，至10月14日，新加坡一共出现13万8327起确诊病例，其中207起死亡，病死率从前一天的0.142%升至0.150%。

分解到社区病例层级，病死率从前一天的0.293%升至0.305%（见上图），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

本波疫情的总体病死率从前一天的0.214%升至0.226%；相比之下，本波之前的病死率为0.058%。

本波疫情的社区病例至今出现170起死亡病例，病死率从前一天的0.259%升至0.273%，是本波之前社区病例病死率的29%。

本波社区病例的病死率比本波之前低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。

另，本波主流病毒为德尔塔，去年是原始病毒。有专家认为，德尔塔传染性很强，但烈性比原始病毒低。日前，中国疾控中心主任高福接受采访时说，“毒力在减弱了”。

希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。

重症人数合计增10起

截至10月14日中午1200时，ICU重症病房有46人，与前一天同；需氧重症310人，比前一天增10人。

ICU重症病患和输氧重症病患的年龄分布如下：

输氧重症和ICU重症合计比前一天增10人，为356人。

新加坡目前已开近200个ICU传染病重症病床，在用46个。

备用ICU重症病床还有1100个左右。不过，如果被迫开启这1100个ICU床位，将严重影响医疗系统的正常运行。

输氧重症病人使用的是普通隔离病房，并不使用ICU，用的是面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

我们密切关注接下来几周重症和死亡病例的走势。

昨天新增本土病例年龄分布

昨天的新增本土病例年龄分布如下：

不满12岁儿童病例增26人

住院病例比前一天少4人

从前天起，所有小学生皆已返校上课。

新加坡昨天0岁至11岁孩童病例比前一天增26人，为170人。

普通隔离病房0岁至11岁住院病人则为65人，比前一天少4人。

我们继续观察。

普通住院病患人数降至1155人

普通隔离病房的非输氧病例比前一天少6人，共1161人。按年龄分布如下：

居家康复有1万6723人

居家康复现有1万6723人。

病情稳定但有基础病病史的年长者住在社区治疗中心，密切观察，有438人。

中症以上病患昨天从医院出院158人，累计7882人；死亡病例新增15起，累计207起。

至于轻症和无症状病患，在社区护理中心接受治疗/隔离的，昨有2万5111起；在社区护理中心隔离之后病愈3269人，累计10万3616人。

近14天新增本地社区病例年龄分布如下：

近14天新增客工宿舍病例年龄分布如下：

近14天医院普通隔离病房住院病患人数如下：

近14天社区护理设施住院病患人数如下：