5.5​世界哮喘日：控制哮喘 珍爱生命

健康是1，其余都是0

今年5月5日是第二十二个世界哮喘日，主题为“控制哮喘，珍爱生命”。世界哮喘日是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，定在每年五月第一周的星期二，由全球哮喘防治创议委员会（GINA）与健康护理小组及哮喘教育者一起组织的，目的是让人们加强对哮喘的认识，增强患者及公众对哮喘防治和管理。

据估计，全球有1.5亿哮喘患者。发病率高的国家有新西兰11%、欧洲13.5%、美国12.4%、新加坡20.9%。我国哮喘患病率近年来持续增长，2010年全国第三次流行病学调查显示，上海儿童哮喘患病率超过7%，全国平均为3.05%。全国有超过1200万哮喘儿童，男女比为2:1，50%在3岁前发病，约1/3至1/2的儿童哮喘可迁延至成人。

哮喘的治疗原则包括

（1）急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗；

（2）慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，免疫调节治疗及个体化治疗。

哮喘的治疗方案包括长期治疗和急性发作期治疗。长期治疗方案分为5级（

哮喘的治疗药物分为控制药物和缓解药物两大类。哮喘控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需要每日用药并较长期使用，包括吸入和全身糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、（缓释）茶碱及抗IgE抗体等。缓解药物按需使用，用于快速解除支气管痉挛、缓解症状，常用的药物有短效吸入β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。

哮喘教育的内容包括

1.哮喘的本质、发病机制。

2.避免触发、诱发哮喘发作的各种因素。

3.哮喘加重的先兆、症状规律及相应家庭自我处理方法。

4.掌握最大峰流速值（PEF）的测定方法，记录峰流速日记。使用儿童哮喘控制问卷，判定哮喘控制水平，选择合适的治疗方案。

5.了解各种长期控制及快速缓解药物的作用特点、药物吸人装置使用方法(特别是吸入技术)及不良反应的预防。

6.哮喘发作的征象、应急措施和急诊指征。

7.心理因素在儿童哮喘发病中的作用。

哮喘教育的方法包括

1.门诊教育：是最重要的基础教育和启蒙教育，是医患合作关系起始的个体化教育，使患者及其家属初步了解哮喘的基本知识，学会应用吸入药物。

2.集中教育：通过座谈、交流会、哮喘学校（俱乐部）、夏（冬）令营和联谊会等进行集中系统的哮喘防治教育。

3.媒体宣传：通过广播、电视、报纸、科普杂志、书籍等推广哮喘知识。

4.网络教育：应用电子网络或多媒体技术传播哮喘防治知识。通过中国哮喘联盟网、全球哮喘防治创意(GINA)网等传播哮喘防治信息。

5.定点教育：与学校、杜区卫生机构合作，有计划开展社区、患者、公众教育。

另外，良好的哮喘管理是哮喘得以临床控制的重要支柱。

哮喘管理的措施包括：

1.建立医生与患者及家属间的伙伴关系。

2.确定并减少与危险因素接触。

3.建立哮喘专科病历和患者档案、制定长期随访计划，定期（1-3个月）随访。

4.评估、治疗和监测哮喘，大多数患者通过医患共同制定的药物干预策略，能够达到这一目标。

来源：丽水市人民医院