连续4年医疗支出超90亿新元 新加坡政府将控制过度医疗

来源：中国经济网—《经济日报》

新加坡现行医疗制度对保障国民健康发挥了十分重要的作用，也很好地提升了各类医院的医疗服务水平，但同时也出现了医生为病人提供多余治疗、个人过度就诊和政府医疗支出费用增长速度加快等问题

自2015年以来，新加坡政府的医疗开支已连续4年超过90亿新元（约合450亿元人民币），增速超过同期国内生产总值（GDP）平均增长速度，引起政府关注和担忧，认为不可持续下去，政府必须作出调整予以应对，同时呼吁国民理性看待健康问题，不要过度医疗，倡导国民通过健康饮食与生活方式强身健体，号召国民加强个人锻炼，确保身心健康。

长期以来，新加坡政府实行强制国民储蓄医疗保险模式，注重充分发挥政府与市场在医疗资源保障配置中的不同作用，构建了包括政府补贴、健保双全、社会共济保障，以及政府为贫困人口提供兜底保障等在内的医疗保障体系。新加坡现行的医疗制度对保障国民健康发挥了十分重要的作用，也很好地提升了各类医院的医疗服务水平，使新加坡国民得到了良好的基本医疗服务。

高效和贴心服务让新加坡医疗体系声名远扬。世界卫生组织发布的世界最有效医疗体系排行榜中，新加坡排名全球第六，亚洲第一。医师精湛的医术、先进的医疗设备、人性化的服务和高效规范的管理，是新加坡成为亚洲最有效的医疗体系的标志。近年来，每年慕名前往新加坡求医问诊的人数多达40万余人次。

但与此同时，新加坡也出现了医生为病人提供多余治疗、个人过度就诊和政府医疗支出费用增长速度加快等问题。

医疗支出增长偏快，加大了新加坡政府财政支出压力。2018年，政府医疗支出106亿新元（约合530亿元人民币），创出政府医疗支出历史新高。虽然目前，新加坡医疗开支只占GDP的2％多，远低于许多发达国家医疗开支占GDP介于6％至10％的水平。但2015年至2018年，政府医疗支出平均每年以3.5%的速度增长，高于同期国内生产总值平均增长速度。根据新加坡财政部数据，2019财政年度医疗开支估计将达117亿新元（约合585亿元人民币），比上年的医疗支出高出一成，增速达10.4%。

对此，新加坡总理李显龙近期出席活动时表示，“我们必须作出艰难的选择，希望得到国人的支持。”李显龙指出，政府医疗开支已连续多年超过90亿新元，未来必定还会进一步增加，这终究是不可持续的。虽然政府的医疗体系设有防止过度消耗医疗资源机制，但仍需注意政府补贴医疗服务的程度。

李显龙表示，政府将应对和控制医疗开支，不仅是为了节省纳税人的钱，也是为了避免医生过度治疗，避免过度消耗医疗资源。他说，在医疗补贴高或医疗服务免费的国家，人们不太担心医疗成本，进而导致无谓且昂贵的治疗。

在谈及国民医疗体系建设时，李显龙说，改善医疗体系需要大家一起努力，政府负责设施建设、聘请医生与护士、确保国人能获得正确治疗等方面，但国民也得为自己的健康负责，注重健康饮食与生活方式。国民能为自己做的最好事情，就是照顾身体，保持健康。

新加坡财政部长王瑞杰表示，医疗开支持续攀升，政府必须在中期内寻找新方法应付开支，同时也得思考应当花费在哪些方面、哪些药物与疗程较具成本效益等问题。控制医疗开支尤其需要全体国民的配合，确保开支增长是可持续的。（经济日报记者 蔡本田）