妈妈们羞于启齿的问题，让新加坡明星医生来帮你解答

上次锺医生为粉丝带来的妇科专场讲座，收到了热烈的反响~

鹰阁医院妇产科主任医师 锺耀伦医生

• NUS内外科医学学士、妇产科医学硕士

• 澳洲皇家妇产科学院院士

• 英国伦敦皇家妇产科学院硕士

• 亚大洋洲妇产科联合会执行董事会成员

• 新加坡妇产泌尿学会主席

• 新加坡医药理事会会员

应粉丝的强烈要求，为大家送上群里最热门的9大妇科问题，希望对你有帮助咯！

01 超过30岁的已育女性，还能打宫颈疫苗吗？

当然可以。大多数国家，包括新加坡，推荐接种HPV疫苗的最高年龄为45岁。在45岁的年纪，对HPV 16和18的保护率约为90%。在45岁以后，仍然有很好的保护作用，但这并没有确切的百分比。

在美国，注射了26毫的剂量后，严重的副作用会是在0.006%左右，由此可见，它是一种非常安全的疫苗。

02 下身总有味，做过相关检查，但霉菌、滴虫、细菌都没有， 医生说是清洁度不够，菌群不好，服药后问题反复，该怎么办？

身体的抵抗力和外在的传染一直都是相互抵抗的。如果一个人抵抗力低，感染将持续不断。很多时候，阴道内若没有被完全清理干净，再次感染的几率就会很高。阴道内的“肮脏”应该先清理干净，才进行下一次的性交，否则可能会复发。在发现身体的任何的小毛病时，就应尽早了解和治疗潜在的问题，如不受控制的糖尿病。

我们可以做的是，让自己有充足的睡眠，采取均衡的饮食及运动，多摄取维生素/PROBIOTICS为阴道/叶片，来加强身体的抵抗能力。阴道内的分泌物和感染，往往是从宫颈开始，在严重的情况下，作为最后的补救措施，会用激光治疗来烧掉旧的不健康或脆弱的细胞，以便新的和更强的细胞可以生长。

03 孕前检查有必要吗？

有必要，在怀孕前应先进行骨盆扫描，以排除任何生长物，最好在怀孕前接种HPV和肝炎疫苗。叶酸应在怀孕前的至少2个月服用，以防止婴儿患有神经管缺陷。

04 停经6个月后，又来少量的月经，这代表还有卵子吗？是否能取卵做试管婴儿？

这种现象证明了还没有完全绝经，体内可能还有一些卵子，但怀孕的几率很小，在1％的范围内。2个主要原因是，太少的卵子/质量差的卵子和年龄上的受孕几率。因此，不是不可能怀孕，一般需要受孕。女性当月经消失超过1年，且血检显示卵泡刺激性激素（FSH）在月经范围内时，就代表月经不调。

男性在更年期的雄性激素通常数量较少，然后渐渐地完全消失。男性的身体不正常，可能原因包括精子的不成熟、暴肥或暴瘦、过度的运动（如跑马拉松）、压力和激素不平衡，如甲状腺激素和母乳分泌激素称为促性腺激素。这些年更年期的平均年龄为51至53岁，因此在40多岁也可能提早进入更年期。

05 放了避孕环，月经没有来，但会有腰痛，胸胀等现象，为什么？子宫是否正常？

以避孕环IUCD的方式避孕，成功率确实很高，它能在子宫内的时间长达5年，大多数人用了后都能成功避孕。也有人使用避孕环来减少经期的痛楚。一般女性发现自己没来月经时，都会选用尿妊娠测试工具，检查自己是否已怀孕。（有点答非所问，需要补充和题目相关的回答。）

06 月经量很多导致贫血，怎么办？

请立马找可靠的医生做身体检查，了解自己的身体状况和找出病因，最常见的是患上子宫肌瘤或子宫腺肌症。这样的贫血，需要补血（以口服药物为主，如果贫血严重则需要输血，如果贫血不严重，且血铁水平较低则可注射铁剂）。

从根本上治疗，防止进一步失血，如果增生子宫肌瘤，可能需要手术，子宫内膜也可以用热和激光手术来减少失血。

07 泌尿道感染症状反复，这是为什么？一年2-3次，有无很好的预防措施以及治疗方案？

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泌尿道感染（UTI）是多年来人们最常见的症状之一，症状包括多次上厕所排尿、憋不住尿、排尿疼痛，甚至尿中带血。唯一的办法就是做尿检，不光是找白细胞，还要把尿液送去做培养和敏感度（c/s），也就是确定参与尿道炎的机体，并用不同的抗生素来培养机体，看看该机体是否能被这些抗生素治疗。

如果我们不做尿检，担心的是机体可能会对抗生素产生抗药性，病人将无法康复。更糟糕的是，在这种情况下，可以发生对抗生素的长期耐药性。尿毒症往往是从阴道感染开始的，如果我们在治疗膀胱感染时，不治疗阴道感染，就会出现复发的情况。如果尿道炎症状每年复发超过3次，建议做膀胱镜检查，检查是否有增生（包括癌症、慢性炎症、间质性膀胱炎、结石等）。

08 多囊卵巢综合症如何增加怀孕几率？

首先，排卵不规律的原因有很多，其中包括你没有定期排卵（称为PCOD或PCOS--多囊卵巢疾病或综合症）、排卵激素（来自大脑）的失衡，你说拥有的卵子，都是不成熟的卵子。

如果你想提高怀孕几率，在某些情况下，可以采取生育或排卵药丸，这将有助于排卵。

9 哪种避孕方式最理想？

在这个世界上，并没有最好的避孕药，因为最适合每个人的避孕方式都不同。举个例子，避孕环IUCD可能不适合那些患有反复性阴道感染的人，但它对月经量过多的人却有用。

如果长期服用避孕药，可以降低患子宫癌和卵巢癌的风险，有些人在长时间服用避孕药后，肤色会变好和月经的疼痛感会得到舒缓等。在手臂上插入一根棒子来避孕，其作用包括染色和水潴留，可持续3年。还有大家熟知的保险套，也是避孕方式之一。

辣妈和你一样期待下一次的妇科健康讲座哦~