心衰患者通过补铁治疗 能减低入院及病逝风险

许多心力衰竭患者体内都缺乏铁质，导致他们反复入院的概率增高。一项跨国研究发现，体内缺铁的急性心衰患者通过静脉输铁，能显著降低他们因心衰问题再次入院和病逝的风险。

国家心脏中心心内科高级顾问医生兼心衰计划主任沈庆龙副教授（左）在2018年为心衰患者苏慕西（右）进行补铁治疗，取得良好成效。（国家心脏中心提供）

新加坡国家心脏中心接下来将让体内缺铁的心衰患者，在出院前接受补铁治疗，减低他们在一年内再次住院的概率。

国家心脏中心和来自欧洲、中东与南美洲国家的研究人员共同进行的跨国研究发现，通过静脉输铁，急性心衰患者因心血管问题再次入院的概率能显著减低。

来自15个国家、约1100名体内缺铁的急性心衰患者参与这项名为AFFIRM-AHF的研究。研究人员将患者分成两组，一组通过静脉注射羧基麦芽糖铁（Ferric Carboxymaltose），另一组则注射安慰剂（Placebo）。研究人员在患者出院后注射第一剂药物，若患者仍缺铁，则会陆续在他们出院后第六周、12周和24周注射药物。

结果显示，比起没有注射羧基麦芽糖铁的患者，接受补铁治疗的病患在一年内再次入院的概率减少26%。

国家心脏中心心内科高级顾问医生兼心衰计划主任沈庆龙副教授说，相当多心衰患者体内都缺铁，导致他们入院和病逝的风险提高，因此及早发现这类合并症至关重要。

国家心脏中心也将根据这项研究成果，为体内缺铁的心衰患者进行补铁治疗。

他说：“我们将为住院的心衰患者测量他们体内的铁质数量，若发现患者缺铁，我们会让他们通过静脉输铁补充铁质，避免在接下来的一年内再次入院。”

沈庆龙指出，新加坡从几年前开始普遍使用静脉输铁，输液过程不到15分钟。比起口服铁片，心衰患者通过静脉输铁的方式能更容易吸收铁质。

他也指出，参与研究的患者中，高达八成只须注射一到两剂的羧基麦芽糖铁，就能有效在一年内减少住院的概率。

共有58名新加坡心衰患者参与上述研究，当中包括61岁的苏慕西（Sumuthi D/O Nadesan）。她在2010年被诊断出患有心衰，之后经常因心血管问题进出医院。

她在2018年因心衰问题入院时，医生便让她接受补铁治疗。“我以前因心衰的问题身体不适，每年住院两次左右，从接受补铁治疗到现在，我没有再次入院，我觉得很有帮助，过程也很简单快速。”

记者：林慧敏

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