isei 日本干细胞：手指和手腕疼痛的原因及补救措施

手指和手腕的疼痛是女性的一个常见症状。 不仅难以忍受痛苦，而且还必须意识到生病的可能性。 在这篇文章中，我们对手指受伤时可能出现的疾病进行了明确解释。 我们还将介绍在日常工作中可以采取的预防措施。

指导医生：川上洋平（川上骨科诊所主任）。

川上骨科诊所主任。 毕业于神户大学医学系。 曾在美国匹兹堡大学学习膝关节运动疾病和再生医学。 在神户大学医院和新苏玛医院工作后，他开设了川上骨科诊所，目的是提供方便病人、易于理解的医疗服务。 日本骨科协会的专家医师。 日本风湿病基金会的注册医师。

手和手腕疼痛的可能原因。

许多40岁以上的女性都有手指和手腕疼痛的经历，在某些情况下，她们可能已经患上了某种疾病。 为什么40岁以上的女性更容易出现手指和手腕的疼痛？

有许多可能的原因，包括家务劳动的压力，过度使用智能手机和电脑，女性荷尔蒙的波动和免疫功能的异常。 让我们逐一看一下。

■ 家务劳动带来的负担

首先，是家务劳动造成的负担。 妇女每天做的烹饪、清洁和其他家务都涉及手指和手腕的重复和复杂动作。 持续的家务劳动会逐渐积累手指和手腕的疲劳，这在某些情况下会引起疼痛。

■ 过度使用智能手机和电脑。

过度使用智能手机和电脑会给手指和手腕带来压力，导致疼痛。 特别是，用一只手操作智能手机，而用拇指握住它，会导致拇指和手腕的过度使用，这很容易引起疼痛。

■ 女性荷尔蒙的波动。

女性荷尔蒙的波动也被认为是导致手和手腕疼痛的原因。 妇女在更年期经历了女性荷尔蒙 "雌激素 "的迅速减少。

雌激素具有维护妇女健康的多种功能，其中之一是减少关节的炎症。 因此，据说雌激素的减少会引起手指和手腕的疼痛。

■ 免疫功能不正常。

免疫功能异常导致手指和手腕疼痛的疾病称为类风湿性关节炎。 免疫细胞的原始作用是攻击和消除外来物质，如从外部入侵的细菌。

然而，在类风湿性关节炎中，免疫细胞误认为关节中的滑膜是一种外来物质，并攻击它，导致关节疼痛。

手和手腕疼痛的常见疾病和补救措施

■手指的骨关节炎

手指骨关节炎是一种引起手指关节疼痛、肿胀和畸形的疾病。 症状发生在第一关节（Heberden结节）、第二关节（Bouchard结节）和拇指基部（拇指CM关节病）。

随着病情的发展，抓取物体可能变得困难，仅仅是指尖触摸物体就可能引起严重的疼痛。 它被认为是由过度使用手指和女性荷尔蒙的波动引起的。

治疗方案包括绑扎固定、类固醇注射和药物治疗。 如果症状严重，可以进行手术。

■弹性脚趾

弹簧指是手指肌腱炎的一种形式，正式名称为狭窄性腱鞘炎。 它也被称为 "弹道指"。

连接骨骼和肌肉的肌腱使手指能够弯曲和伸展，但当肌腱和肌腱周围的腱鞘发炎时就会出现疼痛和肿胀。 随着病情的发展，肌腱鞘会发炎，肌腱鞘会发炎，肌腱鞘会发炎。

有些人认为，弹簧脚趾是由于过度使用手指，以及女性荷尔蒙的波动造成的。 治疗方案包括受影响区域的休息、热敷、软膏和注射类固醇。 如果症状没有改善或复发，可以进行手术。

■德奎文氏病

德奎文氏病导致连接拇指和手腕的肌腱和肌腱周围的腱鞘发炎。 德奎文氏病导致手腕（腕关节）拇指一侧的腱鞘和穿过它的肌腱发炎。 它引起拇指一侧手腕的疼痛和肿胀，当拇指张开或移动时，这一区域会有严重的疼痛。 随着疾病的发展，手部可能会变得难以施力。

过度使用拇指的人，例如用一只手拿着智能手机，用拇指操作，更有可能患上德克温氏病。 应对策略包括休息、热敷、注射类固醇和对受影响区域进行矫形。 如果症状严重或反复复发，可以进行手术。

■类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。 类风湿性关节炎不仅引起手指和手腕的炎症，而且还引起肩部、肘部和膝盖等关节的炎症，导致疼痛、肿胀和僵硬等症状。 如果不加以治疗，骨头会被破坏，关节会变形。

在过去，类风湿性关节炎被认为是一种可怕的疾病，没有既定的治疗方法。 然而，现在已经有了有效的治疗方法，许多病人处于 "缓解期"，也就是说，通过适当的治疗，他们的症状会消失。

药物治疗通常是类风湿性关节炎的第一个治疗选择。 可以使用抑制免疫系统工作的免疫抑制药物。 临床目前常用的有：

非甾体类药物NSAIDs（抗炎、镇痛）副作用对消化系统 心血管毒性大

甾体类药物（激素）副作用骨质疏松、易感染

免疫抑制剂（细胞因子、补体抑制剂等）肾损害、免疫系统整体损害

近年来，随着组织细胞工程学和基因工程学的发展，利用干细胞治疗类风湿性关节炎的研究已成为热点。其中间充质干细胞具有再生修复实质组织器官和免疫调节的生物学特性，为RA的治疗提供了全新的前景。

类风湿关节炎是关节炎和关节(骨、软骨、滑膜， 腱)以障碍为特征，每100人中有1人左右患病，是频率很高的自身免疫性疾病。而且，好发于20-40多岁的女性，由于疼痛及关节破坏引起的身体机能障碍导致就业率下降的产业成了医学上的问题。总之，RA的骨破坏被认为是“慢慢”进行的。虽然有，但发病2年以内关节破坏容易发展明确了，提倡早期发现早期治疗的重要性。如果关节破坏加剧，身体机能障碍是不可逆的。因此，髋关节、膝关节等广泛进行手术。

间充质干细胞

干细胞是具有分裂能力的细胞，可以分裂成与自己相同的细胞，并分化为不同类型的细胞，除了脂肪干细胞外，还包括胚胎干细胞（ES细胞）和人造多能干细胞（干细胞， iPS单元）等。
与其他干细胞（例如ES细胞和iPS细胞）相比，脂肪干细胞在道德问题和致癌性方面的风险极低，并且由于易于收集，因此减轻了患者身体的负担。

施用的干细胞聚集在受伤区域，形成新血管，并负责修复缺损区域。日本开发了可以修复破坏关节的治疗方法，间充质干细胞( mesenchymal stem cell；MSC )着眼 MSC分化成成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞，在滋养细胞群体中，骨髓液，皮下脂肪，关节软骨，滑膜从生物体内广泛采集。像这样构成关节向某种成分分化的能力，免疫抑制能力，还有对人体的安全性具有MSC的治疗伴有关节破坏及关节炎的RA 被期待作为治疗工具。

对人的临床应用，是为了明确MSC对破骨细胞的影响和炎症下的成骨细胞、软骨细胞分化乃至局部病变的最佳给药方法。将间充质干细胞( MSC )的治疗定位为RA的新疗法，迄今为止MSC具有抑制破骨细胞分化的作用。据报道，炎症促进MSC成骨细胞分化，抑制软骨细胞分化。另外，目前取决于立足点，日本正在构筑MSC移植系统，在RA患者的临床应用正在稳步接近。

间充质干细胞是治疗类风湿性关节炎的新工具。

骨髓间充质干细胞能抑制炎症和破骨细胞分化。因为间充质干细胞能够被区分，从控制炎症的角度来看，它们可以成为类风湿性关节炎和骨修复的新治疗工具。

间充质干细胞广泛存在于生物体内，其采集容易。除了骨髓来源的间充质干细胞以外，还有皮下脂肪。研究了来源脂肪干细胞( ADSC )进行骨再生的可能性。ADSC和MSC一样，对成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞的被认为具有分化能力。包含在脂肪组织中，脂肪吸收交易时等可以无创且大量采集这一点是主要的。此外，乳腺癌手术后乳房重建法已有用于，对人体的安全性也已证明。

预期效果

在骨关节炎中，由于肌肉无力，衰老，肥胖等导致关节功能下降，并且软骨和月牙板的接合变得松弛，引起变形和破裂，并且在许多情况下，由于炎症而导致关节液的过度滞留。是的，这是一种痛苦的疾病。

由于脂肪干细胞具有分化成各种细胞（包括软骨）的能力，因此它们可以再生受骨关节炎损害的软骨。

另外，脂肪干细胞具有分泌物质的性质，该物质具有抑制炎症的作用，并且通过抑制炎症，可以预期防止症状恶化的作用。

在这种治疗中，将从患者自身脂肪中收集和培养的干细胞给药到关节腔中，以抑制炎症和再生软骨。

已有诸多的体内及体外研究均证明间充质干细胞具有较好的免疫调节作用，可以作为一种创新疗法用以治疗自身免疫疾病。随着生物技术的发展和完善，干细胞治疗给众多难治性疾病带来了福音。

ISEI HEALTH临床案例：

患者今年6月开始手指突感疼痛，完全无法弯曲，7月在日本进行干细胞治疗。

翻译说明：在经过干细胞治疗2次回输后，血液检查结果转好，客人表示自发病后疼痛的数值第一次在正常值内十分惊喜。

*此案例为isei health客人所有，盗图必究

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