手术后饮食须注意什么？中西医告诉你

动手术对人体构成极大压力，尤其是动过大手术后。为帮助复原，患者一般需要多摄取卡路里、蛋白质和维生素。

《活得好》请泛亚外科手术中心Jendana Chanyaputhipong医生和莱佛士中医陈薇竹中医师，以西医和中医的角度谈术后的饮食，以帮助患者更快恢复健康。

手术后喝生鱼汤，能帮助伤口愈合？

Jendana Chanyaputhipong医生说，人体视手术为一种压力，间接以各种方式做出反应：动过手术的伤口部位，局部产生发炎反应。神经内分泌压力反应（neuroendocrine stress response），包括几个重要激素改变，引致新陈代谢、卡路里需求、体温、氧气消耗、蛋白质分解等增加。胰岛素抵抗也会增加，引致血糖升高。

上述新陈代谢的变化，加上手术后可能没有胃口、进食量减少，引致蛋白质和能量丧失，使康复变得缓慢、伤口愈合差，增加感染的风险。

易气随血耗

陈薇竹中医师则表示，从中医的角度来说，手术的过程会消耗人体的气血，尤其大手术，出血量往往比较多，容易“气随血耗”，导致气血不足，出现乏力、少气、伤口隐隐作痛等征兆。

另一方面，手术必有一定的创伤性，影响气血的运行，导致气滞血瘀，出现疼痛、瘀青等。因此，术后人体往往处于较虚弱（气血不足）或者较瘀滞（气滞血瘀）的状态。

中医认为，伤口的愈合主要靠气和血的作用。气能推动血（泛指血液和人体内的营养物质）的运行，而血能促进皮损的修复和伤口的愈合。术后针对气血不足或气滞血瘀的状态进行调理以恢复平衡，就能帮助伤口的愈合。

术后3期反应：

人体对手术压力所做的反应，可分为三期：

第一期：人体响起“警钟”，动员人体资源来应付压力反应，导致需要分解更多蛋白质和脂肪，以支撑身体需求。

第二期：人体应对压力源（这里指的是手术），继续动员人体资源来对抗。

第三期：资源没获得补充的情况下，人体储备将被耗尽，导致疲劳。

由此可见，手术后得到足够营养，将能帮助康复：

摄取维生素A、C和锌（zinc）促进伤口愈合。

减少手术后常见问题，如便秘、疲劳、没有胃口。

另外，术后控制好疼痛，也对康复起着重要的作用。

术后最重要的还是均衡饮食和摄取充分营养。

Q：肥胖者和健康人群，动同样手术后，谁能康复得较快？

医生：答案很明显。手术前保持健康，术后将增加顺利康复的几率，若手术后出现并发症，身体也在更好地应对，加速康复。

所以，我想借此机会提醒大家，吃得正确、定期运动，以加强免疫系统，降低严重感染的风险。

Q：坊间流传手术后不能吃海鲜、酱油，甚至坚果，因为会导致伤口发炎、感染和愈合不良。这是否有根据？

医生：对于西医来说，没有证据支持上述论点，但我知道，根据中医理论，贝类（蛤蜊、牡蛎等）比起其他海鲜，往往被认为含更多细菌，容易引致炎症。

综合上述两个理论，我觉得能在这两者之间取得平衡，因此，我建议：

吃富含蛋白质的食物，如鸡肉、瘦肉和鸡蛋。

选择吃不含争议性的海鲜，如新鲜鱼肉和海参。

提醒！准备食物的方式也能直接影响营养成分，所以吃得健康，也要煮得健康。建议以蒸、焖等方式烹调食物，而减少煎、炸等高温烹调。

Q：坊间流传，手术后喝生鱼汤可帮助伤口愈合。这个说法有根据？

陈医师：生鱼，又名鳢鱼、黑鱼、乌鳢鱼，其性味甘，寒，无毒，主要具有健脾益气、祛风、利水作用。

《得配本草》形容乌鳢鱼“能除阴僻之风，以扶痿弱之体。故虚人、老人、孕妇有风湿水肿者，宜之。”可见生鱼具有补益的作用，适用于一般人群。

虽然中医书籍未提及生鱼对伤口愈合有直接的作用，但它毕竟含有丰富的蛋白质、脂肪、氨基酸等，还含有人体必需的钙、磷、铁和多种维生素。因此，从其补益和营养角度来说，生鱼对体虚之人的伤口愈合有一定的帮助。

当然，伤口愈合的程度和速度因体质而异，患有一些慢性病，如糖尿病，患者本身伤口愈合就相对缓慢。此外，身上不同部位的伤口愈合速度也不一样。

因此，必须强调，生鱼汤只能起到辅助作用，不能全靠生鱼汤来促进伤口愈合；均衡的饮食和充分的营养摄取还是最重要的。

另外，要提醒的是，过敏体质，尤其对海鲜类敏感的人群，不适合食用生鱼汤。