猴痘会成为全球流行病吗？英国建议猴痘高风险人群隔离3周

截止至2022年5月23日(周一)英国时间09:00，累计检测结果量514,605,757(+221,739)；累计确诊22,238,713例(+6,338)；累计病亡177,977(+87)。

英国全境截至今日：

已接种第1剂疫苗共53,398,518人(+61,123)；

已接种第2剂疫苗共49,895,254人(+50,692)；

已接种第3剂疫苗共39,585,631人(+110,975)。

*英国政府表示：疫情数据总数仅于每周一、四更新，但每日仍将更新各地区疫情的增加数量；北爱尔兰地区于5月20日起停止更新，以供大家参考。

英国日增确诊案例趋势图 图片来源英国卫生部

世卫发布猴痘疫情暴发预警
猴痘会成为全球流行病吗？

截至5月21日(周六)，全球已报告92例实验室确诊的猴痘感染病例和28例疑似病例，还没有出现死亡病例。

确诊病例已经在至少15个非猴痘病毒流行成员国出现，包括美国、英国、法国、德国、比利时、西班牙、葡萄牙、意大利、瑞典、荷兰、以色列、奥地利、阿根廷、澳大利亚和加拿大。

面对迄今为止全球范围内最大的一次猴痘传播疫情，世界卫生组织(WHO)于5月21日发布 猴痘疫情暴发预警 ——估计未来可能在已报告确诊国家及其他国家会发现更多感染病例，猴痘病毒将进一步传播。

发布此次猴痘疫情暴发预警目的是“提高认识，为准备和应对工作提供信息，并为立即采取建议行动提供技术指导”。

图片来源WHO

在此之前，猴痘病例常多发于西非和中非地区，一共在11个非洲国家流行。而目前多个国家报告的确诊和疑似病例没有任何猴痘流行地区旅行史，这种情况也被世卫组织描述为 “罕见且不正常的” 。

然而正式这样“罕见且不正常”的传染病，却在2021年的一份报告中被“预知”，各国科学家们甚至对其可能产生的影响做了全面推演。

NTI猴痘疫情推演

图片来源NTI

这份发表于2021年11月，由核威胁倡议组织(NTI)与慕尼黑安全会议(MSC)合作进行的一次关于高危生物威胁推演的报告中，描述了一种“致命的全球大流行病”—— 猴痘病毒(Monkeypox Virus) 。

此份推演报告的内容写道，一种基于猴痘病毒菌株的实验室设计病原体在虚构国家“Brinia”爆发，并在18个月内扩散至全球，最终造成超过30亿病例感染和2.7亿人死亡。

图片来源NTI

该推演参与者不是什么脑洞大开的小说家、科幻迷，而是包括来自非洲、美洲、亚洲和欧洲的19位高级科学家和领域专家

推演参与者名单 | 图片来源NTI

该推演包含三个阶段：

第一阶段(情景时间：2022年6月5日)

虚拟国家Brinia(暗指英国，即Britannia)爆发了“不寻常的猴痘疫情”，报告确诊病例1,421病例，4人死亡。该国并非猴痘疫情国家，且其猴痘患者样本的基因组测序显示，猴痘菌株含有突变，使其对现有疫苗具有抗性。

图片来源NTI

第二阶段(情景时间：2023年1月10日)

猴痘疫情爆发6个月后，病毒已经传播至83个国家，确诊病例超过7,000万，已造成130多万人死亡。由于没有已知的有效治疗方法或疫苗，各国只能依靠非药物干预措施(NPIs)减轻大流行病的影响。

图片来源NTI

虚构国家Dranma选择迅速采取措施，取消大众聚集活动，实施“口罩令”和社会隔离措施，并开展大规模检测和追踪行动，加强医疗保健，以支持预计不断增长的病例数量。相比之下，另一个虚拟国家Cardus则优先考虑保持经济开放，几乎没有采取任何措施。

死亡人数对比 | 图片来源NTI

该推演对比了Dranma和Cardus在采取完全相反应对措施下的疫情发展情况——采取防疫措施的Dranma累计确诊为近百万层级，而保持经济开放的Cardus累计确诊近亿层级。

确诊人数对比 | 图片来源NTI

第三阶段(情景时间：2023年5月10日)

猴痘疫情爆发的12个月后，全球确诊病例超过4.8亿个病例，死亡病例超过2,700万。Report称：在这个阶段，各国发现这次疫情是由一次区域性的生物恐怖袭击造成。

肇事者通过修改猴痘病毒基因，设计出一种具有高度传染性、以及对现有疫苗据有抗药性的致命病原体。最后在全球范围内造成的后果远远超过其想象。

图片来源NTI

NTI报告英文原文：https://www.nti.org/wp-content/uploads/2021/11/NTI_Paper_BIO-TTX_Final.pdf

目前猴痘疫情相关信息

无论是从病毒爆发的原因、过程，还是导致的结果来看，这份推演都是极具“危险性和杀伤力”的。

那么，目前爆发的猴痘疫情情况如何呢？网传猴痘病毒和天花是亲戚，那么到底现在流行的猴痘病毒有多严重呢？

图片来源Twitter@WHO

a。现确诊猴痘病毒为西非亚系

目前活跃的猴痘病毒有两种类型——非洲中部病毒型菌株更致命，致死率高达10%，其症状与天花类似；而目前确诊病例为另一种西非病毒型菌株，较为温和，会引起皮疹，但在大多数情况下不致命，病死率低于1%。

图片来源Reuters

b。现确诊猴痘病毒已经出现变异

与天花病毒一样，猴痘病毒是一种DNA病毒，DNA病毒比RNA病毒更善于进行自我检测和防止变异，这意味着其突变速度远远低于新冠病毒一类的RNA病毒。

天花病毒的进化速度为每年大约1~2个核苷酸变化，而猴痘可能会更慢，在比利时过去的一项研究中显示，猴痘病毒4年内的变化为零。

图片来源virological

但此次爆发的猴痘病毒似乎不太一样...

美国一项最新分析显示，目前报告的猴痘病毒跟之前的猴痘病毒相比出现了很大突变：共出现94个核苷酸变化和51个氨基酸变化。

目前还暂时不清楚这些突变可能带来的直接影响。

图片来源Twitter@babarlelephant

c。现确诊猴痘病毒与三年前英国报告毒株相近

虽然该猴痘病毒与原始毒株相比存在突变，但葡萄牙、比利时、美国的三个研究小组对感染者所携带病毒基因组序列检测的初步结果显示，现确诊猴痘病毒属于西非支系，与2018年和2019年英国、以色列、新加坡报告的病例相似，当时均为尼日利亚传入。

图片来源virological

d。猴痘疫情已出现社区传播

英国卫生局首席医疗顾问Susan Hopkins博士在5月23日(周一)接受英国广播公司BBC采访时说，英国猴痘疫情已发生人际社区传播，且目前病例主要集中在城市地区。

她说：“奇怪的是，调查发现病例并没有与有西非旅行史的个人接触”。

e。猴痘病毒并不是性传播疾病

猴痘病毒可以通过直接密切接触由动物传染给人，也可以在人与人之间传播。人与人之间的传染途径主要包括血液和体液，但也可能通过以下途径发生：

• 接触感染者使用的衣服或床单(如被褥或毛巾)；
• 直接接触猴痘的皮损或痂皮；
• 猴痘患者咳嗽或打喷嚏的飞沫传染。

另外，食用烹饪不当的感染动物也是“动物传人”的最大风险因素来源。

图片来源CNA

f。预计猴痘确诊病例将出现激增

利物浦大学流行病研究所的Tom Solomon教授认为，科学家们预计猴痘确诊病例数量将出现激增，但这是“意料之中的”。

他补充称，“随着各国对出现症状者进行排查，确诊数字会继续上升。然而，英国不曾出现过猴痘死亡病例，这是一种较温和的疾病。重要的是通过排查病例，及时隔离，以阻止传播“。

哈佛大学流行病学家指出，鉴于全球疫情仍在以未知的规模发展，猴痘的基本再生数(R0)可能大于1(新冠病毒Omicron变种的R0约为7)。

图片来源TheStraitsTimes

如何应对猴痘疫情

目前没有专门预防猴痘的疫苗，但世卫组织数据显示，接种天花疫苗对猴痘病毒的有效性高达85%，各国已经陆续订购疫苗，以预防猴痘疫情爆发。

图片来源CDC/Reuters

a。各国计划接种天花疫苗预防猴痘

英国研究显示，天花疫苗Imvanex对预防猴痘的有效率高达85%。已经为部分诊所的工作人员以及确诊密接者进行接种。

英国卫生大臣Sajid Javid证实，“英国已经购买了一定量的有效疫苗”。正在就向“潜在风险群体”提供疫苗剂量进行讨论。

图片来源BioWorld

另外，抗病毒药物tecovirimat曾在美国和欧洲被批准用于治疗猴痘、天花和牛痘。2019年，Jynneos疫苗在美国和欧洲被批准用于预防18岁以上人群的猴痘和天花。

据消息人士5月19日发布的推文，美国政府已通过美国生物医学高级研究与发展局(BARDA)订购了1,300万支猴痘疫苗的采购订单。

图片来源Twitter@JordanSchachtel

另外，西班牙、丹麦也已经与BARDA签署合约，将订购一定量的天花疫苗。

俄罗斯表示，该国已经研制出了一种可自动操作的猴痘检测试剂盒，可用于检测包括猴痘病毒在内的正痘病毒。并已完成针对该检测盒的实验室测试。其他公司的检测试剂盒也在研发当中。

图片来源Forbes

b。确诊密接者应隔离21天

鉴于目前猴痘疫情形势严峻，英国和比利时都发布官方指南称，任何处于感染猴痘最高风险的人都应该隔离21天。英国卫生安全局(UKHSA)的该最新建议适用于与确诊猴痘病例有过直接或家庭接触的任何人。

建议接触者应向有关部门提供个人详细资料以便追踪。同时避免与免疫力低下者、孕妇和12岁以下儿童接触，避免外出或旅行。

图片来源AP

c。感染猴痘出现的常见症状

猴痘的潜伏期长达21天(通常为6至16天)，阳性病例及其接触者被一般会被要求隔离三周。感染症状一般分成两个阶段：

发病初期特点是出现发热、剧烈头痛、肌肉痛以及精神不振。其中淋巴结肿大为主要明显症状；随后脸部、手部、脚掌及躯干部位会出现皮疹，进而变成水疱、脓疱。可能需要三周时间结痂才能完全消失。

图片来源GOV.UK

猴痘疫情之下的其他问题

一方面，基于各国卫生部门的流行病学调查正在进行中，但从新冠到猴痘疫情，大流行病肆虐之下，暴露的问题绝不仅仅只有病毒本身。

图片来源Aditya Irawan/NurPhoto/picture alliance

a。仇视同性恋和种族主义

根据目前可获得的信息，确诊病例中有“很大一部分”是男同性恋者、双性恋者和男男性行为者(MSM)，但并非全部。

在英国、西班牙等国的卫生部门基于防范，对相关场所发布了安全和监察信息后，有部分媒体随即发布了对非洲和LGBTQIA+人群的仇视报道。

图片来源TheGuardian

联合国艾滋病机构立即对这些将猴痘病毒与种族主义和恐同联系起来的报道进行了“反驳和严厉谴责”。

它表示，猴痘传播最可能是通过与感染者产生密切身体接触，可能影响任何人，取决于首例病例所在的地方。

那些对非洲人和LGBTQIA+人群的偏见报道只会“加强对同性恋的恐惧和种族主义的定型观念”。

图片来源UWDC

b。全球健康卫生不平等

首例人类感染猴痘病例出现在1970年。随后，猴痘传播主要集中于非洲中西部国家。直至2003年的美国确诊35例猴痘病痘，这是全球首次出现非洲之外感染。

专家团队早在2010年的研究中就发现，猴痘在非洲刚果(金)的传染性，已从上世纪80年代以来的每1万人中有1人感染，发展至每1万人中有14人感染。

而猴痘在普通人群中的病死率也从早前的0-11%，提升至近年来的约3-6%。

猴痘确诊病例在西非地区一直呈上升趋势 | 图片来源Substack

在美国疾病控制与预防中心(CDC) 2018年发布的一篇报告中也提到，“尼日利亚目前正经历着西非有记录以来最大规模的人类猴痘疫情”、“猴痘的重新出现将是全球性的健康安全问题”。

2016-2018年间，中非共和国(19例)、刚果民主共和国(每年报告超过1,000例)、利比里亚(2例)、尼日利亚(超过80例)、刚果共和国(88例)和塞拉利昂(1例)都报告了确诊病例。

图片来源CDC

猴痘的出现并非一朝一夕，还有传染率上升的趋势。为什么世卫组织不曾特别关注或报道过该传染病呢？原因很简单——猴痘在美国、欧洲等其他大陆确诊的情况“非常罕见”。

对于贫穷、没有话语权的非洲国家，甚至是非洲国家中的偏远地区来说，似乎它的影响力不足以让世卫看见，不足以得到重视，就更别提有所行动了。

直到2022年5月份，欧美多个发达国家发现确诊猴痘病例，猴痘病毒才得以进入我们的视野。

图片来源AP

此次猴痘疫情的爆发中不难发现

欧美发达国家仍掌握着真正的话语权

但对于世卫组织这样一个

服务于全世界人民健康的组织来说

只有关注每一个国家、地区

从重灾区、爆发地根源解决问题

才能真正意义上结束疫情

否则还会有不同的变异猴痘

或其他传染性病毒出现

苏格兰确诊首例猴痘病例
英国累计确诊达21例

图片来源SkyNews

据英媒报道，在苏格兰报告该地区确诊首例猴痘感染病例后，英国现在至少有21例猴痘病例(其余20例病例均在英格兰)。预计晚些时候还会有更多确诊病例公布。

英国卫生安全局(UKHSA)首席医疗顾问Susan Hopkins博士表示，英国每天都在检测更多的病例。

据悉，苏格兰当局正在就该确诊猴痘病例进行调查，包括对其密切接触者以及可能与之接触的人进行追踪。目前还没有公布有关该感染者的更多细节。

公共卫生科学主任兼医学主任Nick Phin博士解释称，“受影响的个人正在按照国家指南进行管理和治疗。目前对公众来说总体感染风险仍很低。

建议身体任何部位(包括生殖器)出现不寻常的水泡状皮疹或少量水泡状溃疡的人，应避免与他人密切接触，并及时寻求医疗建议“。

图片来源thecourier

英国首相鲍里斯Boris Johnson在5月23日(周一)访问伦敦东南部的一所学校时说，唐宁街10号正在密切关注猴痘疫情的爆发。到目前为止，该病毒还没有造成死亡病例或很严重的感染后果。

同时，财政部首席秘书Simon Clarke说，他对英国管理疫情的能力持“谨慎态度”，但“公众不必担心这是新冠病毒的重演，因为猴痘的严重程度似乎远达不到新冠水平“。

图片来源PA

白金禧年周末后
地铁工人计划举行全网罢工

伊丽莎白线开通一周后就要面临“停工”？

伦敦地铁又双叒叕要罢工啦！

图片来源PA

在与伦敦交通局(TfL)就养老金和工作条件争端日益加剧的情况下，数以千计的车站工作人员计划在女王白金禧年银行假日周末的第二天进行全地铁网络罢工抗议。

人们担心这一罢工行动会对通勤者产生巨大影响，因为许多人将在银行假期后返回工作岗位。(毕竟之前罢工造成的交通瘫痪可不是简单说说而已...)

图片来源PA

铁路、海事和运输工人(RMT)工会的成员与运输老板就养老金纷争和工作安排再次发生了冲突。预计此次全网罢工行动可能定在6月6日(周一)，持续24小时，涉及超过4,000名员工。

另外，6月3日至7月10日期间的夜间地铁服务也可能受到罢工行动的影响。

图片来源PA

TfL首席运营官Andy Lord表示：“对RMT宣布在6月6日采取不必要的罢工行动感到非常失望。与伦敦人一样，对这一旨在扰乱白金禧年周末的相关行动感到沮丧”。

伦敦市长Sadiq Khan对这一拟议的罢工时间表示谴责，并说它向英国公众发出了“错误信息”。

新5镑硬币发行
纪念威廉王子40岁生日

英国皇家铸币厂Royal Mint即将发行新的£5纪念币，这也是威廉王子第一次出现在官方硬币上，以纪念他下个月的40岁生日。

图片来源PA/Reuters

这枚纪念币由Thomas Docherty设计创作，一面是威廉王子，另一面是96岁的英国女王。

图片来源PA

威廉王子头像旁刻着属于他的皇家图案——首字母W和数字40，并写道“剑桥公爵殿下”(HRH The Duke of Cambridge)。

此次发行的纪念币中还包括一枚特殊的5盎司金币，用激光技术设计，使其具有3D外观。

俄乌危机最新进展更新

美国国防部长奥斯汀Lloyd Austin表示，感谢40多个国家参加5月23日举行的第二次线上乌克兰联络小组会议。并强调了自上个月在德国拉姆施泰因Ramstein空军基地举行的第一次联络小组会议以来所取得的进展，其中包括澳大利亚、加拿大和英国向乌克兰提供的军事装备。

乌克兰国防部长Oleksii Reznikov、乌克兰武装部队副总司令和乌克兰国防情报代表参加了此次线上会议。另外新增四个国家也加入了会议——奥地利、波斯尼亚-黑塞哥维那、哥伦比亚、爱尔兰和科索沃。

图片来源RepublicWorld

联合国世界粮食计划署负责人David Beasley表示，如果乌克兰敖德萨港Odesa不开放，全球粮食危机可能会进一步恶化。并称，在粮食危机方面，世界正处于“风暴中心”。

目前世界正面临着粮食定价问题，但由于肥料和粮食生产的持续短缺，“很可能进一步出现粮食供应问题”。他如果不开放敖德萨港，只会使问题更加复杂。

他在世界经济论坛发言时说，有43个国家的超过4,900万人正面临饥荒，如果不在这个问题上取得进展，世界将面临不稳定和大规模移民。

图片来源ABCNews

俄罗斯总统普京在5月23日(周一)与白俄罗斯总统卢卡申科会晤时表示，尽管在俄乌冲突后该国经济前景黯淡，但俄罗斯经济正在努力“经受住制裁的影响”。并称，“这并不容易”。

俄罗斯中央银行在4月底表示，预计2022年俄罗斯经济将萎缩8%至10%，并指出在国际社会对俄罗斯实施制裁后，3月份的经济活动有所下降。同月早些时候，世界银行预测，2022年俄罗斯国内生产总值将萎缩11.2%。

图片来源nytimes

世界疫情更新

据国家卫健委5月23日(周一)通报，过去24小时内，中国内地新增确诊病例187例，无症状感染者682例；上海市新增1例死亡病例。

上海新增确诊病例55例，无症状感染者503例。从5月22日起，上海逐步恢复地面公交，优先运行机场、火车站、三甲医院和各区中心医院的公交路线。同时，出入各小区和场所时，严格检查个人“随申码”绿码和48小时内核酸检测阴性证明。

图片来源Xinhua

北京市单日新增83例确诊病例，16例无症状感染者。5月22日至5月28日期间，朝阳区、海淀区、丰台区、房山区、顺义区等重点区域实施居家办公，减少居民外出。

复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏在5月22日的演讲报告中称，“新冠疫情在短期内不会结束”，且“需要更长的时间，更多的耐心，还有更多的勇气、更多的智慧和科技来战胜这一切”。

图片来源CaixinGlobal

据朝中社5月23日(周一)报告，过去24小时内朝鲜新增167,650例发热病例，并有1人死亡。这也是该国单日发热病例连续第二天保持在20万例以下。

据朝鲜《劳动新闻》的文章报道，发热病情不严重的患者，建议多喝生姜水、金银花茶或柳叶等热饮。可有效减缓喉咙痛或咳嗽等症状。并推荐使用盐水漱口或采用冲洗鼻腔的方式预防病毒。据悉，已有数千吨盐被送往平壤，用于制造“杀菌液”。

图片来源ABCNews

鉴于新冠疫情形势，沙特阿拉伯宣布禁止公民前往包括印度在内的16个国家。沙特当局表示，该禁令是在其观察到前几周这些国家单日新增病例持续增加后实施的。

沙特阿拉伯在去年年底放宽了多项新冠限制措施，但由于疫情反弹，现决定重新实施部分限制。

沙特阿拉伯5月22日(周日)新增确诊病例467例。

图片来源iStock photo

英国每日死亡/治愈数据分析

英国日增病亡案例趋势图 图片来源GOV.UK

英格兰地区 · England

图片来源GOV.UK官方

5月23日数据：目前住院的确诊新冠患者5,010人，累计住院新冠患者总数为741,135(+3,767)。

目前英格兰地区使用呼吸机的新冠患者有150人(-21)；病亡新冠患者总计154,864人。

威尔士地区 · Wales

图片来源威尔士地区官方

5月23日数据：威尔士记录的死亡案例0例。

北爱尔兰地区 · Northern Ireland

图片来源北爱尔兰地区官方

5月20日数据：住院的确诊新冠患者共27人(=)，已出院的确诊新冠患者20,332人(+24)，治愈率目前为99.8%。重症ICU疑似/确诊新冠患者2人(-1)，空余的重症ICU床16张(-4)。

苏格兰地区 · Scotland

图片来源苏格兰地区官方

从2021年3月5日以来，苏格兰地区共有累积新冠入院患者64,103名(+54)确诊患者出院。截至5月23日午夜，近期住院的疑似/确诊新冠患者663名(-98)，其中13名(+1)确诊新冠在重症监护室ICU。