李应龙：北大医学博士告诉你如何在美国当医生？「上篇」

京领特邀专家

李应龙

牙医，北京大学博士

曾多次受邀在国际专业会议进行报告和交流访问

在国际权威期刊发表SCI论文10余篇

参与教材编写1部

现就职于北京朝阳医院

尤其擅长医学、生命科学、工科等跨学科领域的合作

众所周知，医生，尤其是牙医，在美国是非常体面，同时具有高收入特点的职业。本期“京领说”，我们邀请了毕业于北京大学的李应龙博士为大家分享，如何在美国当医生？

基本要求

在内地，想要进入一线城市三甲医院工作，大部分需要博士学历，所以医院是名副其实的高学历聚集地，然而国内医生工作强度大、薪资较低，医疗环境较差已经众所周知。但是在美国等西方国家，医生享有相当高的社会地位，一是因为美国医生的年薪明显高于大部分职业，百万美金年薪的医生也大有人在，第二个也是最重要的还是因为这个职业普遍受到人们的尊重。

大陆医生的成长模式一般是进入医科大学完成本科教育，之后部分直接工作，还有一部分继续研究生深造。美国的医生培养路径和国内具有很大区别，那如何才能在美国当一名医生呢？

1、毕业院校要求

拥有本科或相同学历的学位，不限制学生本科专业及背景，但医学院的招收尤其偏爱理工科的学生。但很多学校医学院都要求申请者必须毕业于美国四年制的本科院校，有些同学在国内就读一年后转学到美国，这样的话其实也是可以的，大部分医学院也是接受申请的，但是前提是你的所有Pre-Med必修课必须是在美国完成的，这个可以咨询具体学校。

2、必修课程要求

以哈佛大学医学院的必修课程为例：

生物：包括一年的实验室经历，需要包括细胞和分子方面。
化学/生物化学：两年课程，包括无机化学、有机化学、生物化学，必须具备实验室经验。
物理：一年课程，最好有实验室经验。
数学：一年课程，包括一学期的微积分，一学期的统计（最好是生物统计）。
写作：一年课程，可以是涉及大量写作的人文学科或社会科学课程。

其他美国大学医学院的要求大同小异，都是要求申请者完成规定的预修课程，具体的课程要求可以参见医学院的官网介绍页面。

3、GPA要求

大部分学校录取学生的平均GPA都可以在官网找到，可以提前搜一下。对于申请者来说，保持在3.8以上会是比较有竞争力的分数，但具体也取决于你的学校名气和打分尺度等，而排名前十的医学院平均录取GPA已经达到了3.7。虽然名义上是科学GPA，其实数学也会算进去，这对中国学生来讲则较为有优势。

4、MCAT要求

MCAT（Medical College Admission Test）是申请攻读北美临床医学院的学生所必备的一项机考（cBT）标准化考试。它考察应试者解决问题的能力、批判性思维能力和分析，研究设计和图形化分析&数据解析，可视数据中得出结论和推断，以及考察应试者对学科原理和知识的掌握程度。MCAT的总答题时间为6小时15分钟，整个考试共持续约7小时30分钟，综合分数的满分为45分。

MCAT每年在授权的prometric考试中心举办25次考试，由于申请美国医学院必须要有大学本科学位，参加考试的学生多为希望申请北美地区医学院的大三或大四学生。在不同地点国家都设有考点：美国、澳大利亚、加拿大、中国香港、德国、日本、英国、新加坡等，其中中国的考试时间期限较长，每年中有8个月份都可以参加考试。具体考试地点和时间可以参考MCAT官网。

MCAT自从2015年改版以后，一共是四个部分：

Chemical and Physical Foundations of Biological Systems；

Biological and Biochemical Foundations of Living Systems；

Critical Analysis and Reasoning Skills；

Psychological, Social and Biological Foundations of Behavior。

考试全部以passage-based（阅读）题型出现，每个section要读9-11篇阅读不等然后回答问题，新版MCAT也更加要求考生的头脑毅力，体力，和专注力。

在MCAT考试里，理科部分和心理学社会学部分主要以科学、实验及科研有关的阅读为主，阅读中经常会提供很多数据来支持或反对某个结论，会考察学生对基础知识的掌握和快速从大量的新数据中做出推断的能力。

Critical Analysis and Reasoning Skills (简称CARS) 这个section主要以文学，艺术，历史类的阅读为主，也容易成为大多数学生的软肋。CARS的阅读难度会高于GMAT的阅读，也会远高于GRE的阅读难度。值得一提的是，CARS的分数会被多所医学院更加重视，如果CARS分数过低但是总分很高，也不会收到面试。

5、推荐信要求

接下来是推荐信。以哈佛大学医学院推荐信的要求为例，至少要求申请者提供三封推荐信，最多可以允许申请者提交六封推荐信，除了数量上有要求之外，多样性上也有一定的要去。具体要求如下：

At least two (2) letters should be from professors in the sciences with whom they have taken classes.
At least one (1) letter should be written by a professor who is not in the sciences.
We should receive letters from all research supervisors for applicants to the MD-PhD program as well as applicants to the MD program. Applicants may exceed the six (6)-letter maximum if the additional letters are from research supervisors.
If applicants wish to supplement a premedical advisory committee evaluation packet with additional letters of recommendation, they should count the packet as one (1) letter toward the six (6)-letter maximum.
We do not require letters of recommendation from employers, but if applicants have been out of school and working they should have a letter sent from their place of employment.

6、课外活动要求

美国医学院的排名历来依据两个标准，全科医疗（ Primary Care）及科研（ Research）。顶尖医学院重点在科研，对申请人在本科期间参与科研实践和取得的成果比较看中。在报考医学院时，本科的科研兴趣与医学院的科学研究方向吻合有时也会加分。美国很多州立医学院致力于为当地提供高质量的全科医疗，他们会对毕业后愿意留在本州为基层服务服务的学生更加喜爱。

①志愿者类

可以延续本科申请时上山下乡扶贫支教的套路，但是也要尽量做一些和医疗有关联的，比如许多医院都会提供一些给本科小朋友体验生活的义工岗位。还有一种特殊的医疗类志愿活动，就是hospice service（临终关怀）。在这里你虽然接触到的医学仅限于针灸推拿跳大神，但是这类活动会带给你对生命更深刻的思考，和对职业选择的重新审视。

②见习医生

对于当医生这件事来说，吃猪肉之前是一定要先看猪跑一跑的。见习医生的意义就在于让你置身医院环境中，然后跟着医生全程围观一整天他们的工作内容，感受一下他们的生活节奏，他们跟病患是如何接触的，如果是外科医生的话，他们是怎么安排在Or的时间还有面诊的时间的。这个是可以帮助你确认自己对医学，具体哪个方向的医学感兴趣的一个很重要的步骤。一般来说，大夫对于见习小朋友都是十分友好也乐于传授知识的。

③社团活动

按个人兴趣选择就好。如果你对运动比较爱好的话，推荐加入运动队或社团。因为医生的工作环境一般是医疗团队，所以团队协作和领导力都是极其重要的素质，可以在社团活动中得到锻炼。

④研究经历

这个东西近几年在申请中的分量基本已经完成了从optional到preferred再到required的进化过程。所以research是一定要做的，而且越早越好，因为几乎所有研究机构都会表示他们比较喜欢有经验的，而越有经验申请到优质项目的概率也越大。所以为了打破这个死循环，可以考虑先从学校的research或者校外的无偿research做起。

如何做好申请规划

1、AMCAS申请系统介绍

大多数美国医学院都加入了美国医学院申请系统（AMCAS）, 这一个集中管理推进医学院申请的第三方组织。多数学院采用滚动式录取，意味着录取名额逐渐发放给符合要求的学生，录满为止。这个系统每年五月份开始启动，六月开始递交申请文件，系统收到申请文件之后要验证申请人的学业成绩单。系统收到的第一份申请文件会第一进入验证程序，越往后，排队等待验证的时间越长，赶早不赶晚在这里十分适用。

向系统递交申请文件的过程为第一步。这一步需要递交大学本科四年的学业成绩单（transcript和GPA）和医学院入学考试（MCAT）成绩。除此之外需要至少三份推荐信，填写一份报名表，交报名费。报名表包括一篇一页长短的自我介绍。

当系统完成GPA验证之后这些申请文件就被传送到相应的申请学校。学校收到这些文件之后会开始申请的第二步，也就是通知申请人交报名费，并要求他们写专题论文并在指定期限交招生委员会。招生委员会只有在收齐申请人的全部材料后才把这个申请人放入筛选程序。如果认为申请者符合要求，将会给申请者发放面试通知。

2、申请时间线

各个大学医学院的申请时间线都可以在其官网上找到。以哈佛大学医学院为例：

Early May：AMCAS application opens

Early June：AMCAS application becomes available for submission

Early July：HMS secondary opens and becomes available for submission

September：Interviews begin

October 16：Final deadline for AMCAS application

October 23：Final deadline for HMS secondary application and all materials (letters, MCAT scores, etc.)

October 31：AMCAS transcript deadline. All transcripts must be received before this date.

December 1：AMCAS verification deadline. You must become verified before this date.

January：Interviews conclude

Early March：All admissions decisions are sent out via email on the same date, whether candidates are accepted, declined, or waitlisted. Candidates accepted or waitlisted for admission are sent financial aid materials. Families should file tax returns, FAFSA, and Need Access application as soon possible.

April 1：Deadline for submission of all financial aid application materials including tax returns. Evaluation of completed files and email notification of financial aid award letters begins on a rolling basis.

Mid-April：Revisit Weekend

April 30：Last day an admitted student can simultaneously hold a place at HMS and another medical school

June 15：Immunization and health forms deadline

July：Email notification of fall term bill sent to students

July 1：Deadline to submit all transcripts to the admissions office

Early August：Matriculation & White Coat Ceremony

如果在读高中想要申请BS-MD program，建议大三年级开始做些research。如果在读大学或者大学后想要继续攻读医学，建议在AMCAS申请开始前几个月做准备，因为医学院会在每年的五月份开放下一年的申请通道。

3、学费及奖学金

现在医学院，尤其是美国大学的私立医学院的学杂费各种加起来的话，差不多已经涨到了每年九万到十万美金的样子，牙医还更贵些，基本上每年十万到十二万的样子。所以说，如果家庭财力不允许，的确是建议大家要三思后再选择这条路。

当然如果你三思后了，还是坚定地选择这条路，那么就不要回头，而解决方案也是有一些的：

第一种方法就是选Md-Phd，这条仅仅对非常热衷于科研的学生推荐。少部分医学院会开设这种Cover所有学杂费的Md-Phd项目，一般时长为八年，两年Md，四年Phd，再读两年Md，加起来八年。不过有一些Md-Phd项目只Cover Phd部分的费用，所以大家申请的时候要擦亮眼睛。

还有一些是不招收国际生的。即使招收国际生的项目招收的总人数也很少，一般不超过十个，对于本科科研成果要求非常高，要发过很多论文，做过很多research才有可能申请到。