万毒之王重组毒株XBB.1.5登顶新王座，美国新冠疫情迎来新阶段
美国新冠疫情迎来新阶段
重组毒株XBB家族的XBB.1.5毒株短短一个月就横扫美国，在新冠病毒的故乡成为万毒之王！
事实上，有关XBB和BQ.1，世界卫生组织WHO在10月底时才刚刚发表过声明，指出这两个毒株家族是个令人担忧的变体。
世卫指出，XBB是 BA.2.10.1（BJ.1） 和BA.2.75 亚系的重组体。已在 35 个国家检测到，包括加拿大、美国。
关于重组株XBB，是BJ.1与BA.2.75.2进化支重组产生：
重组株来源于同一个人感染二种不同的新冠变异株，在体内发生遗传物质交换从而诞生：
XBB（中文互联网称小宝宝或瞎逼逼）；在欧美， XBB变异体的昵称是 “狮鹫 Gryphon”。这种新冠病毒变异体家族之所以目前被全世界关注，不仅是因为在世界各个角落都有检出，显示快速扩散。
更因为这是新冠大流行三年来诸多变异株进化支竞争中，第一个重组株脱颖而出成功在一个国家成为主流毒株的案例；新加坡放开后，成为东南亚和世界各地变异株汇聚的竞技场，临近的菲律宾就是BA.2.3.20占据优势，而一番混战后，XBB在疫苗接种率位于世界前列的新加坡成功上位，具有非同一般的意义、标志着大流行进入新阶段。
有科学证据表明，与Omicron其他变种相比，XBB变异毒株家族它的再感染风险更高。
而根据纽约理工学院琼斯伯勒分校研究助理院长Raj Rajnarayanan，XBB 逃避免疫的能力是“极端的”，除了竞争对手BQ.1.1 之外，XBB 还逃脱了抗体免疫，使得用于COVID 高危人群的单克隆抗体治疗无效。
现在，在2022年的最后一天，美国新冠疫情也终于迎来的新阶段：
XBB变异体家族的毒王XBB.1.5毒株在全美比例已经高达40%！首次成为美国的主导毒株！
美国CDC官网公布的最新的新冠毒株分布图
从美国的新冠毒株变化曲线来看，XBB.1.5的突袭令人震惊：
尽管XBB.1.5毒株在10月份便已经在美国发现，但是在之后的2个月一直不温不火。一直到12月3日，才出现。
但是从12月开始的4周，XBB.1.5毒株几乎以每周翻倍的速度攻占美国：
12月10日， 3.7%；
12月17日， 9.9%；
12月24日，21.7%；
12月31日，40.5%。
XBB于2022年8月在印度首次被发现，之后很快在印度以及新加坡占据主导地位。此后，XBB演变成包括XBB.1和XBB.1.5在内的一系列亚变异毒株。
在美国，除了占据第一位的XBB.1.5，另外还有3.6%的XBB感染。
XBB.1.5毒株最近在美国被广泛地讨论，目前科学家的主流观点是XBB.1.5毒株正在美国迅速占据主导地位，因为它具有高度免疫逃逸能力，并且在与细胞结合方面似乎比相关亚变异毒株更有效。
根据10月份的在北京大学中国生物医学创新中心一项研究发现，变异毒株XBB逃脱了对所有变体都有效的最后一种单克隆抗体药物bebtelovimab和对一些变体有效的Evusheld的免疫。研究者认为变异毒株XBB逃避免疫的能力是“极端的”，接近SARS所表现出的免疫逃避水平，而SARS是一种冠状病毒，在21世纪初感染了数千人，导致近800人死亡。
约翰霍普金斯大学的病毒学家Andrew Pekosz表示，XBB.1.5与其家庭成员不同，因为它有一个额外的突变，使其更好地与细胞结合，这使得XBB.1.5毒株能更有效的感染人类。
从过去8个月的新冠毒株来看，主要的变化就是从BA.5过渡到QB.1.1再到现在的XBB.1.5。全世界范围内都观察到几乎同样的趋势：
新的奥密克戎变异毒株传播力越来越强，毒性好像越来越弱（当然，这个毒性是在群体免疫保护的基础上）。
在11月份的时候，包括美国顶级传染病专家安东尼·福奇博士在内的科学家们预计，今年秋季美国的冬季病例潮将在11月开始激增，并在2023年一月份达到顶峰。当时还不清楚哪一种新冠变体可能会引发这一浪潮，如果有其中任何一种变体会的话。专家们预测说，变异毒株XBB和BQ.1将是最有力的竞争者。现在，短短一个月，XBB家族的毒王XBB.1.5毒株终于成功上位，成为美国的新一代主流毒株。
这次重组新毒王XBB.1.5毒株上位成功也代表着新冠重组毒株优势已经势不可挡，预示着全球未来新冠大流行可能进入新阶段。
新毒王XBB.1.5毒株超强的传播能力和逃逸能力，让全球人类通过被新冠病毒感染或接种新冠疫苗建立起来的群体免疫保护屏障，现在变得越发单薄，进而可能完全无效。
哥伦比亚大学的科学家在12月早些时候发表在《细胞》杂志上的一项研究中警告说，XBB等亚变异毒株的兴起可能进一步损害当前新冠疫苗的功效，并导致突破性感染和再次感染的激增。
最新研究反复感染新冠风险大，死亡风险比初次感染增加一倍多
世界著名科学期刊《自然》杂志11月10日发表一项研究表明，无论是否接种疫苗，患者多次感染新冠病毒后，会导致死亡、住院及严重健康问题的风险显著增加。路透10日报道，具体来说，相较于第一次感染新冠病毒，多次感染的患者的死亡风险增加了一倍多，住院风险增加三倍多。此外，这些感染者患上肺部、心脏、血液、肾脏疾病，以及糖尿病、心理健康问题、神经系统疾病的风险也增加。
《自然》杂志网站截图
「全球仍然面临着新冠肺炎疫情和流感疫情叠加流行的风险，特别是今年冬季。」11月1日，中国工程院钟院士在2022年「世界流感日」科普宣传与学术会议上表示，仍需加强攻关在新冠肺炎疫情期间进行流感防控的科学问题。
目前全球仍面临较高的流感和新冠肺炎等呼吸道传染病叠加流行的风险，呼吸道传染病的防控任重而道远。
路透社报道，「再次感染新冠病毒会增加急性病情及长期新冠的风险。」该项研究负责人、美国华盛顿大学医学院齐亚德·阿尔·阿利 （Ziyad Al-Aly）博士说，不论是否接种疫苗、接种几针，都会出现这样的情况。
这项研究发现来自于美国退伍军人事务部在2020年3月1日至2022年4月6日期间搜集的数据，这些数据涉及44万3588名感染过一次新冠病毒的患者、4万0947名感染过两次或两次以上的患者以及530万名未感染者。大多数研究对象是男性。
研究负责人齐亚德·阿尔·阿利博士还表示：「即使一个人以前感染过并接种了疫苗——这意味着他们从以前的感染和疫苗中获得了双重免疫力——他们在再次感染后仍然易受到不良后果影响。」
与仅感染一次的患者相比，该研究中感染过两次以上的病人患肺部问题的可能性高出三倍多，患心脏病的可能性高出三倍，患神经系统疾病的可能性高出60%。研究人员发现，再次感染后第一个月的风险最高，六个月之后，风险依然明显。
美国最近迎来新的新冠疫情浪涌，美国人在排队检测新冠。
不过，有未参与该研究的专家表示，研究采用的数据主要来自美国维吉尼亚州的患者，可能并没有反映一般人口的情况。「维吉尼亚州医疗机构的患者通常是年龄较大、病情较重的人，而且一般是男性，这一群体通常会比正常的并发症出现更多的问题。」纽约威尔康奈尔医学院微生物学和免疫学教授约翰·摩尔（John Moore）说道。
这项研究还认为，即使在考虑了新冠病毒的不同变体间的差异之后，仍然可以说患者感染的次数越多，其累积的风险和负担也就越来越大。
科学家警告“重组”新冠病毒菌株未来可能成为新冠病毒变异新趋势
早在11月中旬，当时虽然XBB主要在亚洲和澳洲传播，北美地区依然是BQ.1.1占半边天，但当时，XBB变异体家族在北美已经呈现了进攻的趋势，纽约州就是一个案例。
来自阿肯色州琼斯伯勒纽约理工学院校园研究助理院长兼副教授 拉金德拉姆·拉金纳拉亚南Rajendram Rajnarayanan博士当时表示，由于纽约州拥有大量的国际旅客入境和强大的基因测序能力，因此成了一个新兴的XBB热点。
当时两种变种正在争夺新的地盘，究竟哪一种会最后胜出？有人认为依然是BQ.1.1，也有人认为XBB会后来居上。
但加拿大安大略省圭尔夫大学进化生物学教授 Ryan Gregory 博士却给了另一个令人不安的答案：
“XBB可能与BQ结合，成为全新子变种，并引领潮流。”
新冠病毒的世界，再多重组、结合如今我们已不为奇了，看Omicron的300多个后代就知道这种病毒是有多厉害。
换句话说，这些类型的重组体可能结合了两种菌株中最糟糕的元素。根据美国疾病控制和预防中心CDC的数据，从 2021 年 7 月到 2021 年 11 月，高度传染性的德尔塔 delta 变体几乎统治了（涵盖了）全球所有新冠病毒 COVID-19 的感染。根据研究，这种菌株更有可能让受害者住院，致病率非常高。然后，从2021年12月开始，奥密克戎毒株篡夺了德尔塔变异体毒株的王者地位，成为感染所有新冠感染者的90%以上变异体毒株。根据一些研究，奥密克戎omicron 变体及其亚变体后代似乎比德尔塔 delta更具传染性，但似乎并没有显着更致命。
德尔塔克戎 Deltacrons
阿肯色州琼斯伯勒纽约理工学院校园研究助理院长兼副教授 拉金德拉姆·拉金纳拉亚南 Rajendram Rajnarayanan博士发出警告：“最让我担心的是这些各种新冠病毒的亚变体的重组体正在吸收额外的突变，而不仅仅是德尔塔克戎 Deltacrons。奥密克戎与奥密克戎重组体也令人担忧。”他将这些差异中的一些描述为“具有相同额外配料的变体三明治”。
新冠病毒奥密克戎各亚变体之间的重组变异
随着多种奇怪变种的出现，公共卫生专家几个月来一直在想：为什么我们没有看到新的变种？该变种计划被称为“π”，这将是一个新的，麻烦的新冠病毒变种的希腊字母，该变种在基因上与以前的迭代不同。世界卫生组织有一个使用希腊字母命名 “值得关注的变种” 的系统，但自 2021 年 11 月检测到奥密克戎 omicron 以来，还没有给任何东西起过这样的名字。
然而，新冠病毒仍在变异，其许多分支被赋予了带有数字和字母串的令人困惑的名称。例如，重组菌株被命名为XBF和XBB。有些人，比如德克萨斯儿童医院疫苗开发中心的联合负责人彼得·霍茨 Peter Hotez博士，甚至称这些为“拼字游戏变种”，因为B，Q和X是流行的棋盘游戏中的高分字母。格雷戈里为这些分支提出了一个昵称列表，以便更容易记住这些名字。例如，BQ.1.1变异体的昵称是地狱犬 Cerberus，而XBB变异体的昵称是 狮鹫 Gryphon。
新冠病毒有这么多不同变异体的原因是病毒在繁殖复制时并不完全优雅。当病毒进入细胞时，它会劫持它们的遗传密码，导致它们短路并开始制造更多病毒。这些新生病毒会积聚，直到它们冲出细胞，杀死它，然后扩散出去造成更大的破坏。
但是这些副本中的每一个都有些草率。因此，错误或突变经常发生。偶尔，突变会给病毒带来优势，使其更好地进入细胞，逃避免疫系统防御或传播给其他人。通常情况下，随机突变违背了病毒的最大利益 ，但如果改变被证明是一个劣势（对人类来说是个好消息），那么较弱的病毒不太可能继续增殖。
有些病毒变化缓慢，但新冠病毒变异速度极快。每一次新的感染都给了它充分的机会来发展新的突变，这可能会也可能不会帮助它做想要的事情：继续传播和繁殖。自新冠疫情大流行开始以来，科学家们一直在监测这些突变，一些突变，例如现在的奥密克戎菌株，已成为严重的问题。
但是，如果有人同时感染两种不同的病毒株会发生什么？在这种情况下，病毒可以交换遗传信息，就像邻居分享食谱一样。没有硬性规定说重组菌株比其他菌株更好或更差，但它们仍然可能带来独特的问题。
新数据表明，一些重组变体可以逃避疫苗和以前的新冠感染的免疫力。
早在2022年10月底，世界卫生组织估计，狮鹫（XBB）变异体已在超过35个国家被发现，其中新加坡和印度受到的打击最大，尽管当时全球患病率仅为1.3%。
“虽然需要进一步的研究，但目前的数据并不表明XBB*变异体家族感染的疾病严重程度存在实质性差异，”世界卫生组织警告说。“然而，有早期证据表明，与其他流行的奥密克戎亚谱系相比，再感染风险更高。”
其他新数据表明，其中一些重组变体也可以逃避疫苗和先前新冠病毒感染的免疫力。由于“变种汤”有可能在今年冬天同时推动多波新冠疫情浪潮，这为重组体的出现并可能占据主导地位提供了更多机会。
“XBB变体是两个BA.2谱系变体（即两个omicron变体）之间的重组体，并且在新加坡取得了成功，”格雷戈里博士说。“将XBB或BQ.1 / BQ.1.1的免疫逃逸与德尔塔delta的毒力相结合的德尔塔克戎Deltacron可能非常令人担忧。
新冠病毒将继续变异，这是意料之中的，但我们的核心防御——病毒学家伊恩·麦凯（Ian Mackay）称之为大流行防御的“瑞士奶酪模型”——将保持不变。口罩和良好的室内通风将防止病毒，无论它经历了多少突变。疫苗，单克隆抗体和新冠口服药Paxlovid等药物可能会被某些后续突变略微钝化，但它们也不是完全无用的，仍然比没有好。
仍然强烈建议每个人都接受新冠疫苗加强注射。我们可以通过任何方式压制病毒繁殖的机会，和限制可能产生更多逃逸能力的菌株，这是减缓这种大流行恶化的好方法。
我是热谈哥&革命的老农
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