• 04月26日 星期五

「提醒」止痛止痒止咳治感冒…风油精真是“万能神药”吗?

蚊虫叮咬、喉咙痒咳、晕车晕船、恶心呕吐……(此处省略一百种不良症状)通通皆可用风油精解决!真是每每提起风油精这瓶“神油”,长辈们都是眼里发光,赞不绝口。

刚好最近,有网文称:“一女子在肚脐上滴了两滴风油精,一个月后痛经居然就缓解了很多”。风油精真的有这些神奇的功效吗?

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风油精的原产地是中国吗?

风油精并不是中国首创,东南亚才是所有类风油精产品的起源地。

从BMJ统计的“全球白纹伊蚊和埃及伊蚊的分布图”可以看到,东南亚地区由于温湿度关系,一直是蚊虫泛滥的重灾区。

有需求就有创新,1908年,缅甸胡文虎首发“虎标万金油”;1940年,模仿者新加坡白花油、驱风油问世;1960年,新加坡鹰标风油精风靡越南;1976年,福建漳州的一家香料厂注册“水仙牌”商标,不断将风油精推向全国,目前国内已有数十家风油精品牌。

「提醒」止痛止痒止咳治感冒…风油精真是“万能神药”吗?

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只有风油精才具备止痒效果?

风油精品牌虽多,但主要成份几乎没有区别。根据国家2016年最新修订的风油精质量标准,风油精的主要成份为:薄荷脑、水杨酸甲酯(冬青油)、樟脑、丁香酚和桉油。

风油精的止痒效果

我们之所以会痒,是因为蚊虫叮咬会诱导机体生成组胺。而风油精里面的薄荷脑和桉叶油具有清凉冷却的效果,相当于用凉的感觉来压制痒痛感,实际上组胺并未消失,只是随着时间延长,身体慢慢不那么敏感。但这种效果通过冷敷就能达到,冷敷还更加安全。

用风油精治疗

鼻炎、咳嗽、感冒有奇效?

到了冬天,鼻炎患者通常会拿着一支“通鼻膏”,只要放在鼻孔前吸一吸,简直是通完鼻子又上脑,甚至还有人特意买来提神,同等原理的风油精更是宣称能治疗咳嗽、感冒等。但循证证据表明,这种方式对症状的改善有限,不能排除有显著安慰剂效果的可能性,不推荐使用。

「提醒」止痛止痒止咳治感冒…风油精真是“万能神药”吗?

图片来源:uptodate

除了图片中所提及的不推荐原因外,还有一种原因是因为薄荷脑产品对神经系统有抑制作用,2岁以下婴幼儿的严重不良反应报告较多,除了风油精,其他含有薄荷脑的复方炉甘石洗剂、清凉油、无比滴等也应当避免使用。

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避免选取含有

水杨酸甲酯和樟脑成份的风油精

风油精另外两种主要成份:水杨酸甲酯和樟脑。作用大,但毒性也大。

市售的樟脑有可以用于止咳、减轻鼻充血的制品,但樟脑属于一种亲脂性物质,可以通过皮肤和粘膜被充分吸收,尤其是年幼婴儿,胃肠道吸收很迅速。

研究表明,如果一次性摄入太多樟脑就可能引起中毒,比如呼吸或皮肤有强烈的药物气味、恶心、呕吐、腹痛、口咽刺激,严重的会导致难治性癫痫发作。千万不要以为中毒离我们很遥远,美国每年上报至美国中毒控制中心的儿童樟脑暴露大约有11000例,最常见的情况是6岁以下的儿童探索性地摄入含樟脑的产品。

此外,樟脑还会导致蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症)患者出现溶血;对孕妇而言,可能由此导致胎儿发育异常。因此,美国OTC樟脑制品的浓度被限制为不超过11%,而其他国家则不受约束和监管。

大家都知道风油精外涂,根据说明书介绍,风油精还可以口服。不过风油精中的水杨酸甲酯口服急性毒性高,150mg/kg水杨酸盐的量就会引发中毒。

水杨酸甲酯(冬青油)是中草药的常见成分,也常见于治疗肌肉骨骼疼痛的搽剂和软膏中。风油精确实能短暂地缓解头疼和胃痛,却也只是缓解而已,盲目使用可能掩盖病情。

同阿司匹林一样,水杨酸甲酯也属于水杨酸类药物,在副作用上有相似之处,都可能引起儿童患上“瑞氏综合征”,如果宝宝误用,后果将不堪设想。为此,美国FDA特别提醒大家,要避免使用含有水杨酸甲酯和樟脑的药物。

「提醒」止痛止痒止咳治感冒…风油精真是“万能神药”吗?

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从风险角度考虑

风油精往往不是当下最佳的选择

风油精刺激性较强,如果皮肤破损者、烧烫伤病人使用风油精,会引起剧烈疼痛,并且不利于创口愈合。还有少数人对风油精过敏,涂搽后会出现皮疹瘙痒,并形成色素沉着,影响美观,这类人群最好不要在面部使用风油精。

我们不否认风油精具有改善瘙痒和疼痛等方面的疗效,但考虑到它带来的风险,风油精往往不是最佳的选择。20世纪70年代,那时候大家没得选,现在就不一样了,瘙痒可以冷敷、可以用抗组胺药和外用激素乳膏;疼痛用非甾体抗炎镇痛药;鼻炎、感冒有其他对症安全的药物;烧烫伤中重度的直接去医院。

但风油精,它的气味或许能唤起小时候的一些回忆吧。

来源:全民较真(ID:qqjiaozhen),查证者:谢望时,药理学硕士、知贝儿科药师

本期编辑:胡洪江、李娜

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