新加坡护理管理经验

新加坡护理事业起步较晚，但进展很快，在20世纪80年代经历了重要的变革。目前，新加坡护理水平能在亚洲保持领先地位，新加坡的所有公立医院目前全部是获得美国JCI认证的。究其原因一是国家的扶持力度大，多渠道、多方式培养护理人才，强化精英护理人才的理念，认可护士的价值；二是在直接借鉴西方发达国家护理模式和护理理念的基础上，结合了新加坡国情不断更新和完善，最终形成其特有模式。

优美怡人的就医环境

新加坡的医院都有着优美怡人的就医环境，这种优美与建筑物的大气恢弘无关、与装饰的奢华精美无关，指的是医院内部通过环境布局、色彩点缀以及医院特有的文化内涵所营造出的怡人、温暖的就医环境。医院里随处可见各种花草绿植、露台公园；建筑设计非常人性化，各种路标清晰易于寻找；虽然临床科室较多，但每栋楼、每层楼之间以长廊相连，方便人员及物资的传递，而且由于新加坡四季炎热多雨，长廊可以很好地避雨遮阳；医院大厅明亮宽敞，地砖和墙壁颜色活泼温馨，看着绝不乏味，像是一件极具观赏价值的艺术品。到处可见咖啡厅、餐厅、超市、问询台，环境幽雅，犹如大型购物中心。另外人影响深刻的是在医院轮椅随处可见并可自行取用，极大地方便了患者。

分层分级的护理人力

新加坡有着科学健全的护理管理体制，对护理人员实行分层级管理，各层级护士有其对应的工作职责，执业过程中严格按照岗位职责执行，否则将可能触发法律。门诊预约登记、病房一般文书处理、门诊化验室抽血等工作均由非护理人员担任，不占用护士名额。护士的基本等级分为注册护士、登记护士、护理员。注册护士和登记护士必须在新加坡护士局（SNB)注册登记，并取得执业资格证书方可执业。注册护士可继续深造成为专科护士、护理教育者或是走行政路线成为病区经理、护理总经理。新加坡医院实行垂直管理，职责清楚，层层负责。医院的护理管理架构健全包括“护理总经理一部门护理经理一病区护理经理”。护理部总经理由医院董事会聘用，上一级管理人员有权聘用或解雇下一级人员，而下一级人员的工资、晋升等均由上一级人员向人事部门推荐。

　一般来说，每个病区设有3~4名职位相同的护理经理，分别负责病房管理、临床护理、护理教育等工作，但彼此也能胜任对方的工作。这样使护理管理工作更加细化，分组协作，公平竞争，互相促进。新加坡护理人员分层分级的工作模式、规范的工作程序、合理的护患比例，以及各部门协调的组织配合和现代高科技设备的运用，保障了新加坡的护理质量处于高水平，保证了每一位就诊患者得到全面细致人性化的护理服务。

现代高端的信息技术

　　因为有新加坡政府的重视和投入，医院的信息化发展程度相当高，与国内医院输液林立的现象不同的是，进入新加坡医院的病房最先映入眼帘的是各种功能不同的电脑。病房护士站有病房秘书使用的电脑，走廊上的二级护士站里有当班护士工作的电脑，发药车上也配备有电脑。各种先进的软件系统也成为护士工作与护理管理必不可少的工具，新加坡中央医院使用先进的Trendcare系统，它是临床决定支持和工作的管理系统；是关于患者病情严重程度与护士依赖性的测量；同时也是护理排班人事管理系统。信息化融入到新加坡护理工作的各个环节。个人数字助理（PDA）、射频识别（RFDI）技术、感应响铃的感应床，拐杖上设置的感应灯被广泛应用在病房，更好地保障了患者安全与护理质量。

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精于细节的管理文化

新加坡医院的管理精于细节，追求完美。新加坡的医院主管都是精通管理的专家，护理管理者也有着丰富的管理知识。医院管理者常常到成功的企业取经，学习他们先进的管理理念并将其运用到医院管理中。新加坡医院非常注重流程管理，各个部门均有清晰的工作流程，病房、急诊室、术前准备中心等部位在醒目的位置均有图文并茂的显示，使患者与医务人员均能一目了然的知道下一步的工作。新加坡医院善于运用不同的颜色做区分与提醒，医院自供电系统的按钮是红色的，一旦政府供电系统出现故障，工作人员可迅速、准确地进行切换。新加坡医院病房门口的呼叫灯与国内仅有一直指示灯有区别，一般有3~4种颜色（绿、白、红、黄），不同的颜色有代表不同的含义。当白色灯亮时，提示有护理人员在病房内操作（如协助病人擦身、喂饭、上卫生间等）；当绿灯亮时，提示有医护人员在病房内进行诊疗或操作，避免了病人在病房走廊上大声叫喊寻找医护人员的噪音；当黄灯闪亮并发出嘀嘟嘀嘟声时，提示病人有求助（多是输液问题、病人在卫生间求助或病人跌倒等），医护人员需及时到病房解除报警原因；病房内医护人员需要求助或病人发生意外情况时，只需按下床头的急救灯钮，病房门口的红色报警灯就不断闪亮并发出急救声，提醒在班的所有医护人员只要是能放下手中的活，均需赶到求助病房协助抢救。这样就减少了专人通知医生的麻烦，以最快的速度赢得抢救时间。

　　新加坡医院拥有严明却又不失人性化的管理制度，将人本主义管理理念充分渗透到了护理管理的实践中。新加坡医院注重就医的环境，充满了人和自然的和谐统一，医院各种配套设施齐全，处处为病人提供便捷的就诊设施和合理的就医流程，高效人性化的术前准备中心和当日手术制度。新加坡先进的管理理念、严格的管理体系给我们带来的是工作思路、思维模式的转变。转变观念，构建护理安全管理文化和质量管理体系；建立适应护理学科特点的护士职称晋升体系；保障医护人员人身安全，维护护士的合法权益将是护理管理者不懈努力的方向。

图文来源：中国护理管理