“有口难开”竟是这个病，小小一针来治疗

今年4月初的一天，孔女士龇牙咧嘴地来外科要求住院，一周后便喜笑颜开地出院回家了。原来是外科的殷哲医生采取局部注射疗法，治好了孔女士的“腮帮痛”。

疼痛难忍，治疗之路辗转

孔女士今年 53 岁，因左面部剧痛难忍，从宣威来昆明寻医问药。孔女士先去私立医院，该医院神经内科专家按三叉神经痛施治，一周过去，面痛并无缓解。实在是疼痛难耐，孔女士决定换家医院继续治疗。于是，孔女士选择来某驻昆明解放军医院就诊，结果一样，也是考虑三叉神经痛、而且没有空床住院。最后，孔女士接受该医院神经内科医生的建议，来云南省中医医院外科看看朱兴宝博士。

柳暗花明，小小一针解病痛

朱兴宝博士耐心听取病情介绍，得知孔女士左面痛耳前为甚；认真体检、仔细分析外院的仪器检查结果之后，朱兴宝博士认为孔女士的左面痛不是三叉神经痛，而是颞下颌关节功能紊乱，特别适合局部注射治疗。果然，殷哲医生选择疼痛最明显的位置，一针下去，疼痛立即缓解大半，孔女士紧皱的眉头终于舒展开来了。之后数日，殷哲医生又查找到一些触发点（压痛明显的位置）并逐一作了局部注射。前后也就1周左右的时间，孔女士自觉疼痛好得差不多了，便要求出院。孔女士对朱兴宝博士的团队心存感激，约好过一段时间还要来复查。

颞下颌关节功能紊乱和局部注射疗法简介

颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面及其他相关结构组成。颞下颌关节功能紊乱又名咀嚼肌肌筋膜疼痛功能紊乱，是口腔颌面部最常见的疾病，主要症状是关节酸胀或疼痛，疼痛往往放射至下颌部、耳部、颈部、扁桃体窝。颞下颌关节功能紊乱的疼痛常伴有头痛，不容易与肌紧张型疼痛区分。精神紧张常为颞下颌关节功能紊乱的诱因和加重因素，咬合不正则是其病情进展的原因之一。颞下颌关节腔内部紊乱和关节炎表现为下颌运动受限、关节弹响或摩擦声。因其牵涉痛可至三叉神经下颌支分布区域，可能误以为三叉神经痛。颞下颌关节功能紊乱是局部注射疗法的绝好适应症。

颞下颌关节注射疗法的适应症包括颞下颌关节炎、颞下颌关节功能紊乱、颞下颌关节创伤后疼痛，以及颞下颌关节附近的筋膜炎、神经痛。局部注射疗法不仅限于颞下颌关节注射，其适应症遍及全身各处，从头到脚，远在 250 处以上。局部注射疗法简便、安全、有效、微创，是局部疼痛的首选治疗方法。近年来，国内外纷纷尝试超声波引导局部注射治疗，显著提高了其精准度和疗效。

朱兴宝博士简介

朱兴宝博士的神经外科团队收治颅脑、脊柱脊髓、周围神经的绝大多数疾病。朱兴宝博士本人曾在新加坡国立神经科学学院神经外科和新加坡总医院临床研究所做访问学者 2 年余、在中国人民解放军南京军区南京总医院做博士后研究近 3 年、在中国人民解放军成都军区昆明总医院神经外科临床一线工作 16 年之久，擅长神经外科微创手术，包括显微镜手术、内视镜手术（脑室镜、颅底镜、椎间孔镜）、脑和脊髓血管介入检查。2016 年底，朱兴宝博士以自主择业的方式退役，多点执业，接任云南省中医医院（云南中医药大学第一附属医院）外科主任，走上了中西医结合神经外科之路。

文/外科：刘利华

图/来源于网络，侵删